微信平臺輔助以問題為導向的教學方法在核醫學規范化培訓中的作用

莫 慧，張 寧

（茂名市人民醫院，廣東 茂名 525000）

微信平臺輔助以問題為導向的教學方法在核醫學規范化培訓中的作用

莫 慧，張 寧

（茂名市人民醫院，廣東 茂名 525000）

目的 探討微信平臺輔助以問題為導向（PBL）的教學方法在核醫學規范化培訓中的作用。方法 選取2012年1月至2016年8月我院核醫學科輪轉的50名規范化培訓學員，采用隨機數字表法分為觀察組（n=25）和對照組（n=25）。對照組采用PBL教學方法，觀察組采用微信平臺輔助PBL教學方法。比較兩組培訓前后的理論課考試成績、操作課考試成績，了解觀察組學生對微信平臺輔助PBL教學方法的認可度。結果 培訓前，兩組理論課考試成績和操作課考試成績比較無顯著性差異（P＞0.05）；培訓后，觀察組理論課考試成績和操作課考試成績明顯升高，且高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）；觀察組學生對微信平臺輔助PBL教學方法的認可度較高，其平均認可度為81.60%。結論 微信平臺輔助PBL教學方法應用于核醫學規范化培訓，能顯著提升學生專業成績，并獲得其高度認可。

微信平臺；PBL教學方法；核醫學；規范化培訓

規范化培訓是醫學生畢業后工作的初始階段。目前，我國本科畢業的醫學生必須經過3年規范化培訓[1]，在這個階段學習仍然是工作的重點。但有研究顯示，采用傳統“以教師為中心”的提問教學方法和現行的以問題為導向的教學方法等均存在一定缺陷[2]，教師會對表現活躍的學生給予更多的關注，而無法為每位學生提供針對性的評價和輔導。微信作為目前我國應用人數最多的網絡溝通工具之一，能發送語音、文字、圖片甚至視頻等，能通過設計教學話題和活動、記錄教學過程來提升教學效果[3]。本研究對2012年1月至2016年8月我院核醫學科輪轉的規培學員采用微信平臺輔助PBL教學方式，獲得了令人滿意的教學效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月至2016年8月我院核醫學科輪轉的50名規培學員，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，各25人。觀察組男性13名，女性12名，年齡22～26歲，平均（24.42±0.51）歲；對照組男性12名，女性13名，年齡22～26歲，平均（24.08±0.63）歲。納入標準：學生對研究知情，簽署知情同意書；為同一學習階段的學生；能熟練使用微信平臺。排除中途退出研究的學生。兩組學生一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組在傳統“以教師為中心”教學方法基礎上，采用PBL教學模式。教師根據小講課內容和臨床實際設計4～6個題目，由學生自主討論完成，之后教師對討論結果進行點評。觀察組在對照組教學方法基礎上，以微信平臺為依托進行PBL教學。教師在微信平臺上發布題目，全部學生參與討論，給出答案。在此期間，教師可適時提出自己的見解。同時，在微信平臺上為每個討論題目設置對應的小欄目，記錄討論期間學生發布的信息。

1.3 觀測指標

教師制作兩套難度水平相當的理論考試試卷和實踐操作考試試卷，分別于培訓前后由學生在規定時間內獨立完成，每套試卷滿分100分。

培訓后向觀察組學生發放調查問卷，調查學生對微信平臺輔助PBL教學方法的認可度。調查問卷選項分不認可、認可度一般、高度認可3項，認可度=高度認可/總例數，平均認可度=每項認可度/調查項目數。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件對數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩組培訓前后理論課考試成績和操作課考試成績比較

培訓前，兩組理論課考試成績和操作課考試成績比較無顯著性差異（P＞0.05）。培訓后，對照組理論課考試成績和操作課考試成績無明顯變化，差異無顯著性（P＞0.05）；而觀察組理論課考試成績和操作課考試成績明顯升高，且高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組培訓前后理論課考試成績和操作課考試成績比較（±s，分）

