新計生政策下高職助產人才知識、核心能力與素質調查

葉 芬，嚴 松，胡亮亮，許 杰

（湖北職業技術學院，湖北 孝感 432000）

新計生政策下高職助產人才知識、核心能力與素質調查

葉 芬，嚴 松，胡亮亮，許 杰

（湖北職業技術學院，湖北 孝感 432000）

目的 通過廣泛開展行業調研，全面掌握新計生政策下城鄉醫療服務機構對高職助產專業人才知識、核心能力和素質的要求，以構建更加系統、科學、合理的課程體系，提高我省高職助產人才培養質量，保證新計生政策順利實施。方法 隨機選擇湖北省24家醫院，邀請行業專家和一線助產、護理人員填寫問卷，對助產士基本情況以及知識、核心能力、素質要求進行調查，并對數據進行分析。結果 新計生政策實施后，各級醫院助產人員嚴重缺乏，助產士工作環境、強度均發生了顯著變化，社會對助產士知識、核心能力及素質要求均明顯提高。通過調查形成了適應新計生政策的助產士知識、核心能力和素質體系。結論 隨著新計生政策的實施，社會對助產士應具備的知識結構提出了更高要求，我們應結合實際優化課程體系。

新計生政策；助產人才；知識；能力；素質

為適應人口和經濟社會發展新形勢，促進人口長期均衡發展，中共中央決定自2016年1月1日起實施“全面兩孩”政策。助產士是一個特殊的群體，其工作貫穿于孕產婦生育全程，工作質量直接關系到母嬰的安全和健康[1]，要保證新計生政策順利實施，助產士必然發揮重要作用。發達國家助產士與生育婦女比為 1∶1 000，而我國為 1∶4 000[2]，婦幼健康服務供給能力本就不足，加之新計生政策實施后，累積生育需求集中釋放，出生人口明顯增加，高齡孕產婦和高危產婦明顯增多，助產士工作面臨巨大的挑戰。因此，助產士只有具備更高的綜合素質和更強的綜合能力，才能提供更優質的服務，更好地保障母嬰健康與安全，為“全面兩孩”政策的順利實施保駕護航。

為大力提高我省高職助產人才培養質量，本課題組通過廣泛開展行業調研，了解行業現狀、行業背景、人才需求狀況，全面掌握新計生政策下城鄉醫療服務機構對助產士知識、核心能力和素質的要求，為我校構建更加系統、科學、合理的高職助產專業課程體系，優化助產人才培養方案提供依據。

1 對象與方法

1.1 問卷制訂及問卷調查組構成

課題組全面收集新計生政策實施后助產行業最新研究報告，查閱重要期刊，歸納提煉焦點問題制訂問卷。選擇我校2014級助產專業24名在不同醫院實習的學生組成調查小組，負責所在實習單位的調查任務，這些學生在校期間品學兼優、樂于奉獻。

1.2 調查對象

2016年12月，隨機選擇湖北省24家醫療衛生單位（包括武漢、宜昌、黃石、鄂州、黃岡、孝感、仙桃、漢川、黃陂等地的醫院，其中三級醫院11所，二級醫院8所，一級醫院5所），以護理部主任、產科主治及以上職稱醫師、產科護士長及年資5年以上護士、產房護士長及年資5年以上助產士為調查對象。共發放問卷300份，回收289份，有效回收率為96.33%。

1.3 統計學方法

所有數據均采用Excel 2007進行統計。

2 結果

2.1 助產士崗位現狀

針對湖北省24家不同等級醫院的調查顯示，現有專職助產士學歷以大專為主，占59.52%，本科占11.07%，中專占29.41%。大多數助產士再教育本科學歷以自考為主，專業背景以護理專業為主，占52.94%，醫院級別越高，大專及以上學歷助產士所占比例越高（三級醫院占75.14%，二級醫院占54.25%，一級醫院占46.43%）。被調研的24家醫院均認為，新計生政策實施以后，現有助產士數量無法滿足臨床分娩需求，各級醫院助產士嚴重缺乏，想盡快招收助產專業大專及以上學歷畢業生。所有被調查者認為新計生政策實施后，助產士工作環境、強度發生了顯著變化，社會及助產士崗位對助產士知識、核心能力及素質方面的要求提高。因此，高職院校應根據新計生政策，高度重視助產教育，提高助產人才培養質量，力求為社會輸送優秀的助產人才。

2.2 對助產士知識、核心能力及素質的要求

2.2.1 知識要求 所有被調查者認為助產士知識結構中基礎醫學知識、臨床護理知識、臨床助產知識、母嬰保健知識、優生優育知識、助產心理知識及助產倫理知識很重要，認為專業英語知識很重要的占74.39%，認為護理禮儀、美學知識很重要的占82.01%，認為護理管理知識很重要的占84.43%。此外，認為人文社科知識、衛生法規知識、預防保健知識及計算機基礎應用知識很重要的比例均在90%以上（見表1）。隨著現代醫學的發展、醫學模式的改變以及新計生政策的實施，社會對助產士知識結構提出了更高要求，我們應結合實際優化課程體系。

表1 助產士知識結構要求[n（%）]

