急診內科急性腹痛患者的診治方法研究

楊宏婷

【中圖分類號】R572 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--02

在內科疾病的治療中，急性腹痛是最常見的突發病癥之一，造成急性腹痛的原因比較多，并且伴有起病迅速、惡化速度快等特點，臨床醫生在治療的過程中一般會面臨較大的困難，所以不能及時判斷腹痛的原因并給予正確的治療措施，這樣就會耽誤患者的治療，給患者的生命安全帶來威脅[1]。急性腹痛的原因較多，并且有受到年齡和性別的影響，患者的腹痛級別也存在顯著的差別，若是臨床醫生不能夠及時找到患病原因，甚至誤用治療措施，這很可能耽誤最佳治療時間。下面對107例腹痛患者進行研究，并對患者的特點和診治的方法進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般性資料。本次研究選擇了我醫院2016年3月-2017年6月收治的107例急診內科腹痛患者作為研究對象。在上述研究對象中有男性患者61例，女性患者46例，患者的年齡處于17-82歲之間，平均年齡為（44.67±4.33）歲，患者由發病到送院急診時間為30min-1d不等，平均送醫時間為（8.58±1.52）小時。在患者個人情況和病史方面，有31例患者采取過腹部手術（包括胃腸疾病、肝膽胰腺疾病等），23例患者具有心臟病史，20例患者具有婦科病史，13例患者具有泌尿病史，12例患者具有高血壓癥狀，其他患者無病史。患者在就醫時具有不同程度的腹痛、嘔吐、腹瀉、發熱等癥狀。

1.2 診治方法。在患者就醫后，對情況較為穩定并且意識清醒的患者及其家屬進行充分的溝通了解，對其過往病史、發病時情況、生活習慣、飲食習慣等進行統計分析，并對患者可能出現的情況和并發癥等做分析，在此同時對患者進行急診檢查。首先對就醫患者腹痛關鍵位置進行檢查分析，重點為觀察患者是否存在外傷，對患者疼痛部位的按壓反應和是否存在腹脹等進行排查。對患者身體指標進行具體的實驗室診斷，依據患者個人情況的不同給予血尿糞便常規檢查和心肌酶譜等檢查；對患者癥狀進行及時的放射科檢查，根據患者疼痛具體位置和個人情況的不同，采取X射線、CT、核磁共振、心電圖、內窺鏡等方式進行重點排查或全面檢查。同時責成相關技術科室優先加急處置急診就醫患者的影像、數據資料等。在必要的時候，對患者應當果斷進行穿刺、病理手術等顯效快的針織方法；除此之外，對于情況較為緊急的患者例如體征較為不穩定或意識模糊、疼痛劇烈不止等，應當立即進行吸氧機吸氧，建立機械通氣通道，進行靜脈輸液等穩定患者情況，在患者病情穩定期間立即進行實驗室或放射檢查。在得到患者具體檢查結果后，根據患者的病情立即進行對癥治療。

在對患者進行急診診治時，尤其要注意的是在患者病情得不到確切診斷之前，不允許使用止痛藥等進行處置，以防影響患者的下階段治療。此外，對于一些可以初步確診的患者，例如對于初步確診為急性腸胃疾病的患者，可以進行解痙藥物前期治療，在根據患者病情采取抗感染等手段。

2 結果

在采取我單位上述針對急診內科急性腹痛患者的診治方法后，發現心肌梗塞患者27例，心絞痛患者15例，急性腸胃炎、膽囊炎患者32例，急性闌尾炎患者13例，痢疾患者7例，泌尿疾病患者9例，其它癥狀4例。經過具體檢查并對癥治療后，統計結果顯示有104例患者痊愈，2例患者效果不佳，1例患者死亡（心肌梗塞），患者治療有效率達到97.20%。結果顯示采取我單位急診內科急性腹痛患者的診治方式具有顯著的療效。

3 討論

急性腹痛病癥是當前我國急診科較為常見的癥狀之一，患者患有此病的特征為發病突然、病情復雜，醫院對患者急性腹痛的診治不佳會對患者的身體健康造成較大的威脅，有些情況下甚至會威脅患者的生命安全。根據世界衛生組織和國內有關機構的研究表明，在送急診就醫的患者中，有25%以上的患者出現的癥狀為腹痛劇烈，這其中有80%左右的患者需要醫院進行及時診治處理，有30%左右的患者曾經出現過類似癥狀。在這樣的大背景下，醫院做好急診內科急性腹痛患者的診治工作已經成為了當前醫學界和社會各界廣泛關注的焦點。本次研究選擇了我單位前期收治的107例急診內科急性腹痛患者作為研究對象，采取了以穩定病情、立即確診、對癥治療為核心的急診治療方法，患者治療有效率達到97.20%，效果一般的2例患者為病情診斷不明確，患者腹部劇痛消失。死亡1例患者原因為急性心肌梗塞且送醫不及時，結果顯示采取我單位急診內科急性腹痛患者的診治方式具有顯著的療效，值得進行推廣應用和保持進一步研究。

參考文獻

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