對進行手術(shù)治療的腹股溝疝患者實施臨床路徑護理的效果分析

李 靜

（射陽縣中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224300）

對進行手術(shù)治療的腹股溝疝患者實施臨床路徑護理的效果分析

李 靜

（射陽縣中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224300）

目的：探討對進行手術(shù)治療的腹股溝疝患者實施臨床路徑護理的效果。方法：選取近期射陽縣中醫(yī)院收治的98例腹股溝疝患者作為研究對象。對這些患者均使用無張力疝修補術(shù)進行治療。根據(jù)這些患者入院的時間將其分為對照組和觀察組。對對照組患者進行常規(guī)護理，對觀察組患者進行臨床路徑護理。然后觀察兩組患者術(shù)后住院的時間、對護理服務(wù)的滿意度、并發(fā)癥的發(fā)生情況及病情的復發(fā)情況。結(jié)果：觀察組患者對護理服務(wù)的滿意率高于對照組患者，其并發(fā)癥的發(fā)生率及病情的復發(fā)率均低于對照組患者，其術(shù)后住院的時間短于對照組患者，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：對進行手術(shù)治療的腹股溝疝患者實施臨床路徑護理可促進患者快速康復，提高其對護理服務(wù)的滿意度，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率及病情的復發(fā)率。

臨床路徑護理；腹股溝疝；手術(shù)

我國腹股溝疝的發(fā)病率約為3.6%。臨床上主要使用手術(shù)的方法治療該病[1]。但該病患者經(jīng)手術(shù)治療后易發(fā)生并發(fā)癥，且病情容易復發(fā)。因此，護理人員需通過科學有效的護理服務(wù)降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率及病情的復發(fā)率，提高其治療的效果。臨床路徑護理是指根據(jù)患者的臨床特點制定護理計劃，并根據(jù)計劃對其采取護理措施的一種護理模式。為探討對進行手術(shù)治療的腹股溝疝患者實施臨床路徑護理的效果，射陽縣中醫(yī)院對近期收治的部分進行手術(shù)治療的腹股溝疝患者實施臨床路徑護理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2013年1月至2014年1月期間射陽縣中醫(yī)院收治的98例腹股溝疝患者。所有患者均具有腹股溝疝的典型癥狀，并經(jīng)B超檢查證實患有腹股溝疝。根據(jù)患者入院的時間將其分為對照組和觀察組。觀察組中有50例患者，其中男性患者46例（92.0%），女性患者4例（8.0%）；年齡為13～80歲，平均年齡為（50.2±1.8）歲；其中斜疝患者49例（98.0%），直疝患者1例（2.0%）。對照組中共有48例患者，其中男性患者45例（93.8%），女性患者3例（6.3%）；年齡為12～81歲，平均年齡為（49.6±2.2）歲；其中斜疝患者47例（97.9%），直疝患者1例（2.1%）。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均使用無張力疝修補術(shù)進行治療。在圍手術(shù)期對對照組患者進行常規(guī)護理。具體方法：協(xié)助患者進行各項檢查。術(shù)后密切觀察其生命體征。遵醫(yī)囑為患者用藥。滿足患者的合理需求。在圍手術(shù)期對觀察組患者進行臨床路徑護理。具體的方法是：1）患者入院后至術(shù)前2天，為患者及其家屬講解入院須知、腹股溝疝相關(guān)的知識、手術(shù)流程及預(yù)后等。協(xié)助患者完成相關(guān)的檢查，確認其具有手術(shù)指征。2）術(shù)前1天，為患者備皮，讓其在術(shù)前8 h禁食、禁飲。告知患者手術(shù)時需要注意的事項。告知患者手術(shù)的成功率很高，增強其對順利完成手術(shù)的信心，使其以較好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。準備手術(shù)時需要使用的工具，確認手術(shù)設(shè)備可正常運行。3）手術(shù)當天，密切監(jiān)測患者的體溫、心率、血壓、呼吸等生命體征，配合醫(yī)生完成手術(shù)。4）術(shù)后1～3天，密切觀察患者的生命體征及切口愈合的情況。術(shù)后24 h內(nèi)每2 h巡視患者一次，此后根據(jù)其病情恢復的情況降低巡視的頻次。定時協(xié)助患者翻身、排痰。耐心地傾聽患者的主訴，并對其進行心理疏導和對癥處理。手術(shù)結(jié)束48 h后，協(xié)助患者下床進行活動。5）患者出院當天，協(xié)助其家屬辦理出院手續(xù)。為患者發(fā)放健康手冊，告知其遵照健康手冊合理安排飲食、進行自我護理及康復訓練。6）在患者出院后3個月內(nèi)，每周對其進行1或2次電話隨訪，了解其身體恢復的情況，督促其定期進行復查。讓患者在出現(xiàn)不適癥狀時立即到醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者術(shù)后住院的時間及并發(fā)癥（包括切口感染及陰囊血腫等）的發(fā)生情況。在在患者出院前，使用醫(yī)院自制的護理滿意度調(diào)查表調(diào)查其對護理服務(wù)的滿意度。將患者對護理服務(wù)的滿意度分為滿意及不滿意兩個等級。對所有患者隨訪3個月，觀察其病情復發(fā)的情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行處理，兩組患者術(shù)后住院的時間等計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率及病情的復發(fā)率等計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后住院的時間

