早期糖尿病腎病患者外周血細胞形態的改變及臨床分析

陳玥

【中圖分類號】R587 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

糖尿病腎病在臨床之中屬于發生率較高的代謝性疾病，將高血糖作為其主要臨床特征。糖尿病成為了威脅人類健康的非傳染性疾病，會對人機體組織和臟器造成一定的損害，其中糖尿病腎病就是最為常見的并發癥之一，如果不及時進行干預，則會發展成為腎功能衰竭，對病患的生命安全造成危害。本文就糖尿病腎病患者診斷的過程之中通過對外周血細胞形態的改變和分析，了解疾病的發生、發展[1-2]。選取我院2015年01月13日-2017年06月16日進行治療的41例糖尿病腎病病患作為此次的研究對象，研究糖尿病腎病的外周血細胞形態的改變對病患產生的影響，因此對其作出的報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年01月13日-2017年06月16日進行治療的41例糖尿病腎病病患作為此次的研究對象（第一組），選擇在我院進行健康體檢的病患50例納入第二組。第二組病患中男女病患比例為27：23，年齡最小和年齡最大的患者分別是35歲和78歲，年齡的均值是（55.58±3.03）歲，病程為（3.7±1.3）年。第一組病患中男女病患比例為22：19，年齡最小和年齡最大的患者分別是40歲和85歲，年齡的均值是（58.34±2.74）歲，病程為（3.5±1.0）年。本次參與研究者均確診為糖尿病腎病的臨床診斷標準，血肌酐水平保持在65-120umol/L，24小時尿白蛋白超過300毫克均可納入本次的研究之中。本次研究已將未簽署知情同意書患者、嚴重腎臟疾病患者、智力障礙者、精神障礙者、交流障礙者、血液疾病者、原發性腎病者排除在外。對比2組資料，發現無太大差異，具有比較性質（P>0.05）。

1.2 方法

兩組對象均接受了外周血細胞形態檢測，在清晨的時候取病患0.5毫升靜脈血，將其裝入25ul且濃度為15%K3EDTA抗凝試管之中，進行混勻之后，在2小時之內進行測定。本次檢測儀器由日本的SYSMEX提供的SF-3000血細胞分析儀，經特殊半導體激光對血小板、紅細胞進行光學檢測，而血紅蛋白的比色檢測則通過SLS無氰化物試劑進行。

1.3 觀察指標

在本次研究之中對研究對象的額MCV、MCD、HCT、RDW-SD以及MPV進行分析，了解兩組之間的差異。

1.4 統計學方法

在本次研究之中對數據進行收集與整理，整理好相關實驗數據后通過統計學軟件SPSS22.0進行處理，其中計數資料通過率（n%）表示，計量資料則通過（±s）表示，如果第一組和第二組的數據進行對比后，P值小于0.05則可證實統計學意義成立；若P值大于或等于0.05，則可證實研究獲得的數據不具有可比性與統計學意義。

2 結果

第一組MPV、MCV、RDW-SD、HCT、MCH分別為（8.0±1.4）um2、（85.7±3.4）um2、（12.8±1.7）%、（40.9±2.4）%、（31.9±1.6）fl，第二組MPV、MCV、RDW-SD、HCT、MCH分別為（6.7±1.0）um2、（80.2±2.8）um2、（10.3±1.3）%、（37.2±1.4）%、（29.0±1.3）fl；和第二組病患的相比較，第一組病患的MPV、MCV明顯較大，將第一組和第二組的數據進行梳理對比，相關數據存在較為顯著的差異（P<0.05）。第一組的RDW-SD以及HCT明顯高于第二組，MCH明顯多于第二組，將第一組和第二組的數據進行梳理對比，相關數據存在較為顯著的差異（P<0.05）。

3 討論

糖尿病屬于威脅人類健康的非傳染性疾病，在我國糖尿病新患病的人數以每天以三千例的數量遞增，每年以120萬例的數量遞增。糖尿病成為了高發病率的慢性疾病，除此之外該病癥十分容易引起其他的并發癥[3]。糖尿病病患以為腎功能衰竭，因此十分容易出現死亡。糖尿病腎病就是并發癥之一，病患都需要進行有效治療，并加強病情監控，包場病患遠期存活率[4]。如果病患的外周血細胞形態出現改變，則提示病患可能存在不同失水和紅細胞體積增大[5]。本次研究之中，第一組MPV、MCV、RDW-SD、HCT、MCH分別為（8.0±1.4）um2、（85.7±3.4）um2、（12.8±1.7）%、（40.9±2.4）%、（31.9±1.6）fl，第二組MPV、MCV、RDW-SD、HCT、MCH分別為（6.7±1.0）um2、（80.2±2.8）um2、（10.3±1.3）%、（37.2±1.4）%、（29.0±1.3）fl；和第二組病患的相比較，第一組病患的MPV、MCV明顯較大，將第一組和第二組的數據進行梳理對比，相關數據存在較為顯著的差異（P<0.05）。第一組的RDW-SD以及HCT明顯高于第二組，MCH明顯多于第二組，將第一組和第二組的數據進行梳理對比，相關數據存在較為顯著的差異（P<0.05）。概而言之，糖尿病腎病外周血細胞形態的改變，需要加強臨床相關指標的觀察，了解病患的病情發展，可推廣。

參考文獻

徐曉晶. 尿紅細胞形態檢測對糖尿病腎病與糖尿病合并IgA腎病鑒別診斷的影響[J]. 中國藥物經濟學，2016，11（03）：190-191.

曾婧，張翔，喻嶸，唐元，羅文娟，陳聰，吳勇軍. 糖尿病腎病MKR小鼠蛋白尿與尿中nephrin、PCX含量相關性分析[J]. 四川大學學報（醫學版），2015，46（05）：722-725.

王建成，史振偉. 尿紅細胞形態分析對糖尿病腎病與非糖尿病腎病鑒別診斷的意義[J]. 實用醫學雜志，2015，31（01）：95-97.

楊孟雪，甘華，楊波，高琳，李顯文. 糖尿病腎病尿毒癥患者體內微炎癥狀態和外周血單個核細胞骨架蛋白的表達[J]. 廣東醫學，2013，34（18）：2814-2816.

張瑞，戴春. 骨髓間充質干細胞對糖尿病腎病大鼠腎臟骨形態發生蛋白-7干預的研究[J]. 中華臨床醫師雜志（電子版），2013，7（15）：7059-7063.endprint