2.2.2 核心能力要求 根據問卷調查結果，助產士核心能力主要包括專科操作技能、應急處理突發事件能力、健康教育及培訓能力、管理與領導能力、英語和計算機應用能力、個人才能及專業發展能力6方面34項。其中所有被調查者認為產科護理基本技能、直接管理孕婦能力、正常及異常分娩產程觀察與處理能力、搶救危重患者能力、醫患及護患溝通能力、團結協作能力、心理護理能力、防范及處理醫療糾紛能力、計算機應用能力等25項核心能力很重要，90%以上被調查者認為產科護理操作流程制訂能力、應急預案掌握及應用能力、產科護理病歷書寫能力、協調能力等很重要，88.24%的被調查者認為配合科室緊急人力資源調配能力很重要（見表2）。

2.2.3 素質要求 所有被調查者認為遵守醫療法規、具備良好醫德醫風、愛崗敬業、具有強烈責任心與良好的身體素質及尊重服務對象的人格和隱私很重要，90%以上的被調查者認為關愛母嬰、樂于奉獻、具有主動服務意識和良好的心理素質很重要（見表3）。說明助產士除了具備扎實的專業基礎外，還應具備較高的綜合素質。因此，我們在進行課程體系改革時，應構建高職助產專業學生職業素質結構框架，調整和優化學生綜合素質培養課程，并將素質教育貫穿于日常管理和教學始終。

表2 助產士核心能力要求[n（%）]

表3 助產士素質要求[n（%）]

3 討論

助產士在保障孕期母嬰安全、順利分娩和產后婦幼保健方面發揮著不可替代的作用。隨著現代醫學模式轉變、經濟發展及人民生活水平的提高，尤其是“全面兩孩”計生政策的實施，人們對助產服務質量提出了更高要求。因此，課題組將通過課程體系改革，優化課程結構和人才培養方案，大力提高高職助產專業畢業生職業素質和崗位技能，從根本上滿足就業崗位對助產專業學生知識、能力和綜合素質的要求。

課題組首先通過專業調查，分析高職助產專業課程建設和教學現狀；然后通過對醫療衛生單位開展廣泛調研，全面掌握新計生政策下城鄉醫療服務機構對助產專業人才知識、能力和素質的要求；接著加強醫院和學校的合作，院校共同制定助產士職業標準、職業能力與素質要求、典型工作任務及工作過程、考核內容及標準等，最終實現培養目標。

3.1 對助產人才的知識要求

根據問卷調查結果，新計生政策實施后助產士應具備的知識包括：（1）掌握高職畢業生應具備的人文社科相關知識；（2）掌握與專業相關的醫學基礎知識、臨床護理知識及助產知識；（3）熟悉優生優育指導、母嬰保健及計劃生育指導知識；（4）熟悉護士及助產士管理、道德倫理、衛生法規；（5）熟悉孕產婦心理特點；（6）掌握臨床工作必需的計算機應用知識；（7）具備一定的專業英語知識；（8）了解助產行業前沿學科的理論和技術發展動態。

3.2 對助產人才的核心能力要求

根據問卷調查結果，新計生政策實施后我省助產士應具備的核心能力包括：（1）具有較強專科操作技能（產科護理基本技能、直接管理孕婦能力、正常分娩產程觀察與處理能力、異常分娩產程觀察與處理能力、胎兒窘迫判斷能力、母乳喂養技巧指導能力、產后尿潴留處理能力、產后出血觀察與處理能力、新生兒觀察與護理能力、新生兒窒息復蘇能力、產后切口護理能力、產科護理操作流程制訂能力及產科護理病歷書寫能力）；（2）具有較強的健康教育及培訓能力（對產婦和家屬健康教育能力、與產婦及家屬溝通能力、與其他醫務人員的溝通能力、觀察產婦情緒變化并進行心理護理能力、自我調控及減壓能力、教學講課及實踐操作能力、教學查房能力）；（3）具備一定的管理與領導能力（處理醫患糾紛的能力、護理安全防范能力、護理質量控制能力、熟悉母嬰法律知識、協調能力及病區管理能力）；（4）具備一定的個人才能及專業發展能力（開展護理新技術新項目能力、開展課題研究能力）；（5）具備助產士崗位夠用的專業英語能力和必需的臨床計算機應用能力。

3.3 對助產人才的素質要求

根據問卷調查結果，新計生政策實施后我省助產士應具備的素質包括：（1）必須具備良好的思想品德、道德意識及良好醫德醫風；（2）必須遵守醫療法規；（3）具備愛崗敬業、樂于奉獻和關愛母嬰的品格；（4）具備強烈的責任心和主動服務意識；（5）必須具備良好的身體素質和心理素質；（6）必須尊重服務對象的人格和隱私。

調查結果表明，新計生政策實施后崗位、社會及服務對象對助產士知識、核心能力和素質提出了更高要求。因此，高職院校助產專業應通過深化教育改革，建立與培養目標、規格相適應的課程體系，培養滿足社會、行業需要的高素質技能型人才。

[1]程瑞峰，鄭巧靈．高職助產專業基于工作過程的“操作技能分級”研究[J]．衛生職業教育，2012，30（9）：93-94．

[2]龐汝彥．我國助產行業的現狀和發展[J]．中華護理教育，2010，7（7）：293-294．

G526．5

A

1671-1246（2017）23-0103-03

湖北省2016年度高等學校省級教學研究項目“新計生政策下高職助產專業課程體系改革與實踐”階段性成果（2016503）