綜合護理干預對糖尿病患者的療效分析

徐君媛

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.162

[摘要] 目的 分析并評價綜合護理干預對糖尿病患者臨床治療效果的影響。 方法 將該院在2016年3月—2017年3月收治的104例糖尿病患者隨機均分成兩組，分別命名實驗組和對照組，對照組給予常規護理措施，實驗組給予綜合的護理干預，包括強化的飲食管理、合理的運動計劃、健康教育、嚴密監測血糖的變化等，對比分析2組患者在干預前后血糖、血脂等指標和生活質量的變化情況。 結果 經過12周的護理后，兩組患者的血糖、血脂水平均較之前有改善，且實驗組的改善效果明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者的生活質量明顯優于對照組（P<0.05）。 結論 對糖尿病患者給予綜合護理干預對其癥狀的恢復具有顯著的效果，能夠有效控制患者的血糖和血脂水平，提高其生活質量。

[關鍵詞] 糖尿病；血糖；綜合護理；干預

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）07（a）-0162-02

糖尿病是一種常見病，患者的年齡跨度大，從青少年到老年人都是發病人群。隨著當前人們生活水平的提升，飲食結構也發生了很大的改變，糖尿病的發病率逐漸上升，給患者的生活和工作產生很大影響。糖尿病是一種由多種原因導致的、以慢性高血糖為特征的終身代謝性疾病，患者的血糖長期處于較高水平，致使其多組織受損，尤其是患者的大血管和微血管，同時會引發心、腦、腎、足等出現功能障礙，這些并發癥是導致患者早亡和殘疾的重要原因。糖尿病是一種慢性疾病，易造成患者糖代謝和水電解質的紊亂，需要進行終生的治療，長期的治療會明顯降低患者的生活質量，因此要針對疾病的特征，采取有效的護理干預來控制病情進展。該研究選取2016年3月—2017年3月收治104例糖尿病患者為研究對象，通過對照實驗的方式探究綜合護理干預對糖尿病治療效果的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在收治的104例糖尿病患者作為研究對象，隨機均分成兩組，分別命名實驗組和對照組。對照組患者的中有男性34例，女性28例，年齡為46～72歲，平均年齡（61.17±5.84）歲，病程為6～14年，平均病程（8.71±1.96）年；實驗組患者中有男性36例，女性26例，年齡為47～71歲，平均年齡（60.28±6.19）歲，病程為5～14年，平均病程（7.62±2.06）年。所有患者均自愿參與該研究，且其認知和行為能力正常。2組患者在性別、年齡等基本資料上差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者給予內分泌科常規的護理措施，實驗組患者提供綜合的護理干預措施，具體如下。

1.2.1 入院健康教育 在患者入院時向其詳細介紹糖尿病的相關知識，具體包括疾病的發病原因、可能出現的并發癥、進行治療的方法等，讓患者對糖尿病有一個全面的認知，認識到疾病并發癥的危害性，引起患者和家屬對疾病治療和護理的重視程度，促進患者更好地將血糖控制在一定范圍內。

1.2.2 血糖監測 在患者的治療期間，護理人員需要對其血糖進行嚴密的監測，然后依據患者血糖水平的變化情況對其治療方案和護理措施進行適當的調整。糖尿病患者的血糖控制標準為：空腹血糖的范圍4.5～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖<7.8 mmol/L。但是每個患者的身體素質和疾病情況不一樣，因此要依據患者的具體狀況將血糖控制在醫生定的血糖范圍內。

1.2.3 飲食護理 糖尿病患者的飲食控制是十分重要的，它是治療的基本措施，同時也是一個終身性的過程。要依據患者的實際情況為患者制定個性化的合理飲食計劃，幫助患者養成正確、規律的飲食習慣，定時、定量進餐，避免過早或推后進食，如特殊情況要延遲進餐時間時，可在餐前先食用一些水果或餅干。對飲食障礙的患者，運用胃管或鼻飼的方式保證患者的營養供給。供應的能量以蛋白質為主，注意控制碳水化合物的攝入量。少食肉類等食物，禁止食用甜品等含糖量高的食物，嚴格戒煙戒酒，促進血糖水平的維持。適當食用含糖量低的水果，保證維生素的供給。告知患者切忌暴飲暴食，將體重控制在合理的范圍內。

1.2.4 用藥指導 護理人員需要向糖尿病患者講解所用藥物的用法及用量等，告知其按時按劑量服用降糖藥的重要性。在注射胰島素時，要嚴格遵醫囑執行，做到藥物種類正確、劑量正確、注射的時間、部位和方法正確，在用藥后注意觀察和處理。患者使用胰島素后可能會出現面色蒼白、大汗、心慌等低血糖癥狀，護理人員要注意觀察，發現異常立即告知醫生并采取適當措施。

1.2.5 運動指導 向患者講解合理運動的重要意義，鼓勵患者通過適度的運動增強機體的抵抗力。依據患者的年齡、身體素質以及疾病情況等制定適宜的運動計劃，選擇適合患者的運動方式和運動強度。告知患者最好在餐后0.5～1 h開始運動，時長控制在30 min左右，特別是對于肥胖患者，進行適量的有氧運動有助于血糖的有效控制。患者可以選擇的運動方式有散步、慢跑、太極拳等，合理地進行有氧運動有助于增強食欲、促進睡眠，改善血液循環，增強機體免疫力，提高患者的生活質量。若患者在運動后出現胸悶、乏力、肌肉酸痛等癥狀，且在短暫的休息后難以恢復，則提示運動過量，應當適當降低運動量或運動強度。

1.2.6 心理護理 糖尿病屬于慢性終身性疾病，且疾病會累及全身，患者易出現抑郁、悲觀、絕望等消極情緒，護理人員要多和患者交流，給予充分的心理護理。向患者和家屬講解疾病的相關知識，讓其對疾病有全面正確的認識，調整其心態，積極地面對疾病。對于患者提出的疑問要耐心細致地給予解答。

1.3 監測指標

嚴密監測兩組患者的血糖的變化情況，對比分析2組患者在干預前后空腹血糖、餐后2 h血糖、膽固醇、甘油三酯等指標和生活質量的變化情況。

1.4 統計方法

運用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理和分析，計量資料用（x±s）表示，運用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，運用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者血糖和血脂變化的對比分析

經過12周的護理后，實驗組患者的血糖、血脂水平比對照組患者的改善效果明顯，見表1。

2.2 2組患者生活質量對比分析

護理后實驗組患者的生活質量優于對照組，見表2。

3 討論

該研究中在患者治療期間給予綜合的護理干預，密切監測血糖水平的變化，控制血糖在一個正常范圍內；給予患者心理護理，提升患者治療的積極性；制定合理的飲食計劃，減少糖分的攝入；指導患者合理用藥，掌握胰島素應用的方法、時間和注意事項；在病情允許的情況下指導患者進行適量的運動，促進血液循環，提高生活質量。研究結果顯示，經過護理后，干預組患者的血糖、血脂水平較之前有明顯改善，且改善效果顯著優于對照組，干預組患者的生活質量和服藥依從性也明顯優于對照組。

綜上所述，對糖尿病患者采用綜合護理干預能夠明顯提高其臨床治療效果，對其日常生活中的自我管理能力也能起到顯著的提升作用，因此該方式值得在臨床中進行大力推廣和應用。

[參考文獻]

[1] 楊艷紅，趙英.綜合護理干預對糖尿病患者的療效分析[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，17（23）：14，16.

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（收稿日期：2017-04-01）endprint