金黃膏預防鹽酸胺碘酮引起的外周靜脈炎效果觀察

俞曉敏

【中圖分類號】R195 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

靜脈注射胺碘酮已被證實是治療各類快速心律失常的安全有效的方法，可有效降低病死率[1]。但經外周靜脈給藥時，常會出現淺表靜脈炎，嚴重滲出時甚至可能造成周圍皮膚組織壞死，給患者和護理人員帶來了極大的困擾。為了研究一種能夠有效降低因注射胺碘酮而引起外周靜脈炎的預防措施，我科在2016年1月至2016年12月，將60例經外周靜脈使用鹽酸胺碘酮患者隨機分組，分別為用藥期間使用金黃膏外敷及未使用金黃膏外敷，預防外周靜脈炎的發生。現進行總結分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年1月至2016年12月我科60例經外周靜脈使用鹽酸胺碘酮患者隨機分為實驗組及對照組。實驗組30人，男16人，女14人，平均年齡56.28歲。對照組30人，男12人，女18人，平均年齡62.16歲。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組患者在靜脈用藥過程中不給予任何干預，僅觀察藥物有無滲出，如有滲出立即跟換注射部位。

1.2.2 實驗組 實驗組患者在靜脈用藥過程中，在穿刺靜脈上方予金黃膏外敷以保護靜脈。

1.2.3 兩組患者均為靜脈留置針患者，且留置針留置天數相同。

1.3 評價指標：兩組用藥后，觀察靜脈炎發生率。

2 結果。

3 討論

3.1 靜脈炎的發生機制：近年來隨著靜脈輸液質量的廣泛化，隨之而來的便是一系列的輸液反應現象，其中最為常見的便是靜脈炎的發生。靜脈炎是由于從靜脈中輸注濃度較高、刺激性較大的藥物或在靜脈內放置時間太長刺激性較大的塑料異物管引起局部靜脈壁的化學炎性反應[2]。《黃帝內經》中提到“上工治未病，不治已病，此之謂也。”進而引出了我國傳統中醫學的“治未病”專科。如何有效預防靜脈炎的發生，減輕患者因靜脈輸液而帶來的痛苦，便成為我們現代護理人員所面臨的的“治未病”。

3.2 金黃膏的作用機制：金黃膏由白芷、生南星、黃柏、木香、生半夏、花粉、蒼術、生大黃、厚樸、陳皮、黃芩、丹皮、黃連等藥物組成[3]，用醫用凡士

林調成膏劑，具有活經通絡、清熱解毒、消腫止痛、祛瘀生新的作用[4]。是中醫外科的經典名方。

3.3 金黃膏預防靜脈炎的優點：金黃膏的吸收性好，延展性高。將金黃膏涂于紗布后，敷在患者患處，不會因用藥時間過長導致金黃膏干涸而影響藥效。在患者使用濃度較高、或者刺激性較大的藥物時，使用金黃膏外敷，即使發生靜脈炎也會在第一時間用藥，避免炎癥的進一步發展。

4 小結

金黃膏的用途廣泛、造價便宜、效果顯著，在臨床上的應用已經得到了患者的廣泛認同和接受。因此，使用金黃膏預防胺碘酮引起的外周靜脈炎在臨床上值得廣泛應用和推廣。

參考文獻

魯玉芬.胺碘酮在急性心肌梗死并室性心律失常的臨床應用分析[J].中國實用醫藥，2013，8（2）：122·123.

曾柳苑，陳秀梅，甘靜娣.金黃膏外敷預防靜脈滴注甘露醇所致靜脈炎的療效及護理觀察[J].現代醫藥衛生，2014，30（19）：2904.

趙松齡.輸液外滲的預防和治療[J].中華現代外科學雜志，2005，12：79

冷方南.中國基本中成藥[M].人民衛生出版社，1991：448.endprint