青年與中老年宮頸癌患者臨床特征及其宮頸癌病理特征的比較研究

黃大麗

（貴州省黔東南州凱里市第一人民醫院病理科，貴州 黔東南 556000）

青年與中老年宮頸癌患者臨床特征及其宮頸癌病理特征的比較研究

黃大麗

（貴州省黔東南州凱里市第一人民醫院病理科，貴州 黔東南 556000）

目的：比較青年與中老年宮頸癌患者的臨床特征及其宮頸癌的病理特征。方法：對2013年10月至2016年10月期間貴州省黔東南州凱里市第一人民醫院收治的180例宮頸癌患者的臨床資料進行回顧性研究。將其中82例年齡＜40歲的宮頸癌患者設為青年組，將其中98例年齡≥40歲的宮頸癌患者設為中老年組，然后比較兩組患者的臨床特征及其宮頸癌的病理特征。結果：1）青年組患者白帶異常、月經紊亂及接觸性陰道出血的發生率均明顯高于中老年組患者，其不規則陰道出血的發生率明顯低于中老年組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者腰部酸痛及尿頻、尿急的發生率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。2）青年組患者宮頸腺癌的發生率及癌細胞局部淋巴節的轉移率均明顯高于中老年組患者，其宮頸鱗狀細胞癌的發生率明顯低于中老年組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者癌細胞遠處器官轉移的發生率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：青年與中老年宮頸癌患者的臨床特征及其宮頸癌的病理特征存在一定的差異，加強對不同年齡段宮頸癌患者宮頸癌的病理特征及臨床特征的分析，可為臨床醫生制定治療方案提供客觀依據，對改善患者的預后具有重要的意義。

青年宮頸癌患者；中老年宮頸癌患者；臨床特征；病理特征；比較

宮頸癌是一種嚴重危害女性健康的惡性腫瘤。此病的發病率僅次于乳腺癌，居所有婦科惡性腫瘤發病率的第二位[1，2]。相關的調查數據顯示，近年來，隨著女性生活壓力的增加，宮頸癌的發病率逐年攀升，且患者呈年輕化的趨勢。陰道出血、月經紊亂、白帶異常是該病患者最常見的臨床癥狀。有研究指出，青年宮頸癌患者的發病過程與中老年此病患者的發病過程存在明顯的區別[3]。為了進一步比較青年宮頸癌患者與中老年宮頸癌患者的臨床特征及其宮頸癌的病理特征，筆者對近年來貴州省黔東南州凱里市第一人民醫院收治的180例宮頸癌患者的臨床資料進行了回顧性研究。現將研究方法和結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月至2016年10月期間貴州省黔東南州凱里市第一人民醫院收治的180例宮頸癌患者作為本次研究的對象。這180例患者的納入標準是：1）其病情符合臨床上規定的宮頸癌的診斷標準。2）有不同程度的陰道出血、月經紊亂及白帶異常等癥狀。3）對本研究完全知情，且簽署了自愿參與本研究的同意書。其排除標準是：1）患有嚴重的心、腎、肝、肺等器官疾病。2）處于妊娠期或哺乳期。3）臨床資料缺失[4]。將其中82例年齡＜40歲的患者設為青年組，將其中98例年齡≥40歲的患者設為中老年組。青年組患者的最小年齡為26歲，最大年齡為39歲，平均年齡為（34.6±3.3）歲。中老年組患者的最小年齡為40歲，最大年齡為61歲，平均年齡為（52.2±5.4）歲。

1.2 方法

對所有患者均進行體格檢查、婦科檢查、肝臟B超檢查及腹部CT檢查。對于未進行手術治療的患者，對其進行宮頸活檢。對于進行手術治療的患者，在手術的過程中觀察其癌細胞的轉移情況。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者的臨床特征及其宮頸癌的病理特征。患者的臨床特征主要包括：是否發生腰部酸痛、白帶異常、月經紊亂、接觸性陰道出血、尿頻及尿急。其病理特征主要是指其患的是宮頸腺癌還是宮頸鱗狀細胞癌，其癌細胞局部淋巴節的轉移率和遠處器官的轉移率。

