肛腸科術后便秘與中醫干預護理

楊夢姣

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文主要從我院在2016年3月～2017年3月肛腸科治療的病人中選取120例，所選擇的病例都是肛腸手術后的病人，隨機分成兩組，分別作為治療組和對照組，各有60例。前者中男病人35例，女病人有25例，平均年齡在（40±13）歲；后者其中男病人31例，女病人29例，平均年齡在（41±13）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

手術結束后，我院對對照組患者進行常規護理，對中醫護理組患者在進行常規護理的基礎上（方法與對照組患者相同），進行中醫護理。具體的護理方法是：

1.2.1 進行常規護理的方法

①護理人員向患者及其家屬講解與疾病相關的知識，告知他們術后的注意事項，從而打消他們的顧慮。同時，護理人員積極地與患者進行溝通，給予其心理疏導，從而緩解其緊張、焦慮的不良情緒。護理人員鼓勵、安慰患者，以增強其戰勝疾病的信心。②手術結束后，護理人員遵醫囑為患者使用開塞露進行治療，以緩解其便秘的癥狀。

1.2.2 進行中醫護理的方法

①護理人員為患者營造一個干凈、舒適的病房環境，確保其病室內空氣的清新，保持其病室內的溫度、濕度適宜。②護理人員根據患者所患疾病的辨證分型對其進行生活護理及飲食護理。對于中醫辨證分型為氣機郁滯型的患者，護理人員應告知其注意保暖，避免發生感冒，多食用清淡、易消化的食物。對于中醫辨證分型為血虛腸燥型的患者，護理人員要告知其多食具有補血、潤燥功效的食物。對于中醫辨證分型為熱結便秘型的患者，護理人員應告知其多食用清淡的食物，禁止食用辛辣有刺激性的食物，忌煙忌酒，多喝水。③護理人員告知患者在排便時不可過于用力，盡量采用坐便的方式進行排便，并養成定時排便的習慣。④護理人員遵醫囑對患者進行穴位貼敷治療。寒性便秘患者所用中藥敷貼的藥物組成是：附子15g，大蒜10g，丁香9g，白芷6g，制川烏6g，胡椒3g。熱性便秘患者所用中藥敷貼的藥物組成是：皮硝9g，皂角末1.5g。將上述藥物研成粉末，加溫水調成膏狀，制成5個直徑為1.5cm的藥餅，用膠布將這些藥餅分別固定在患者的天樞穴、神闕穴、中脘穴、支溝穴及足三里穴上。⑤在餐后的半小時，護理人員讓患者取仰臥位，用中指的指腹分別對其中脘穴、大橫穴及天樞穴進行按壓，按壓的力度應逐漸增大，直至其按壓處有明顯的酸脹感為止。護理人員用手掌按照順時針的方向對患者的腹部進行按摩，每次按摩的時間為10min，每日按摩2次。

1.3 護理效果判定標準

（1）本次研究護理效果的評定標準是：①顯效：接受護理后，患者排便的次數增加，其大便的性狀恢復正常。②有效：接受護理后，患者便秘的癥狀有所緩解。③無效：接受護理后，患者便秘的癥狀未改善或在加重。護理的總有效率為顯效率及有效率之和。（2）使用便秘評估量表對兩組患者便秘癥狀的嚴重程度進行評估。該量表共包括直腸梗阻及有壓迫感、大便干結、排便不凈三部分內容。每部分內容的評分為4分，總分為12分。得分越高表示患者便秘的癥狀越嚴重。

1.4 統計學方法

將觀察組以及對照組患者的一般資料與所有研究數據準確的錄入SPSS19.0統計學軟件，身體活動功能等計量資料描述為（±s），檢驗方法為t檢驗；護理滿意度等計數資料描述為[n/%]，檢驗方法為檢驗，如果P<0.05，說明組間數據的差異顯著，存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組便秘療效比較：觀察組60例患者中，顯效39例，有效17例，無效4例，總有效率為93.3%；對照組60例患者中，顯效29例，有效20例，無效11例，總有效率為81.7%?兩組總有效率比較，差異有統計學意義（P <0.05），觀察組療效較好。

2.2 兩組護理干預前后便秘癥狀積分比較：兩組護理干預后便秘癥狀積分都得到改善，觀察組干預后積分比對照組更低（均P<0.05）?

結束語

便秘作為肛腸手術后比較常見的并發癥之一，會使得病人的心情焦慮，精神緊張，而且還會伴隨著腹部脹痛的癥狀，這些都會對病人的飲食和睡眠產生影響，而且便秘會誘發心腦血管疾病和腸道癌癥，威脅到病人的生命。如果這一問題不能夠被及時解決，病人可能會因為大便干結而對手術刀口受到損傷，引起出血現象，所以說對肛腸手術后的后期便秘護理一定要引起足夠重視。通過以上的總結說明，我院對部分肛腸手術后排便困難這類病人進行中醫護理干預，經過臨床的分析研究，有效率能夠達到93.3%，同時病人的排便不盡等問題都得到了有效解決，因此可以看出，中醫護理的干預不僅能提高肛腸手術治療的病人相關治療效果，逐漸緩解手術后的相關不同。

參考文獻

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