表1 兩組培訓前后理論課考試成績和操作課考試成績比較（±s，分）

注：與對照組比較aP＜0.05；與培訓前比較bP＜0.05

組別人數 理論課考試成績操作課考試成績培訓后7 8.6 5±6.9 8 7 8.2 5±7.1 3培訓前2 5 2 5培訓前觀察組對照組9 0.4 2±7.2 1 ab 8 0.5 7±7.2 0培訓后6 7.4 7±1 2.0 4 6 9.2 4±1 2.3 8 8 3.4 6±9.3 7 ab 7 2.2 5±1 3.6 2

2.2 觀察組學生對教學方法的認可度

研究顯示，觀察組學生對教學方法的認可度較高，平均認可度為81.60%（見表2）。

表2 觀察組學生對教學方法的認可情況（人）

3 討論

教學模式是影響學生學習質量和激發教師教學興趣的重要因素。但國內外最新研究均提示，無論是傳統課堂提問或新型PBL等教學模式，均受到學生學習興趣的限制[4，5]。當教學模式無法引起學生的學習興趣時，容易導致學生學習熱情與積極性不高，師生間交流不暢[6]。本研究顯示，采用微信平臺輔助PBL教學方法能有效提高學生學習質量和對教學的認可度。

研究顯示，培訓后觀察組學生理論課考試成績和操作課考試成績明顯升高，且高于對照組（P＜0.05），表明微信平臺輔助PBL教學方法有助于提高學生學習質量。微信是當前人們應用最廣泛的交流溝通工具之一，將其應用于醫學教育效果顯著。在教學方法上，微信公眾號能通過群發推送、參與共同討論等方式，促進師生之間的交流溝通；在激發學生學習興趣方面，由于微信平臺應用于醫學教育尚屬于創新舉措，學生對其感興趣和接受程度較高，能顯著提高學習參與度[7]；微信平臺能記錄每位學生的學習參與情況，能幫助教師了解學生存在的學習或心理問題，并及時解決[8]。另外，將微信應用于教學，能加強學生對碎片化時間的利用，進而提高知識掌握程度。相關研究中，郭彩虹等[9]將微信平臺與PBL教學模式聯合應用于腫瘤內科臨床教學，結果顯示出科時試驗組理論考試和病例分析成績均明顯提高，與對照組相比差異有顯著性（P＜0.05）。

此外，微信平臺聯合PBL教學方法有助于提高學生對教學的認可度。本研究顯示，觀察組學生認可度最高的項目為微信平臺聯合PBL教學方法“應積極推廣應用”，達92.00%，表明該教學方法受到學生的廣泛認可。對此，本研究考慮可能是其更貼近學生日常生活，且為學生之間的交流溝通創造了更好的環境，突破了傳統教學模式的限制，提高了教學質量。

但是，采用微信平臺輔助教學可能會對某些自制力不強的學生產生負面影響。因此，在實際操作過程中，帶教教師需要提供有效的監督和引導。綜上所述，微信平臺輔助PBL教學方法應用于核醫學規范化培訓，能顯著提升學生專業成績，并獲得其高度認可。

[1]王雙坤，翟曉力，王立俠，等．基于微信平臺對放射科住院醫師培訓的教學改革及效果評價[J]．中國病案，2015，16（6）：69-71．

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[3]杜補林，李雪娜，尹雅芙，等．以影像為中心、以問題為基礎的核醫學教學模式評價研究[J]．重慶醫學，2015，44（11）：1570-1572．

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[5]邢巖，趙晉華，宋建華，等．PBL教學法在臨床核醫學教學實踐中的應用價值[J]．醫療衛生裝備，2015，36（12）：129-131．

[6]袁夢暉，魏龍曉，孫濤，等．以問題為中心結合比較影像學教學法在核醫學理論教學中的應用體會[J]．影像技術，2017，29（2）：81-83．

[7]梁中，陳波，于泠，等．基于手機微信的信息安全翻轉實驗課堂教學實踐[J]．實驗技術與管理，2016，33（10）：156-160．

[8]馬曉波，趙守琴，陳威震，等．微信在進修醫師教學管理工作中的應用[J]．國際耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2016，40（6）：376-377．

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R192．3

B

1671-1246（2017）23-0132-02