紫杉醇聯合卡鉑化療并同步放療治療中晚期宮頸癌104例近期臨床觀察

劉秀飛

【中圖分類號】R730 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

婦科疾病中宮頸癌疾病的發生率較高，治療手段主要為放射治療與手術治療。而針對中晚期患者行單純放射化療根本無法達到預期效果[1]。為了對紫杉醇聯合卡鉑化療并同步放療治療中晚期宮頸癌的臨床效果予以進一步分析總結，筆者從我院自2014年三月至2016年二月接收并治療的中晚期宮頸癌患者資料中選取104例作為研究對象以期對其治療效果作出總結性分析，先報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：從我院自2014年三月至2016年二月接收并治療的中晚期宮頸癌患者資料中選取104例，患者均為初次治療并無其他嚴重疾病以及放化療禁忌。按照放療方式的差異性將其分為兩組，觀察組52例患者年齡為19-71歲，平均年齡為45.2±3.9歲，當中包括鱗癌40例和腺癌12例。對照組52例患者年齡為20-70歲，平均年齡44.3±3.8歲，鱗癌42例、腺癌10例。兩組患者基本資料比較差異存在可比性。

1.2 治療方法：針對對照組患者行單純放療。通過盆腔三維適形放療+腔內后裝治療，劑量為180cGy/次，5次/周，總放射劑量4500cGy/25次，臨床靶區為子宮、宮頸、陰道原發腫瘤區域及髂內外、髂總等，以臨床靶區外放8mm為計劃靶區。以192Ir為放射源并予以腔內后裝治療，A點放射劑量為600cGy/次，累積劑量3000-3600cGy/5-6次。對觀察組患者在單純放療基礎場予以同步化療。首日進行135mg/m2計量的靜脈滴注，并在此前半小時口服昂丹司瓊與300mg西咪替丁，肌內注射40mg苯海拉明。滴注前6、12h分別服用地塞米松3.75mg。靜脈注射卡鉑，一個月為為一療程，連續行3-4個療程的治療。

1.3 觀察標準：針對患者接受治療后3-6個月的療效根據WHO實體瘤療效標準進行綜合評估。病癥全部消失為完全緩解，病灶最大徑之和縮小在30%以上則表示部分緩解，穩定病灶改善情況在完全緩解與部分緩解標準之間表示為穩定，治療后出現新的病灶或病灶最大徑之和增大20%以上為進展。同時觀察患者不良反應。

1.4 統計學分析。通過SPSS16.0專業軟件對先關數據進行計算分析。以±s代表計量資料，利用t進行檢驗，若P<0.05則表示此次研究具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在接受治療后血清SCCAg、CYFRA21-1水平治療前相比較均明顯降低（P<0.05），同時觀察組患者血清SCCAg、CYFRA21-1水平與對照組相比較低。數據對比差異存在統計學意義。（P<0.05）。

2.2 觀察組與對照組近期療效對比：觀察組CR30例、PR12例、SD8例、PD2例，不良反應表現為4例放射性肺炎、4例骨髓抑制、8例脫發、2例消化道劇烈反應，治療有效率80.8%。對照組CR14例、PR10例、SD16例、PD12例，不良反應表現為12例膀胱炎、12例放射性直腸炎及16例骨髓抑制，治療有效率46.2%，觀察組治療有效率明顯優于對照組。（P<0.05）。

3 討論

早期宮頸癌患者采用單純性根治術治療與單純性放療療效相當，中晚期患者大多采用放療治療。同步放化療主要是指在放療同時采用化療治療，其作用機制主要是放化療作用于腫瘤細胞不同細胞周期，從而使腫瘤細胞與放療敏感時相同步化，同時化療還可干預腫瘤細胞亞致死性損傷修復，從而可起到協同效果，增強臨床治療效果[2-3]。此次研究中筆者通過對患者資料的回顧性分析，針對患者接受治療后3-6個月的療效根據WHO實體瘤療效標準進行綜合評估，發現兩組患者在接受治療后血清SCCAg、CYFRA21-1水平治療前相比較均明顯降低，觀察組患者血清SCCAg、CYFRA21-1水平與對照組相比較低。觀察組患者行紫杉醇聯合卡鉑化療同步放療治療后不良反應情況優于對照組。

綜上所述，采用紫杉醇聯合卡鉑化療同步放療具有良好的近期療效且不良反應少，因此可推薦為臨床中晚期宮頸癌治療的首選方案[4]。

參考文獻

高桂臣.紫杉醇聯合卡鉑化療并同步放療在中晚期宮頸癌治療中的臨床療效分析[J].中國醫學創新，2012，29：8-10.

劉海霞.紫杉醇聯合卡鉑化療同步放療治療中晚期宮頸癌近期療效觀察[J].山東醫藥，2017，06：83-84.

林佳.紫杉醇聯合卡鉑化療并同步放療治療中晚期宮頸癌近期療效觀察[J].中國現代醫藥雜志，2017，02：72-74.

蘇展.紫杉醇、卡鉑化療聯合同步放療治療中晚期宮頸癌療效觀察[J].現代醫藥衛生，2016，12：1898-1899.endprint