香菊片治療慢性鼻竇炎合并鼻息肉的療效探究

馮德茂

（郫縣第二人民醫院，四川 成都 611733）

香菊片治療慢性鼻竇炎合并鼻息肉的療效探究

馮德茂

（郫縣第二人民醫院，四川 成都 611733）

目的：探討用香菊片治療慢性鼻竇炎合并鼻息肉的臨床療效。方法：將郫縣第二人民醫院在2012年7月至2016年8月期間收治的130例慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者隨機分為香菊片組（65例）和普通組（65例）。對普通組患者進行常規治療。在此基礎上，為香菊片組患者加用香菊片進行治療。對比兩組患者的臨床療效。結果： 治療后，香菊片組65例患者中臨床療效為治愈的患者有43例（占66.15%），為好轉的患者有15例（占23.08%），為無效的患者有7例（占10.77%）。香菊片組患者治療的總有效率為89.23%。普通組65例患者中臨床療效為治愈的患者有32例（占49.23%），為好轉的患者有19例（占29.23%），為無效的患者有14例（占21.54%）。普通組患者治療的總有效率為78.46%。香菊片組患者治療的總有效率高于普通組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用香菊片治療慢性鼻竇炎合并鼻息肉的臨床療效顯著。

香菊片；慢性鼻竇炎合并鼻息肉；常規療法

慢性鼻竇炎合并鼻息肉是耳鼻喉科的常見病。過去，臨床上常聯用鼻內鏡手術、抗生素和糖皮質激素類藥物對慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者進行治療，但效果一般。在本次研究中，筆者聯用常規療法和香菊片對郫縣第二人民醫院收治的130例慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者進行治療，取得了較為理想的療效。

1 資料與方法

1.1 病例的入組標準

1）病情符合中華醫學會耳鼻咽喉科學分會制定的慢性鼻竇炎合并鼻息肉的診斷標準[1]。2）具有進行鼻內鏡手術的指征。

1.2 病例的臨床資料

從郫縣第二人民醫院在2012年7月至2016年8月期間收治的慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者中隨機選取130例作為研究對象。將這130例患者隨機分為香菊片組（65例）和普通組（65例）。香菊片組患者中有男40例，女25例；其年齡在18歲至69歲之間，平均年齡（45.4±12.5）歲，其病程在11個月至5年之間，平均病程（3.26±0.97）年；其中慢性鼻竇炎類型和分期為Ⅱ型Ⅰ期的患者有25例，為Ⅱ型Ⅱ期的患者有18例，為Ⅱ型Ⅲ期的患者有12例，為Ⅲ型的患者有10例。普通組患者中有男42例，女23例；其年齡在12歲至84歲之間，平均年齡（42.2±12.4）歲，其病程在12個月至5年之間，平均病程（3.52±0.85）年；其中慢性鼻竇炎類型和分期為Ⅱ型Ⅰ期的患者有22例，為Ⅱ型Ⅱ期的患者有18例，為Ⅱ型Ⅲ期的患者有14例，為Ⅲ型的患者有11例。兩組患者的一般臨床資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.3 治療方法

為普通組患者應用常規療法進行治療。治療方法是：1）在患者入院后，應用頭孢唑啉對其進行抗感染治療。頭孢唑啉的用法是：將2.0 g的頭孢唑啉加入100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，對患者進行靜脈滴注，2次/d，連續用藥2～3d。同時，應用雷諾考特對患者進行治療。雷諾考特的用法是：每個鼻孔內噴2噴（約128 μg），2次/d，連續用藥2～3d。

在患者入院后3～4d，對其進行鼻內鏡手術。手術方法是：⑴對患者進行麻醉，然后將鼻內鏡置入其鼻腔內。⑵在鼻內鏡的引導下，切除鼻腔內的息肉。⑶切開病變的鼻竇，并擴大鼻竇口。⑷清理鼻竇內的病變組織。在進行清理的過程中，應避免損傷正常的鼻黏膜。⑸采用油紗條對鼻腔進行填塞止血。48h后，將油紗條取出。3）在鼻內鏡手術結束后，繼續應用頭孢唑啉和雷諾考特對患者進行治療（用藥量和用藥頻次均與術前相同），連續應用頭孢唑啉5d，連續應用雷諾考特2～3個月。在應用常規療法進行治療的基礎上，為香菊片組患者加用香菊片進行治療。香菊片（生產企業：陜西白云制藥有限公司，生產批號：120701-160530）的用法是：0.96g/次，3次/d，連續用藥3個月[2]。

