對住院老年冠心病患者實施健康教育的體會

朱錚

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--02

近年來，我國冠心病的發病率逐年上升，老年人冠心病的患病率升高問題更突出，是老年人的主要死因之一。有資料表明：許多冠心病患者并不是死于疾病本身，而是死于對疾病的認知不足和不良的生活方式。因此對于冠心病，除了單純的藥物治療外，平時不斷地向這些患者灌輸健康知識來改變他們的生活方式，從而減少或消除危險因素是非常必要的。我科都是些高齡的老年患者，對這些老年患者實施健康教育較年輕人困難，以下淺談一下在老年病房中實施健康教育的一些體會。

1 評估

如果對每位患者按統一方式進行宣教，勢必因有個體差異而效果不佳。所以護士應根據每位患者的病情及其對該病的認知程度，以及每人的知識層次、生活習慣等不同制定不同的宣教計劃。

2 健康教育方式

2.1 口頭講解 晨間護理或下午空閑時到患者床邊降解。

2.2 書面宣教 科室編印了簡單易懂，字體偏大的宣教小手冊，每個病房放一本，以便患者隨時翻看。走廊宣傳欄里也張貼圖文并茂的宣傳小知識。適合一些有一定文化，聽力障礙的患者。

2.3 每周三的公休座談會上可以放映健康教育錄像。

2.4 出院后的隨訪教育，入院時留下患者詳細地址和聯系電話，讓病人家屬關注微信，以便隨訪和隨時咨詢。

3 健康教育內容

3.1 做好心理護理，冠心病是一種慢性疾病，長期的病痛給老人們身心帶來折磨，思想上也顧慮重重，因此醫護人員應設身處地地為老人提供心理支持，做好心理疏導。為他們解決一些生活問題，消除老人們的孤獨和抑郁感。

3.2 疾病知識講解，向患者簡單地講解冠心病的相關知識及不良生活習慣所造成的危害。有針對性、計劃性地進行，耐心地糾正患者的一些偏差。有陪護家屬的也可以向家屬宣教一些知識，以利于平時生活中督促影響。

3.3 飲食指導 向患者介紹飲食治療的意義和具體措施，使患者逐漸養成良好的飲食習慣，努力做到少量多餐，多攝入清淡、低脂、低鹽、低熱量、高纖維食物，避免咖啡、濃茶、刺激性食物，戒煙酒。

3.4 運動指導 告知患者適量的運動可增強心肌的收縮力，增加心臟的排血量，提高心肌對活動的適應性，還可加速脂肪的分解。根據患者的活動能力制定合理的活動計劃，逐漸增加運動量，以不引起任何不適為度。晨起時囑患者動作要緩慢，不要過大過猛，在床邊坐5分鐘后再站立活動。

3.5 藥物指導 護士應熟悉老年人用藥特點及用藥原則，指導患者和家屬了解所患疾病常用藥物的用法、劑量、不良反應以及隨意停藥，超量服藥的危害性。備有硝酸甘油以備急需，告知硝酸甘油應避光于干燥處存放。

3.6 出院指導 在進行宣教時可請陪護人員一同參與，因為大部分老年患者的生活起居需要人照顧，所以對陪護人員進行出院宣教也是很重要的。對家居環境，飲食，運動，用藥等進行系統地指導，并囑患者保持平和心態，減輕精神壓力，衣著寬松，注意保暖，起居規律，外出隨帶急救藥品。

4 體會與結果

4.1 體會 老年人因反應、記憶能力都減退，護士應耐心多重復幾遍，對于耳背者，要湊到耳邊，聲音放大，語速減慢，或者用紙筆和小黑板進行交流。對于知識層次低，接受能力差者，護士盡量使用非專業語言，簡單的講解，這樣才能達到預期目的。

4.2 結果 通過健康教育，使患者對自己的病情，治療，防護有了基本了解，提高了老年冠心病患者的自我保健意識，對提高老年人生活質量，延長壽命起了積極的促進作用。同時也提高了患者對護理人員的滿意度，改善和護患關系，調動了患者配合治療的積極性。

參考文獻

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