1.4 統計學處理

用SPSS20.0統計學軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義[5]。

2 結果

2.1 兩組患者臨床特征的比較

青年組患者白帶異常、月經紊亂及接觸性陰道出血的發生率均高于中老年組患者，其不規則陰道出血的發生率均低于中老年組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者腰部酸痛及尿頻、尿急的發生率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者病理特征的比較

青年組患者宮頸腺癌的發生率及癌細胞局部淋巴節的轉移率均明顯高于中老年組患者，其宮頸鱗狀細胞癌的發生率明顯低于中老年組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者癌細胞遠處器官的轉移率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表2。

表1 兩組患者臨床特征的比較[n（%）]

表2 兩組患者病理特征的比較[n（%）]

3 討論

宮頸癌是臨床上常見的婦科惡性腫瘤。近年來，宮頸癌在我國的發病率逐年攀升，且患者呈年輕化的趨勢。導致這一情況發生的原因主要有以下幾點：1）多數青年女性未養成定期體檢的習慣，未能及時對宮頸癌進行有效的預防。2）性伴侶過多、性生活過早、性生活習慣不良及性功能紊亂等均會導致青年女性罹患宮頸癌。3）長期口服避孕藥、吸煙、酗酒等不良的生活習慣會誘發宮頸癌。4）性生活不潔，感染高危型HPV是導致青年女性罹患宮頸癌的獨立危險因素[6-8]。

本次研究的結果顯示，在臨床特征方面，青年組宮頸癌患者白帶異常、月經紊亂及接觸性陰道出血的發生率均明顯高于中老年組宮頸癌患者，其不規則陰道出血的發生率明顯低于中老年組宮頸癌患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者腰部酸痛及尿頻、尿急的發生率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。在病理特征方面，青年組患者宮頸腺癌的發生率及癌細胞局部淋巴節的轉移率均明顯高于中老年組患者，其宮頸鱗狀細胞癌的發生率明顯低于中老年組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者癌細胞遠處器官的轉移率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。可見，青年與中老年宮頸癌患者的臨床特征及其宮頸癌的病理特征存在一定的差異，加強對不同年齡段宮頸癌患者宮頸癌的病理特征及臨床特征的分析，可為臨床醫生制定治療方案提供客觀依據，對改善患者的預后具有重要的意義。

[1]譚國柱,王秀娟.老年宮頸癌患者的臨床病理特點及預后分析[J].實用癌癥雜志,2014,29（1）：66-67，71.

[2]湯凱雯,杜佩妍,吳蘊瑜.宮頸癌年輕患者與中老年患者臨床特點及預后因素對比研究[J].國際醫藥衛生導報,2014,20（14）：2049-2051.

[3]彭志霞,蘇大偉,羅璐.芻議老年宮頸癌與中青年宮頸癌的臨床病理特點對比[J].中國現代藥物應用,2014,8（13）：71-72.

[4]明芳,李立,徐又先,等.青年宮頸癌患者與中老年宮頸癌患者的臨床與病理特點分析[J].中國醫藥指南,2012,10（12）：34-36.

[5]王曉,李華.青年與中老年宮頸癌的臨床病理特征對比[J].中國醫藥指南,2015,13（18）：93-94.

[6]盧捷.對比分析青年與中老年宮頸癌的臨床病理特征[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊,2015,15（27）：174.

[7]陳文彬,閆新玲.青年宮頸癌與中老年宮頸癌的臨床病理特征對比分析[J].中國醫藥指南,2015,13（16）：181.

[8]張家龍.中青年、中老年患者宮頸癌病理特點分析[J].中國當代醫藥 ,2012,19（4）：179，182.

R737.33

B

2095-7629-（2017）6-0134-02