試析個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果

郭麗霞

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.126

[摘要] 目的 分析個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果。方法 在2015年9月—2016年10月期間于該院接受治療的88例2型糖尿病患者視為觀察的研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各44例患者。給予對(duì)照組患者采用常規(guī)飲食宣傳教育干預(yù)，給予實(shí)驗(yàn)組患者采用個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)，并對(duì)兩組患者的依從性、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白以及滿(mǎn)意程度進(jìn)行分析與比較。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理過(guò)后，對(duì)照組患者的依從率低于實(shí)驗(yàn)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白的指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且實(shí)驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意度高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果具有促進(jìn)作用，不僅能提高依從性，還能降低血糖指標(biāo)，滿(mǎn)意程度較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)；2型糖尿病患者；臨床效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）07（a）-0126-02

2型糖尿病又被稱(chēng)為成人發(fā)病型糖尿病，由于患者胰島素的分泌不足與身體對(duì)胰島素的敏感較低導(dǎo)致血糖升高，誘發(fā)該疾病的產(chǎn)生[1]。常見(jiàn)的癥狀為過(guò)度肥胖、運(yùn)動(dòng)較少、過(guò)勞、緊張等表現(xiàn)，病人在發(fā)病早期時(shí)的癥狀不明顯，只有輕微的口渴和乏力等癥狀，待病情嚴(yán)重時(shí)，就可能會(huì)發(fā)生微血管與大血管等并發(fā)癥狀。該癥狀發(fā)病多在35～40歲之后，由于生活方式的改變，使得2型糖尿病的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康[2]。加強(qiáng)飲食護(hù)理是治療該疾病的基礎(chǔ)，因此該文選取在該院接受治療的88例2型糖尿病患者，對(duì)其實(shí)施常規(guī)飲食宣傳教育干預(yù)與個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)，觀察患者在這兩種不同方法的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院接受治療的88例2型糖尿病患者作為觀察的研究對(duì)象，入院時(shí)間在2015年9月—2016年10月期間，將其按護(hù)理方法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。選取標(biāo)準(zhǔn)：患者均無(wú)精神方面的疾病；患者均無(wú)腎臟與肝臟等重大疾病；患者與家屬對(duì)該治療知情，并簽署手術(shù)同意書(shū)。對(duì)照組中有44例患者，其中男性為23例，女性為21例，年齡范圍在44～79歲之間，平均年齡為（62.58±3.46）歲，病程范圍在2～8年之間，平均病程為（4.24±1.08）年；實(shí)驗(yàn)組中有44例患者，其中男性為24例，女性為20例，年齡范圍在45～80歲之間，平均年齡為（63.58±3.76）歲，病程范圍在3～9年之間，平均病程為（5.83±1.72）年。對(duì)兩組病程、年齡、性別等一般資料比較，發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

