淺析雙頻譜腦電圖麻醉深度監測在全麻手術中的應用效果

唐海娟

（河北廊坊三河燕郊人民醫院麻醉科，河北 廊坊 065201）

淺析雙頻譜腦電圖麻醉深度監測在全麻手術中的應用效果

唐海娟

（河北廊坊三河燕郊人民醫院麻醉科，河北 廊坊 065201）

目的：分析雙頻譜腦電圖麻醉深度監測在全麻手術中的應用效果。方法：選取2015年2月至2016年3月期間在河北廊坊三河燕郊人民醫院進行全麻手術的84例患者作為研究對象。根據入院時間的不同將這84例患者分為雙頻譜監測組（42例）與常規監測組（42例）。對常規監測組患者進行常規的麻醉監測，對雙頻譜監測組患者進行雙頻譜腦電圖麻醉深度監測。對比兩組患者術中清醒、術中疼痛、術后記憶力下降的發生率、麻醉藥物的用量、麻醉持續的時間和術后蘇醒的時間。結果：雙頻譜監測組患者術中清醒、術中疼痛、術后記憶力下降的發生率均低于常規監測組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。雙頻譜監測組患者麻醉藥物的用量少于常規監測組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。雙頻譜監測組患者麻醉持續的時間和術后蘇醒的時間均短于常規監測組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：雙頻譜腦電圖麻醉深度監測在全麻手術中的應用效果顯著，能夠降低患者術中清醒、術中疼痛、術后記憶力下降的發生率，減少其麻醉藥物的用量，縮短其麻醉持續的時間和術后蘇醒的時間。

雙頻譜腦電圖；麻醉深度監測；全麻手術

過去，在手術過程中，麻醉醫師僅根據患者的生命體征和體重等情況為其增減麻醉藥物，麻醉的有效性和安全性較難控制[1]。近年來，隨著麻醉技術的不斷完善，雙頻譜腦電圖麻醉深度監測技術在臨床上得到了廣泛的應用[2]。在本次研究中，筆者對在河北廊坊三河燕郊人民醫院進行全麻手術的42例患者實施雙頻譜腦電圖麻醉深度監測，取得了理想的效果。

1 資料與方法

1.1 病例的入組標準

1）具有進行全麻手術的適應證。2）知情并自愿參與本研究。

1.2 病例的排除標準

1）進行頭部手術。2）治療依從性較差。3）臨床資料不全。

1.3 病例的一般資料

選取2015年2月至2016年3月期間在河北廊坊三河燕郊人民醫院進行全麻手術的84例患者作為研究對象。根據入院時間的不同將這84例患者分為雙頻譜監測組（42例）與常規監測組（42例）。雙頻譜監測組患者中有男22例，女20例；其年齡為20～45歲，平均年齡為（32.12±1.25）歲；其中進行胸腔開放式手術的患者有20例，進行血管介入術的患者有10例，進行胸腔及縱膈內窺鏡手術的患者有7例，進行其他手術的患者有5例。常規監測組患者中有男21例，女21例；其年齡為20～45歲，平均年齡為（32.22±1.35）歲；其中進行胸腔開放式手術的患者有19例，進行血管介入術的患者有11例，進行胸腔及縱膈內窺鏡手術的患者有6例，進行其他手術的患者有6例。兩組患者的一般資料（性別、年齡、手術方式等）相比，P＞0.05，可以進行組間比較研究。

1.4 治療方法

在術前，兩組患者均持續禁食8 h以上。為這兩組患者均使用丙泊酚（生產企業：西安力邦制藥有限公司，批準文號：國藥準字 H20123137）和瑞芬太尼（生產企業：國藥集團工業有限公司，批準文號：國藥準字H20123421）進行麻醉。在對這兩組患者進行麻醉期間，對雙頻譜監測組患者進行雙頻譜腦電圖麻醉深度監測。監測方法是：1）在患者雙手手腕和左腳踝處連接雙路心電圖監測儀。2）在患者左手的肱動脈處連接外圍血壓檢測儀。3）在患者左手的中指處連接脈搏檢測儀。4）為患者連接呼吸機和自主呼吸檢測儀。5）在患者的頭部粘貼電極，并用尼龍網對電極進行固定，然后將電極與腦電雙頻指數麻醉深度監測儀相連接。6）根據上述儀器的監測結果判定患者的麻醉級別，并根據其麻醉深度為其增減麻醉藥物。對常規監測組患者進行常規的麻醉監測。監測方法是：1）在患者雙手的手腕和左腳踝處連接雙路心電圖監測儀。2）在患者左手的肱動脈處連接外圍血壓檢測儀。3）在患者左手的中指處連接脈搏檢測儀。4）為患者連接呼吸機和自主呼吸檢測儀。5）麻醉醫師根據患者的體重為其確定麻醉藥物的用量。在手術的過程中，麻醉醫師密切監測患者生命體征的變化情況，若發現異常情況，應及時對其進行相應的處理[3]。

