健康教育處方在腫瘤患兒PICC置管護理中的應用

阿米那·吾斯曼　馬衣努爾·托合提

【中圖分類號】R473.75 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

外周穿刺中心靜脈導管（PICC）自1929年德國醫(yī)師Forssnann首次使用以來因其有效、安全、方便的特點[1-4]。健康教育教育處方利用文字性材料，以醫(yī)囑的形式給患者進行心理、行為以及生活方式指導的非藥物處方，與其他健康教育方式相比，具有明顯的優(yōu)勢[5]。

1 對象與方法

1.1 一般資料

2015年9月-2016年12月，在我科行PICC置管術的66名患兒家屬作為研究對象。將66名患兒家長隨機分為實驗組和對照組各33例。實驗組33例，年齡（38.24±9.24），對照組33例，年齡（37.56±10.17），兩組研究對象年齡、性別、職業(yè)、文化水平等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 健康教育處方的設計

選擇兒科工作5年以上的責任護士10名，其中副主任護士1名，主管護士3名，護理師6名（其中包括3名少數(shù)民族老師），小組成員均為我院PICC專科護士，具有豐富的臨床經(jīng)驗和健康教育能力。

1.3 健康教育處方內(nèi)容

①向患兒及家長詳細介紹PICC置管的目的、必要性、優(yōu)點、價格、留置時間、可能發(fā)生的并發(fā)癥以及預防措施。②置管操作的基本原理和方法。

1.4 應用方法

責任護士口頭健康教育的基礎上，在置管不同階段發(fā)放相應的健康教育處方，示范指導患兒及家長閱讀，對不理解之處進行反復詳細講解。

1.5 效果評價

在查閱相關文獻[2-3，6-7，9-12]，自行設計腫瘤患兒PICC置管健康教育知曉。問卷在患者出院當天發(fā)放，兩組各發(fā)放66份，分別回收有效問卷66份，有效回收率為100.00%。

1.6 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，率和構成比的比較采用檢驗，計量資料（均數(shù)±標準差的形式表示）則進行t檢驗處理，檢驗水準α=0.01。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象干預前后的健康教育知識水平見表1。

3 討論

PICC由于攜帶方便、留置時間長，可消除反復靜脈穿刺的痛苦[13]。本研究利用健康教育處方給患兒家長在基礎健康教育基礎上加強個性化的健康指導，促進問題解決，實施高效的健康教育，取得了滿意的效果。

研究結果顯示，兩組研究對象干預前健康教育知識水平無差異（P>0.05），干預后實驗組和對照組健康教育水平均較干預前有所增長（P<0.01），實驗組的增長幅度明顯高于對照組（P<0.01），說明PICC置管健康教育處方明顯優(yōu)于常規(guī)的護理健康教育[7]。專業(yè)技能是護理服務質(zhì)量的重要組成部分，是滿足患者需要的重要手段[14-17]。

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