1.4 療效評定標準[3]

根據中華醫學會耳鼻咽喉科學分會發布的關于慢性鼻竇炎合并鼻息肉的療效評定標準將兩組患者的臨床療效分為治愈、好轉和無效。治愈：患者的臨床癥狀全部消失，進行鼻內鏡檢查的結果顯示其鼻竇口開放良好、鼻竇腔內無膿性分泌物。好轉：患者的臨床癥狀明顯改善，進行鼻內鏡檢查的結果顯示其鼻竇腔內存在黏膜水腫、肥厚或肉芽組織形成，且有少量的膿性分泌物。無效：患者的臨床癥狀無改善，進行鼻內鏡檢查的結果顯示其鼻竇口狹窄或閉鎖、鼻竇腔存在粘連，且有大量的膿性分泌物。

1.5 統計學方法

采用SPSS22.0統計軟件對本次研究中的數據進行分析處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療后，香菊片組65例患者中臨床療效為治愈的患者有43例（占66.15%），為好轉的患者有15例（占23.08%），為無效的患者有7例（占10.77%）。香菊片組患者治療的總有效率為89.23%（58/65）。普通組65例患者中臨床療效為治愈的患者有32例（占49.23%），為好轉的患者有19例（占29.23%），為無效的患者有14例（占21.54%）。普通組患者治療的總有效率為78.46%（51/65）。香菊片組患者治療的總有效率高于普通組患者，差異有統計學意義（χ2=5.20，P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

3 討論

慢性鼻竇炎合并鼻息肉多因急性鼻竇炎反復發作所致[4]。中醫認為，慢性鼻竇炎合并鼻息肉屬于“鼻淵”的范疇，主要是由于脾肺虛弱、衛表不固、邪毒濕熱積聚鼻竇、鼻竅腐敗化膿所致[5]。香菊片是一種中藥制劑，其主要成分包括化香樹果序、野菊花、夏枯草、生黃芪、辛夷、甘草、防風、白芷、川芎等。其中，化香樹果序具有清熱解毒、活血化瘀、清腫排毒、通竅止痛的功效，辛夷具有祛風、通竅的功效，夏枯草具有清熱瀉火、散結消腫的功效，野菊花具有疏散風熱、消腫解毒的功效，防風具有祛風散濕、辟邪化濁的功效，黃芪具有補氣固表的功效，諸藥合用可共奏清熱解毒、祛濕化濁、托創排膿、補氣固表、祛腐生肌之功。本次研究的結果顯示，與普通組患者相比，香菊片組患者治療的總有效率更高。

總之，用香菊片治療慢性鼻竇炎合并鼻息肉的臨床療效顯著。此療法值得在臨床上推廣應用。

[1] 中華醫學會耳鼻咽喉科學分會，中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會.慢性鼻竇炎鼻息肉臨床分型分期及內窺鏡鼻竇手術療效評定標準[J].中華耳鼻咽喉科雜志，1998，33（3）：134.

[2] 童建松.香菊片治療慢性鼻竇炎臨床療效觀察[J].海峽藥學雜志.2010，22（10）：126-128.

[3] 唐子九.鼻淵舒口服液輔助鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎療效觀察[J].現代醫藥衛生雜志，2008,24(7)：973-974.

[4] 薛新中.鼻內鏡手術聯合鼻淵舒口服液治療慢性鼻竇炎的臨床觀察[J].中國藥房雜志，2011,22（8）：716-717.

[5] 梁傳余，溫蓓，鄭艷，等.鼻淵舒口服液改善慢性鼻竇炎、鼻息肉鼻內鏡手術預后的多種隨機對照實驗[J].中國循證醫學雜志，2004,4（6）：377.

R765.4+1

B

2095-7629-（2017）10-0079-02