1.5 觀察指標

觀察并對比兩組患者術中清醒、術中疼痛、術后記憶力下降的發生率、麻醉藥物的用量、麻醉持續的時間和術后蘇醒的時間。

1.6 統計學處理

研究所得數據均采用SPSS20.0統計軟件進行分析處理。麻醉藥物的用量、麻醉持續的時間和術后蘇醒的時間用（±s）表示，采用t檢驗，術中清醒、術中疼痛、術后記憶力下降的發生率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術中清醒、術中疼痛、術后記憶力下降發生率的比較

雙頻譜監測組患者術中清醒、術中疼痛、術后記憶力下降的發生率均低于常規監測組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者術中清醒、術中疼痛、術后記憶力下降發生率的比較[n(%)]

2.2 兩組患者麻醉藥物用量的比較

雙頻譜監測組患者丙泊酚、瑞芬太尼的用量均少于常規監測組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者麻醉藥物的用量比較（±s）

表2 兩組患者麻醉藥物的用量比較（±s）

組別 例數 丙泊酚（mg） 瑞芬太尼（μg）雙頻譜監測組 42 370.28±26.19 762.18±26.44常規監測組 42 632.88±36.98 1208.34±35.29 t值 18.54 31.42 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者麻醉持續時間和術后蘇醒時間的比較

雙頻譜監測組患者麻醉持續的時間和術后蘇醒的時間均短于常規監測組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者麻醉持續時間和術后蘇醒時間的比較（min，±s）

表3 兩組患者麻醉持續時間和術后蘇醒時間的比較（min，±s）

組別 例數 麻醉持續的時間 術后蘇醒的時間雙頻譜監測組 42 110.16±10.09 12.22±1.02常規監測組 42 121.31±9.66 27.99±3.12 t值 2.12 23.58 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

過去，在手術過程中，麻醉醫師僅根據患者的生命體征和體重等情況為其增減麻醉藥物，麻醉的有效性和安全性較難控制。近年來，隨著麻醉技術的不斷完善，雙頻譜腦電圖麻醉深度監測技術在臨床上得到了廣泛的應用。潘嚴[4]、邱紅雨[5]等在臨床研究中發現，對進行全麻手術的患者實施雙頻譜腦電圖麻醉深度監測，能夠縮短其術后蘇醒的時間，減少其麻醉藥物的用量。這與本次研究的結果相一致。本次研究的結果顯示，與常規監測組患者相比，雙頻譜監測組患者術中清醒、術中疼痛、術后記憶力下降的發生率更低，其麻醉藥物的用量更少，其麻醉持續的時間和術后蘇醒的時間更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，雙頻譜腦電圖麻醉深度監測在全麻手術中的應用效果顯著，能夠降低患者術中清醒、術中疼痛、術后記憶力下降的發生率，減少其麻醉藥物的用量，縮短其麻醉持續的時間和術后蘇醒的時間。

[1]鄭鵬杰，肖琳，陸輝.麻醉深度監測在全麻手術中的臨床應用[J].臨床合理用藥，2016，9（8A）：154-155.

[2]張立冬.麻醉深度指數在全麻患者手術期間麻醉深度監測中的應用 [J].中國民康醫學， 2015，27（21）：15-17．

[3]鹿曼曼，楊改生.麻醉深度監測對全身麻醉恢復時間影響的Meta分析[J].中國醫藥導報， 2016，13（1）：71-74．

[4]潘嚴，欒春梅，任震晴，等.麻醉深度監測在老年全麻患者恢復期的應用[J].江蘇醫藥， 2015（8）：924-926．

[5]邱紅雨，李晶瑩，張國慶，等．麻醉深度指數用于全麻手術期間麻醉深度監測的臨床評價[J].中國醫藥指南，2014，12（4）：32-33．

R614

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2095-7629-（2017）13-0070-02

唐海娟，女，1974年10月出生，本科學歷，主治醫師