風(fēng)險意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

吳垚琪

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--02

社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展帶動人們生活水平提升，人們對于醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，因此提升手術(shù)室護(hù)理具有一定的緊迫性，加強(qiáng)手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理管理水平，對患者的治療效果具有重要意義，同時降低相關(guān)高風(fēng)險事件的發(fā)生。傳統(tǒng)的手術(shù)管理措施滿意達(dá)到現(xiàn)代的高要求，因此為了提升手術(shù)室護(hù)理的管理水平引入了一項較為先進(jìn)的管理措施—風(fēng)險管理，它是將損失控制到最小且機(jī)會最大化的管理方式[1-2]。本研究為了探究行闌尾炎手術(shù)患者的最佳護(hù)理方法，分析快速康復(fù)外科流程對行闌尾炎手術(shù)后患者腸胃功能的護(hù)理效果，在2016年至2017年期間，對收治的80例患者開展了研究，取了一定的研究結(jié)果，現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2016年07月至2017年07月收治行手術(shù)治療的患者中選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的80例進(jìn)行分析研究，隨機(jī)選擇其中40例患者作為對照組，選擇另40例患者作為研究組，其中研究組中男性22例，占比55%，女性18例，占比45%，年齡22歲-75歲，均值為（52.5±2.6）歲，其中急診手術(shù)24例，擇期手術(shù)16例，文化程度大學(xué)13例，高中及中專12例，小學(xué)15例；對照組中男性21例，占比52.5%，女性19例，占比47.5%，年齡21歲-78歲，均值為（51.4±3.2）歲，其中急診手術(shù)25例，擇期手術(shù)15例，文化程度大學(xué)11例，高中及中專15例，小學(xué)14例。每例患者的自然資料可有可比性，個體間比較P>0.05。所有患者及家屬在進(jìn)行治療前對本研究知情且簽署書面文件。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者接受手術(shù)治療，對本次研究知情且自愿參加，年齡在于18～80周歲之間；排除標(biāo)準(zhǔn)為患者年齡<18周歲或>80周歲，非進(jìn)行手術(shù)治療患者，具有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，伴有嚴(yán)重心肺功能疾病或患有其他代謝性疾病者，肝腎功能嚴(yán)重不全者，患有精神疾病或治療依從性較差者。

1.2 方法

40例對照組患者開展常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理，40例研究組患者在手術(shù)室護(hù)理管理基礎(chǔ)上應(yīng)用風(fēng)險意識管理模式。具體為定期組織手術(shù)室的相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，提升工作人員的危險意識，同時鍛煉護(hù)理人員在面對突發(fā)狀況時的應(yīng)變能力。于此同時同步加強(qiáng)護(hù)理人員的法律知識水平，通過對其開展針對相關(guān)法律知識的學(xué)習(xí)活動，加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)，開展護(hù)理知識繼續(xù)教育，增強(qiáng)其業(yè)務(wù)能力以及慎獨能力。定期開展相互交流學(xué)習(xí)心得活動，提升護(hù)理工作人員的學(xué)習(xí)效果。通過加強(qiáng)考核機(jī)制，確保護(hù)士積極參與培訓(xùn)且護(hù)理專業(yè)水平以及法律意識得到了確切的提升。同時可以組織手術(shù)室護(hù)理管理相關(guān)人員到管理水平較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，提升手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的風(fēng)險意識。在手術(shù)室對患者開展護(hù)理之前應(yīng)對患者的一般資料、病情、手術(shù)情況進(jìn)行詳細(xì)了解，給予患者健康教育，對于存在簡章焦慮情況的患者積極開展心理疏導(dǎo)。在進(jìn)行手術(shù)前對患者的各項檢測指標(biāo)進(jìn)行記錄，熟悉患者所接受的手術(shù)類型，幫助患者調(diào)整接受手術(shù)的體位，為手術(shù)準(zhǔn)備所需的藥品、器械以及儀器調(diào)節(jié)等，手術(shù)過程中全程陪伴患者，同時注意檢查藥品使用是否與醫(yī)囑一致，藥物使用前由術(shù)者進(jìn)行口頭復(fù)述確認(rèn)。在術(shù)者進(jìn)行縫合操作時，注意觀察是否出現(xiàn)遺漏殘留物在患者體內(nèi)，對患者進(jìn)行抗生素皮試，確認(rèn)患者藥物過敏情況；對于需要進(jìn)行輸血的患者，在進(jìn)行輸血前對血袋與驗血單進(jìn)行確認(rèn)，觀察血量、血型等情況是否一致。術(shù)后風(fēng)險管理，對于需要將標(biāo)本進(jìn)行送往病理進(jìn)行檢查的患者，對送檢標(biāo)本進(jìn)行詳細(xì)記錄以及標(biāo)識工作，確保在規(guī)定時間內(nèi)將標(biāo)本送達(dá)目的地[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用滿分為100分的調(diào)查問卷方式，對兩組患者進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與滿意度評估，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量與滿意度越高，對兩組手術(shù)室中的風(fēng)險事件進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：借助統(tǒng)計學(xué)軟件，軟件版本為SPSS19.0，對組間的計數(shù)計量資料采取用進(jìn)行SrearMans等級的與t檢驗，若輸出結(jié)果P<0.05，則表明數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計學(xué)成立的條件。

2 結(jié)果

通過統(tǒng)計護(hù)理質(zhì)量評分以及滿意度評分可知，研究組得分分別為（93.4±3.4）、（90.64±4.2），對照組的得分分別為（84.6±5.1）、（82.35±4.2），對比P<0.05，t=14.251，t=10.624；研究組發(fā)生了1例跌倒風(fēng)險事件，對照組出現(xiàn)1例跌倒，1例切口感染，1例褥瘡。

3 討論

手術(shù)中的護(hù)理風(fēng)險為護(hù)理中會發(fā)生的具有高危險性的事件，手術(shù)室為搶救任務(wù)最重的場所，救治工作繁重，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理有利于減少醫(yī)患糾紛。提升手術(shù)室護(hù)理具有一定的緊迫性，加強(qiáng)手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理管理水平，對患者的治療效果具有重要意義，同時降低相關(guān)高風(fēng)險事件的發(fā)生。風(fēng)險管理是一種將損失控制到最小且機(jī)會最大化的管理方式，通過引入風(fēng)險管理，有利于提升手術(shù)室護(hù)理的管理水平。本次研究結(jié)果顯示，研究組在護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量方面明顯領(lǐng)先于對照組，在手術(shù)室中出現(xiàn)的危險事件也明顯少于對照組。通過回顧性分析，可知造成發(fā)生危險事件的主要因素為手術(shù)室護(hù)理工作是否細(xì)致化、全面化。

綜上所述，將風(fēng)險意識應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理管理工作中，可取得較好的應(yīng)用效果，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

張春艷.風(fēng)險意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用及其臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，34（20）：269-270.

張少玲.風(fēng)險意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療，2016，23（28）：161-163.

徐東霞，祖麗皮亞·斯迪克.風(fēng)險意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，45（21）：252-253.

李桂鳳.風(fēng)險意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價值觀察[J/OL].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，23（13）：126-127.endprint