對尺橈骨雙骨折患者進行康復訓練的效果探討

朱麗香

（中國人民解放軍第八五醫院分院，上海 200235）

對尺橈骨雙骨折患者進行康復訓練的效果探討

朱麗香

（中國人民解放軍第八五醫院分院，上海 200235）

目的：分析對尺橈骨雙骨折患者進行康復訓練的臨床效果。方法：隨機選取中國人民解放軍第八五醫院分院在2015年1月至7月期間收治的73例尺橈骨雙骨折患者作為普通組。隨機選取該院在2015年8月至2016年5月期間收治的73例尺橈骨雙骨折患者作為訓練組。對這兩組患者均進行骨折固定術。在圍手術期內，對普通組患者進行普通護理。在此基礎上，對訓練組患者進行康復訓練。比較兩組患者治護的效果及護理后其肢體功能的恢復情況（評價指標包括前臂旋前角、旋后角、腕關節背伸角和背屈角）。結果：與普通組患者相比，訓練組患者治護的總有效率更高，護理后其前臂旋前角、旋后角、腕關節背伸角、背屈角均更大，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對尺橈骨雙骨折患者進行康復訓練的臨床效果確切，可有效地促進其前臂功能和腕關節功能的恢復。

康復訓練；尺橈骨雙骨折；前臂功能；腕關節功能

尺橈骨雙骨折是骨科的常見病。此病患者的主要臨床表現為骨折部位錯位重疊、旋轉和畸形等[1-2]。為了分析對尺橈骨雙骨折患者進行康復訓練的臨床效果，筆者對中國人民解放軍第八五醫院分院收治的146例尺橈骨雙骨折患者的臨床資料進行了回顧性研究。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取中國人民解放軍第八五醫院分院在2015年1月至7月期間收治的73例尺橈骨雙骨折患者作為普通組。隨機選取該院在2015年8月至2016年5月期間收治的73例尺橈骨雙骨折患者作為訓練組。普通組患者中有男性47例，女性26例；其年齡為20～54歲，平均年齡為(35.4±7.1)歲；其中骨折類型為閉合性骨折的患者有33例，為開放性骨折的患者有27例，為粉碎性骨折的患者有13例。訓練組患者中有男性48例，女性25例；其年齡為21～55歲，平均年齡為(35.8±7.0)歲；其中骨折類型為閉合性骨折的患者有32例，為開放性骨折的患者有29例，為粉碎性骨折的患者有12例。兩組患者的年齡、性別構成比、骨折類型等基本資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究對象的納入標準

經骨折部位X線檢查被確診患有尺橈骨雙骨折。2）知情并同意參與本研究。

1.3 研究對象的排除標準

1）合并有其他部位骨折。2）臨床資料不全。

1.4 護理方法

對這兩組患者均進行骨折固定術。在圍手術期內，對普通組患者進行普通護理。護理方法主要包括：1）為患者講解有關尺橈骨雙骨折的知識、臨床上治療此病的方法和治療期間的注意事項。2）遵醫囑應用抗生素對患者進行抗感染治療。3）對患者進行飲食護理。4）密切觀察患者心理狀態的變化情況，對其進行心理疏導。在進行普通護理的基礎上，對訓練組患者進行康復訓練。訓練方法主要包括：1）在術后，護理人員注意觀察患者生命體征的變化情況，主動與其進行溝通，并詳細地向其講解進行康復訓練的效果、必要性。在術后2周，護理人員根據患者的恢復情況為其制定合理的康復訓練計劃。指導患者先進行手指伸屈訓練，每天做3次，每次彎曲手指30下。隨后循序漸進地指導患者進行其他的肢體運動訓練。2）自術后第2個月起，護理人員鼓勵患者進行自主活動，并指導其進行前臂旋前、旋后訓練。每個動作維持10 s，每次訓練10 min，每天訓練3次。需要注意的是，在患者進行康復訓練期間，護理人員應囑咐其遵循循序漸進的原則，不要過度訓練，以免影響其骨折處的愈合。

1.5 觀察指標

觀察兩組患者治護的效果及護理后其肢體功能的恢復情況（評價指標包括前臂旋前角、旋后角、腕關節背伸角和背屈角）。

1.6 治護效果分級標準

痊愈:患者的骨折部位完全愈合，骨折斷端對位情況理想，前臂功能基本恢復。有效:患者的骨折部位基本愈合，骨折斷端對位情況較好，前臂活動度較好。無效:患者的骨折部位未愈合，骨折斷端對位情況較差，前臂功能未恢復。

1.7 統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件對研究數據進行分析處理。前臂旋前角、旋后角、腕關節背伸角和背屈角用（±s）表示，采用t檢驗，治護的總有效率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治護效果

訓練組患者中治護效果為痊愈的患者有60例（占82.19%），為有效的患者有13例（占17.81%）。訓練組患者治護的總有效率為100.00%（73/73）。普通組患者中治護效果為痊愈的患者有41例（占56.16%），為有效的患者有28例（占38.36%），為無效的患者有4例（占5.48%）。普通組患者治護的總有效率為94.52%（69/73）。與普通組患者相比，訓練組患者治護的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 比較兩組患者的治護效果

2.2 比較護理后兩組患者患肢功能的恢復情況

與普通組患者相比，訓練組患者護理后其前臂旋前角、旋后角、腕關節背伸角、背屈角均更大，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 比較護理后兩組患者患肢功能的恢復情況(°，±s )

表2 比較護理后兩組患者患肢功能的恢復情況(°，±s )

組別 前臂旋前角 前臂旋后角 腕關節背伸角 腕關節背屈角普通組（n=73） 38.05±3.74 44.27±4.01 51.26±3.48 52.72±3.09干預組（n=73） 44.82±4.02 55.39±4.49 62.43±4.01 67.28±3.41 t值 10.535 15.782 17.975 17.750 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

尺橈骨雙骨折是臨床上較為常見的一種骨折。此病患者的主要臨床表現為骨折部位錯位重疊、旋轉和畸形等。在本次研究中，筆者對中國人民解放軍第八五醫院分院收治的73例尺橈骨雙骨折患者進行康復訓練，取得了較好的效果。本次研究的結果顯示，與普通組患者相比，訓練組患者治護的總有效率更高，護理后其前臂旋前角、旋后角、腕關節背伸角、背屈角均更大，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對尺橈骨雙骨折患者進行康復訓練的臨床效果確切，可有效地促進其前臂功能和腕關節功能的恢復。

[1]郭元,匡曉莉,趙春燕,等.加壓冷療減輕尺橈骨骨折術后腫痛的療效觀察[J].西南國防醫藥,2017,27(3):275-277.

[2]趙麗,趙勝軍,金寶城,等.高頻超聲在兒童不穩定尺橈骨骨折靶向引導彈性髓內釘內固定中的應用[J].大連醫科大學學報,2016,38(4):352-355.

R473

B

2095-7629-（2017）13-0168-02

朱麗香，女，1984年2月出生， 江蘇東臺人， 護士長，職稱護師，本科學歷，郵箱：370377448@qq.com