實(shí)施常規(guī)飲食宣傳教育干預(yù)的對(duì)照組患者，護(hù)理方法：護(hù)理人員為患者制定飲食計(jì)劃，食物多以清淡為主，并按時(shí)攝取治療藥物。實(shí)施采用個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者，護(hù)理方法：①在患者入院后，護(hù)理人員要對(duì)患者的身體健康情況與飲食情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)其進(jìn)行了解相關(guān)資料與病情后構(gòu)建個(gè)人檔案，并按照患者的身體情況對(duì)患者的飲食進(jìn)行個(gè)性化干預(yù)，并給予飲食健康教育宣傳與疾病知識(shí)宣傳等措施干預(yù)。②對(duì)患者治療前、治療后1個(gè)月、治療后6個(gè)月、治療后1年均進(jìn)行身體檢測(cè)，護(hù)理人員對(duì)患者的身高、體重進(jìn)行測(cè)量，并同時(shí)檢測(cè)糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖等指標(biāo)。護(hù)理人員對(duì)患者系統(tǒng)化的講解與普及2型糖尿病的相關(guān)教育知識(shí)，為患者講解飲食護(hù)理對(duì)于治療該疾病的有效作用，對(duì)健康所產(chǎn)生的重要影響，每個(gè)月還應(yīng)開(kāi)展健康教育講堂，提高患者對(duì)教育知識(shí)的掌握程度。③護(hù)理人員做針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，為患者講解烹飪的技能，并對(duì)患者進(jìn)行不定時(shí)的隨訪，出院后每個(gè)月隨訪2次，之后每個(gè)月隨訪1次，便于護(hù)理人員能對(duì)患者的飲食情況得到充分的了解。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)護(hù)理后，對(duì)兩組的飲食依從性分為完全依從、部分依從和不依從。若患者對(duì)臨床疾病的治療、飲食指導(dǎo)與護(hù)理主動(dòng)予以配合，則為完全依從；若患者對(duì)臨床疾病的治療、飲食指導(dǎo)與護(hù)理需要家屬或護(hù)理人員監(jiān)督進(jìn)行，則為部分依從；若患者對(duì)臨床疾病的治療、飲食指導(dǎo)與護(hù)理不予以配合，則為不依從。（完全依從+部分依從）/例數(shù)×100.00%=依從率。另外，對(duì)患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)進(jìn)行觀察，并采用護(hù)理問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)患者的滿(mǎn)意程度進(jìn)行調(diào)查，滿(mǎn)意程度分文滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意3種形式。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中兩組患者所得的相關(guān)數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別以[n（%）]、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并分別采取χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)。若檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，則說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組依從率比較

治療后，對(duì)照組的依從率為75.00%，實(shí)驗(yàn)組的依從率為90.91%，對(duì)照組的依從率低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表1。

2.2 兩組血糖指標(biāo)和糖化血紅蛋白指標(biāo)比較

經(jīng)治療過(guò)后，實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表2。

2.3 兩組滿(mǎn)意程度比較

經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的滿(mǎn)意度為77.27%，滿(mǎn)意占36.36%，基本滿(mǎn)意占40.91，不滿(mǎn)意占22.73%；實(shí)驗(yàn)組患者滿(mǎn)意度為93.18%，滿(mǎn)意占52.27%，基本滿(mǎn)意占40.91%，不滿(mǎn)意占6.82%。由此可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.42，P<0.05）。

3 討論

2型糖尿病是威脅人體健康的非傳染性疾病，由于攝入過(guò)多的高熱量、高蛋白、高脂肪以及低碳水化合物等的食物導(dǎo)致患者肥胖，隨體重的增加胰島素的抵抗力會(huì)因此加重，因此會(huì)導(dǎo)致2型糖尿病的產(chǎn)生與胰島素分泌遭受破壞[3]。實(shí)施常規(guī)飲食宣傳教育干預(yù)僅通過(guò)飲食圖片教育和口頭講解教育等方法，宣傳方法內(nèi)容較少，且不具有針對(duì)性，患者很難對(duì)其進(jìn)行掌握[4]。實(shí)施個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)是通過(guò)飲食的方法對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的個(gè)性化干預(yù)，可以改善代謝功能，提高患者的自我管理水平，并改善患者的血糖指標(biāo)；根據(jù)患者的身體情況制定飲食方案，能提高患者的臨床療效；每月讓患者按時(shí)開(kāi)展教育健康講堂，可以從中了解患者的飲食與糖尿病情況，并對(duì)其的飲食護(hù)理做出相應(yīng)的指導(dǎo)，改善患者的生活品質(zhì)與身體健康[5]。

該文研究結(jié)果顯示，對(duì)照組的依從率明顯低于實(shí)驗(yàn)組，且實(shí)驗(yàn)組的滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，臨床對(duì)2型糖尿病患者采用個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)的作用效果顯著，能提高患者的依從性，改善患者的血糖水平，提高其滿(mǎn)意度，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2017-04-04）endprint