淺論進行早期神經肌電圖檢查在診斷面神經麻痹方面的價值

張明耿，宋施岐，武 娟

（四川省德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

淺論進行早期神經肌電圖檢查在診斷面神經麻痹方面的價值

張明耿，宋施岐，武 娟

（四川省德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

目的：探討進行早期神經肌電圖檢查在診斷面神經麻痹方面的臨床價值。方法：選取四川省德陽市人民醫院于2014年8月至2015年8月期間接診的76例面神經麻痹患者作為研究對象。對這76例患者均進行早期神經肌電圖檢查，并對比其患側面部和健側面部的M波波幅及面神經運動潛伏期。結果：這76例患者患側面部的平均面神經運動潛伏期和平均M波波幅分別為（4.28±0.45）ms和（0.91±0.31）mV，其健側面部的平均面神經運動潛伏期和平均M波波幅分別為（3.52±0.52）ms和（2.39±0.71）mV。這76例患者患側面部和健側面部的M波波幅、面神經運動潛伏期相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：進行早期神經肌電圖檢查在診斷面神經麻痹方面具有重要的臨床價值。

早期神經肌電圖檢查；面神經麻痹；診斷

面神經麻痹是以面部表情肌群運動功能障礙為主要臨床表現的一種疾病。此病主要是由于患者的腦血管堵塞、面部血液循環不暢和面神經傳導失常引起的。面神經麻痹患者可出現患側面部表情肌癱瘓、前額皺紋消失、口眼歪斜、言語不清、口角流涎等癥狀。近年來，用早期神經肌電圖檢查診斷面神經麻痹的方法在臨床上得到了廣泛的應用。為了進一步探討進行早期神經肌電圖檢查在診斷面神經麻痹方面的臨床價值，筆者對四川省德陽市人民醫院收治的76例面神經麻痹患者進行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 病例的入選標準

1）病情符合面神經麻痹的診斷標準。2）面部受風吹后發病。3）單側面部發病。4）臨床資料完整。5）對臨床檢查的依從性良好。6）病程≤7d。

1.2 病例的一般資料

本次研究的對象為四川省德陽市人民醫院于2014年8月至2015年8月期間接診的76例面神經麻痹患者。這76例患者中有男46例，女30例；其年齡在37歲至74歲之間，平均年齡為（62.63±10.71）歲；其病程在2d至7d之間，平均病程為（5.32±1.87）d。

1.3 檢查方法

對這76例患者均進行早期神經肌電圖檢查。檢查方法是：1）應用Keypoint型神經肌電圖檢測儀對患者進行檢查。2）在患者進入檢查室后，協助其取仰臥位，然后對其三叉神經上支進行檢查。3）分析患者的神經肌電圖，并結合其病情對其面部神經反射的變化情況進行分析。

1.4 面神經麻痹的判定標準

患者兩側面部面神經運動潛伏期的差值＞0.5ms，可判定其患有面神經麻痹。

1.5 觀察指標

觀察并對比患者患側面部和健側面部的M波波幅、面神經運動潛伏期。

1.6 統計學方法

本次研究中的數據均經SPSS 16.0統計軟件進行統計學分析和處理。患者兩側面部的M波波幅、面神經運動潛伏期用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

這76例患者患側面部的平均面神經運動潛伏期和平均M波波幅分別為（4.28±0.45）ms和（0.91±0.31）mV，其健側面部的平均面神經運動潛伏期和平均M波波幅分別為（3.52±0.52）ms和（2.39±0.71）mV。與健側面部相比，這76例患者患側面部的面神經運動潛伏期更長，其患側面部的M波波幅更小，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比這76例患者兩側面部的面神經運動潛伏期和M波波幅（±s）

表1 對比這76例患者兩側面部的面神經運動潛伏期和M波波幅（±s）

檢查部位 例數 面神經運動潛伏期（ms）M波波幅（mV）患側健側P值76 76 4.28±0.45 3.52±0.52＜0.05 0.91±0.31 2.39±0.71＜0.05

3 討論

面神經麻痹是神經內科的常見病。此病主要是由于患者的腦血管堵塞、面部血液循環不暢和面神經傳導失常引起的。面神經麻痹患者可出現患側面部表情肌癱瘓、前額皺紋消失、口眼歪斜、言語不清、口角流涎等癥狀。近年來，用早期神經肌電圖檢查診斷面神經麻痹的方法在臨床上得到了廣泛的應用。為了進一步探討進行早期神經肌電圖檢查在診斷面神經麻痹方面的臨床價值，筆者選取四川省德陽市人民醫院于2014年8月至2015年8月期間接診的76例面神經麻痹患者作為研究對象。對這76例患者均進行早期神經肌電圖檢查，并對比其患側面部和健側面部的M波波幅、面神經運動潛伏期。本次研究的結果顯示，與健側面部相比，這76例患者患側面部的面神經運動潛伏期更長，其患側面部的M波波幅更小，差異有統計學意義（P＜0.05）。上述研究結果與董雪[5]的研究結果基本相符。

綜上所述，進行早期神經肌電圖檢查在診斷面神經麻痹方面具有重要的臨床價值。此診斷方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 文明利.瞬目反射在面神經麻痹的早期診斷意義[J].中國實用神經疾病雜志,2010,13(20):34-35.

[2] 羅苑媚,陶加平,曹雪梅,等.肌電圖在急性面癱的診斷與療效判定價值的臨床研究[J].世界中醫藥,2012,7(1):57-58.

[3] 張燕,康素玲.瞬目反射對周圍性面癱的診斷價值[J].中國實用神經疾病雜志,2007,10(6):79-80.

[4] 葉放蕾,高佩,陳蓓,等.9例先天性巖尖部膽脂瘤臨床分析[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2013,48(4):332-335.

[5] 董雪.神經電生理在早期特發性面神經麻痹中的應用及治療價值[D].大連醫科大學,2012.

R745.1+2

B

2095-7629-（2017）10-0022-02

張明耿，男，1980年出生，學士學位，醫師，研究方向為神經電生理（肌電圖、腦電圖）