使用鹽酸川芎嗪對慢性阻塞性肺氣腫患者進行輔助治療的效果探析

張銀寶

（隴西縣第一人民醫院，甘肅 隴西 748100）

使用鹽酸川芎嗪對慢性阻塞性肺氣腫患者進行輔助治療的效果探析

張銀寶

（隴西縣第一人民醫院，甘肅 隴西 748100）

目的：探討使用鹽酸川芎嗪對慢性阻塞性肺氣腫患者進行輔助治療的效果。方法：選取近幾年隴西縣第一人民醫院收治的136例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象。隨機將這些患者分為常規組和研究組。為所有患者均進行常規治療。在此基礎上，為研究組患者使用鹽酸川芎嗪進行輔助治療。然后觀察兩組患者治療的效果、不良反應的發生情況及肺功能。結果：研究組患者FEV1、FEV1%、SaO2及治療的總有效率均高于常規組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者均未發生不良反應。結論：使用鹽酸川芎嗪對慢性阻塞性肺氣腫患者進行輔助治療的效果顯著，可有效地改善其肺功能，而且安全性高。

慢性阻塞性肺氣腫；鹽酸川芎嗪；肺功能

慢性阻塞性肺氣腫是指在慢性支氣管炎與支氣管哮喘的長期作用下，肺泡內壓力異常增高導致肺泡破裂，使得肺內氣體蓄積過量且無法排出體外而導致的肺部病變。該病患者的肺通氣功能發生障礙，大量的二氧化碳無法排出體外，且氧氣無法進入其肺內，因此其容易發生呼吸功能障礙、咳嗽、氣短、氣促、胸悶等癥狀，甚至可發生急性呼吸衰竭。臨床上對慢性阻塞性肺氣腫患者進行常規治療的效果并不理想。為探討使用鹽酸川芎嗪對慢性阻塞性肺氣腫患者進行輔助治療的效果，隴西縣第一人民醫院對近幾年收治的部分慢性阻塞性肺氣腫患者在進行常規治療的基礎上使用鹽酸川芎嗪進行輔助治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年9月至2016年11月期間隴西縣第一人民醫院收治的136例慢性阻塞性肺氣腫患者。在這些患者中，有男性患者75例，女性患者61例；其年齡為49～78歲，平均年齡為（67.4±10.8）歲；其病程為0.5～10年，平均病程為（5.7±2.1）年。所有患者均經常規查體、X線檢查及肺功能檢查被確診患有慢性阻塞性肺氣腫。在這些患者均未患有肺部感染、肺心病、肺結核、肺癌、急性呼吸衰竭及肝腎功能不全。這些患者均不對本次研究中使用的藥物過敏。隨機將這些患者平均分為常規組和研究組。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為所有患者均進行常規治療。具體的方法是：讓患者持續低流量吸氧。將0.25 g的氨茶堿加入到250 mL濃度為5%的葡萄糖注射液中，為患者靜脈滴注。將30 mg的氨溴索加入到250 mL濃度為5%的葡萄糖注射液中，為患者靜脈滴注。將5 mg的地塞米松加入到100 mL的生理鹽水中，為患者靜脈滴注。在此基礎上，為研究組患者使用鹽酸川芎嗪進行治療。具體的方法是：將40 mg的鹽酸川芎嗪注射液加入到250 mL濃度為5%的葡萄糖注射液中，為患者靜脈滴注。氨茶堿、氨溴索及鹽酸川芎嗪注射液均每日滴注2次，連續使用14 d。地塞米松每日滴注1次，連續使用7 d。

1.3 觀察指標及療效判定標準[1]

治療前后檢測兩組患者的一秒用力呼氣容積（FEV1）、一秒用力呼氣容積率（FEV1%）及血氧飽和度（SaO2）。觀察兩組患者不良反應的發生情況及治療的效果。顯效：患者咳嗽、氣短、氣促及胸悶等臨床癥狀基本消失，其進行肺部聽診的結果顯示，其肺部無濕啰音。有效：患者咳嗽、氣短、氣促及胸悶等臨床癥狀基本消失，其進行肺部聽診的結果顯示，其肺部濕啰音的強度降低。無效：患者咳嗽、氣短、氣促及胸悶等臨床癥狀未得到明顯的改善或在加重，其進行肺部聽診的結果顯示，其肺部濕啰音的強度未減輕或在增強。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本次研究的數據均采用SPSS20.0統計軟件進行處理，兩組患者的FEV1、FEV1%及SaO2等計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，兩組患者治療的總有效率等計數資料用百分比（%） 表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的效果

研究組患者治療的總有效率高于常規組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者均未發生不良反應。詳情見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 治療前后兩組患者的肺功能指標

治療前，兩組患者的FEV1、FEV1%及SaO2相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的FEV1、FEV1%及SaO2均有所提高，與治療前相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。治療后，實驗組患者的FEV1、FEV1%及SaO2均高于常規組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 治療前后兩組患者的肺功能指標（±s）

表1 治療前后兩組患者的肺功能指標（±s）

注：a表示與常規組相比，P＞0.05；b表示與本組治療前相比，P＜0.05；c表示與常規組相比，P＜0.05。

組別 例數 FEV1（L） FEV1%（%） SaO2（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 52 1.6±0.3a 2.3±0.2bc 86.3±4.7a 95.6±3.0bc 85.4±2.5a 97.2±1.2bc常規組 52 1.5±0.5 1.9±0.4b 87.2±3.2 92.2±4.5b 84.1±3.0 94.6±2.3b

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫是一種呼吸系統疾病。該病患者若未能進行及時有效的治療，可發生急性呼吸衰竭、肺性腦病及酸中毒等嚴重的并發癥。即使該病患者經治療后無生命危險，也可能發生一定的不可逆性臟器損傷。臨床上治療該病的核心原則是改善患者肺通氣的功能、提高其呼吸功能。臨床上對該病患者進行常規治療的效果并不理想[2]。

鹽酸川芎嗪是從中藥材川芎中提取出來的天然藥物活性制劑[3]。鹽酸川芎嗪能夠拮抗腎上腺素的活性，防止血管收縮，增加心輸出量，降低外周循環的阻力，改善血流動力學，促進全身器官血流灌注。鹽酸川芎嗪還能遏制血小板細胞膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa的暴露，阻礙血小板聚集的進程，從而促進纖維蛋白溶解，優化微循環，增強機體對缺氧的耐受力。

總之，使用鹽酸川芎嗪對慢性阻塞性肺氣腫患者進行輔助治療的效果顯著，可有效地改善其肺功能，安全性高。

[1]張進.鹽酸川茍嗓輔助治療慢性阻塞性肺氣腫的療效研究[J].中國醫藥指南,2013,11(33)：456-457.

[2]周小峰.應用鹽酸川芎嗪輔助治療慢性阻塞性肺氣腫50 例療效分析[J].大家健康,2014,8(19)：16-17.

[3]李靜虹.應用鹽酸川芎嗪輔助治療慢性阻塞性肺氣腫42 例療效觀察[J].吉林醫學,2014,35(3)：460-461.

R563.3

B

2095-7629-（2017）13-0120-02

張銀寶，男，1973年4月出生，甘肅隴西人，本科學歷，副主任藥師，從事醫院藥房管理及臨床藥學研究