不完全性川崎病與典型川崎病臨床特征的比較

何 瀟

（南寧市第二人民醫院，廣西 南寧 530031）

不完全性川崎病與典型川崎病臨床特征的比較

何 瀟

（南寧市第二人民醫院，廣西 南寧 530031）

目的：分析并對比不完全性川崎病與典型川崎病的臨床特征。方法：選取南寧市第二人民醫院于2010年6月至2016年6月期間收治的30例不完全性川崎病患兒作為實驗組，選取同期該院收治的30例典型川崎病患兒作為對照組。對這兩組患兒的臨床資料進行回顧性分析，并比較其臨床表現。結果：兩組患兒的卡疤紅腫、手足水腫、口腔黏膜充血、球結膜充血、頸部淋巴結腫大、皮疹等臨床癥狀的發生率相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患兒的肛周脫屑、指端脫屑、發熱等臨床癥狀的發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組患兒發熱癥狀持續的時間相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患兒的CRP（C反應蛋白）水平和WBC（白細胞）計數相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患兒Hb（血紅蛋白）、血鈉、ALT（谷丙轉氨酶）、ALB（白蛋白）的水平、ESR（紅細胞沉降率）和PLT（血小板）計數相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：與典型川崎病患兒相比，不完全性川崎病患兒卡疤紅腫的發生率更高，其手足水腫、口腔黏膜充血、球結膜充血、頸部淋巴結腫大和皮疹的發生率更低，其發熱癥狀持續的時間更短。與典型川崎病患兒相比，不完全性川崎病患兒的CRP水平和WBC計數更高。

不完全性川崎??；臨床表現；卡疤紅腫；CRP；WBC

近年來，不完全性川崎病的發病率呈逐年上升的趨勢。該病患兒在發病早期并不會出現明顯的臨床癥狀。因此，在對該病患兒的病情進行診斷時，常會發生漏診、誤診[1]。為了進一步對比不完全性川崎病與典型川崎病的臨床特征，筆者對南寧市第二人民醫院收治的30例不完全性川崎病患兒和30例典型川崎病患兒進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從南寧市第二人民醫院于2010年6月至2016年6月期間收治的不完全性川崎病患兒中隨機選取30例作為實驗組，從同期該院收治的典型川崎病患兒中隨機選取30例作為對照組。

實驗組30例患兒中有男18例，女12例，其平均年齡為（2.55±2.10）歲。對照組30例患兒中有男16例，女14例，其平均年齡為（2.60±2.06）歲。兩組研究對象的基本臨床資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

在這兩組患兒入院后，記錄其病史、年齡、病程等基本信息，并觀察其是否出現卡疤紅腫、手足水腫、口腔黏膜充血、球結膜充血、頸部淋巴結腫大、肛周脫屑、指端脫屑、皮疹、發熱等癥狀[2]。同時，對這兩組患兒均進行實驗室檢查，檢查指標主要包括Hb、血鈉、ALT、ALB、ESR、CRP、PLT計數和WBC計數等[3]。

1.3 統計學方法[4]

采用SPSS19.0統計軟件對研究數據進行分析和處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒各項臨床癥狀的發生率

與對照組患兒相比，實驗組患兒卡疤紅腫的發生率更高，其手足水腫、口腔黏膜充血、球結膜充血、頸部淋巴結腫大和皮疹的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患兒的肛周脫屑、指端脫屑、發熱等臨床癥狀的發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳情見表1。

表1 對比兩組患兒各項臨床癥狀的發生率[n(%)]

2.2 對比兩組患兒發熱癥狀持續的時間

實驗組患兒中發熱癥狀持續時間最長的11d，最短的3d，平均持續時間為（8.1±0.3）d。對照組中發熱癥狀持續時間最長的16d，最短的5d，平均持續時間為（9.2±0.5）d。 與對照組患兒相比，實驗組患兒發熱癥狀持續的時間更短，差異有統計學意義（t=103327,P＜0.05）。詳情見表2。

2.3 對比兩組患兒的各項實驗室檢查指標

兩組患兒Hb、血鈉、ALT、ALB的水平、ESR和PLT計數相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。 與對照組患兒相比，實驗組患兒的CRP水平和WBC計數更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表3。

表2 對比兩組患兒發熱癥狀持續的時間（±s）

表2 對比兩組患兒發熱癥狀持續的時間（±s）

組別 例數 發熱癥狀持續的時間實驗組308.1±0.3對照組309.2±0.5

表3 對比兩組患兒的各項實驗室檢查指標（±s）

表3 對比兩組患兒的各項實驗室檢查指標（±s）

組別 例數Hb（g/L）WBC計數(×109/L)實驗組30113.89±3.65137.7±3.638.2±10.639.5±4.549.3±40.6415.3±142.551.5±33.819.50±5.65對照組30112.30±2.80137.8±3.940.2±19.039.0±4.755.5±39.9388.8±126.534.1±21.514.90±6.36 t值1.89310.10320.50350.42090.59660.76172.37912.9616 P值 ＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05血鈉(mmol/l)ALT(U/L)ALB(μg/mL)ESR(mm/60min)PLT計數(×109/L)CPR(mg/L)

3 討論

近年來，不完全性川崎病的發病率呈逐年上升的趨勢。該病患兒在發病早期并不會出現明顯的臨床癥狀。因此，在對該病患兒的病情進行診斷時，常會發生漏診和誤診，從而延誤治療的時機。臨床研究發現，不完全性川崎病患者多為6個月以下的嬰兒[5]。為了進一步對比不完全性川崎病與典型川崎病的臨床特征，筆者對南寧市第二人民醫院收治的30例不完全性川崎病患兒和30例典型川崎病患兒進行了分組對照研究。本次研究的結果顯示，兩組患兒的卡疤紅腫、手足水腫、口腔黏膜充血、球結膜充血、頸部淋巴結腫大、皮疹等臨床癥狀的發生率、CRP水平、WBC計數和發熱癥狀持續的時間相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患兒的肛周脫屑、指端脫屑、發熱等臨床癥狀的發生率、Hb、血鈉、ALT、ALB的水平、ESR和PLT計數相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，與典型川崎病患兒相比，不完全性川崎病患兒卡疤紅腫的發生率更高，其手足水腫、口腔黏膜充血、球結膜充血、頸部淋巴結腫大和皮疹的發生率更低，其發熱癥狀持續的時間更短。與典型川崎病患兒相比，不完全性川崎病患兒的CRP水平和WBC計數更高。臨床醫生應對上述情況予以關注。

[1] 李青.21例小兒不完全性川畸病的早期診斷分析[J].當代醫學,2013(19):73-74.

[2] 周東春.小兒川崎病45例臨床分析[J].醫藥前沿,2015(21):51,52.

[3] 徐永梅.小兒不典型川畸病的早期診斷探討[J].現代實用醫學,2014,26(4):455-457.

[4] 武曉燕.超聲心動圖對川畸病冠狀動脈損害的診斷價值[J].中國現代藥物應用,2014(15):50-51.

[5] 鄒公民,王珺,高蘭平,等.血清BNP在川畸病患兒診斷及預后判斷中的價值[J].中國保健營養（中旬刊）,2013(9):883.

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2095-7629-（2017）10-0011-02