觀察組患者術(shù)后住院的時間為（4.3±1.1）d，對照組患者術(shù)后住院的時間為（6.9±1.5）d。觀察組患者術(shù)后住院的時間短于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（t=-9.813，P=0.000）。

2.2 兩組患者對護理服務(wù)的滿意度、病情復發(fā)的情況及并發(fā)癥的發(fā)生情況

觀察組患者對護理服務(wù)的滿意率高于對照組患者，其并發(fā)癥的發(fā)生率及病情的復發(fā)率均低于對照組患者，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對護理服務(wù)的滿意度、病情復發(fā)的情況及并發(fā)癥的發(fā)生情況[n（%）]

3 討論

我國每年發(fā)生腹股溝疝的人數(shù)超過200萬。臨床上主要使用手術(shù)的方法治療該病[3]。提高對該病患者進行護理服務(wù)的質(zhì)量對保證其手術(shù)效果、降低其病情的復發(fā)率、促進其快速康復具有重要的意義。臨床路徑護理是一種以患者為中心的新型護理模式。對進行手術(shù)治療的腹股溝疝患者實施臨床路徑護理能使護理服務(wù)更具有計劃性、針對性及可行性，有助于明確護理人員的工作職責，加強各醫(yī)院各部門之間的協(xié)作，提高患者治療的效果及護理服務(wù)的質(zhì)量[4]。本次研究的結(jié)果顯示，接受臨床路徑護理的觀察組患者，其對護理服務(wù)的滿意率高于接受常規(guī)護理的對照組患者，其并發(fā)癥的發(fā)生率及病情的復發(fā)率均低于對照組患者，其術(shù)后住院的時間短于對照組患者。這與王琳[5]的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，對進行手術(shù)治療的腹股溝疝患者實施臨床路徑護理可促進患者快速康復，提高其對護理服務(wù)的滿意度，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率及病情的復發(fā)率。

[1]周義生,丁焱,朱承新,等.杭州市蕭山區(qū)成人腹股溝疝流行病學調(diào)查及對策[J].中華疝和腹壁外科雜志電子版,2016,10(5):385-386.

[2]鄭小娟.臨床護理路徑在腹股溝斜疝手術(shù)患者護理中的應(yīng)用[J].外科研究與新技術(shù),2015,4(2):127-128.

[3]閻彩凌.臨床護理路徑在腹股溝疝手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(19):94-96.

[4]商玉環(huán),葉春花.臨床護理路徑在腹股溝疝圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].中華疝和腹壁外科雜志電子版,2015,9(5):44-46.

[5]王琳.臨床護理路徑在腹股溝疝手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].健康導報:醫(yī)學版,2015,10(3):114.

R473.6

B

2095-7629-（2017）13-0149-02