淺談心理護理在婦產科手術護理工作中的應用

王友

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

手術是婦產科的主要治療手段之一。同時手術又必然要給機體造成一定程度的創傷、出血、疼痛乃至一定程度的風險。對多數患者來說，則是一個心理性應激與適應的過程。手術室心理護理的目的就在于針對不同的個體，找準因手術這個應激源導致的主要心理問題，并通過心理護理手段使患者順利的獲得適應。在倡導文明服務的今天，心理護理以其對“人、健康、環境、護理”的獨特見解，把護理連同關愛、治療融為一體，使心理護理以其閃亮新穎的內容融入到護理工作。

待手術病人是一類特殊患者群體，其心理活動既有共性，又各有特點。作為手術室護士不應機械地等待配合手術，而應深入病房與病人進行交流，了解病人的生理、心理需求，護士運用心理學知識和技術給病人關懷、支持和幫助，以滿足病人的需要，解決心理問題，提高病人和家屬對疾病帶來的變化的適應能力并幫助其樹立戰勝疾病的信心。

1 臨床資料

1.1 一般情況 患者40例；年齡：17-35歲，30例，占調查人口75%；36-45歲，8例，占調查人口20%；45歲以上2例，占調查人口5%；。工人10例（25%），農民15例（37.5%），干部5例（12.5%），知識分子10例（25%）。均為大、中型擇期手術。性格開朗外向型20例（50%），懦弱內向型8例（20%），無典型性格傾向者12例（30%）。

1.2 心理問題

（1）對手術本身的顧慮：不理解手術的必要性6例（12%），怕有生命危險23例（46%），怕出血25例（50%），怕上胃、尿管26例（52%），怕被作實驗品38例（76%），怕患癌癥20例（40.0%）。

（2）對手術醫生的顧慮：希望主任或高級醫師主刀36例（90%），怕進修醫生、年輕醫生開刀32例（80%）

（3）對麻醉的顧慮：怕手術疼痛34例（85%），怕全麻影響智力1例（2.5%），要求全麻以消除恐懼3例（7.5%）。

（4）對手術后的顧慮：怕傷口感染25例（62.5%），怕術后影響生育能力5例（12.5%）。

（5）社會因素造成的顧慮：怕花錢4例（10%），擔心手術期間影響工作2例（5%），掛念親人4例（10%）。

（6）特殊手術引起的顧慮：怕知隱情2例（5%），怕影響身體美觀3例（7.5%）。

從本組資料可以看出，實行心理護理前后是手術患者整體護理中一個不可缺少的重要環節，對解決心理問題具有顯著意義，并對保障麻醉和手術的順利施行起到了重要作用。

2 心理護理的方法

2.1 建立良好的護患關系 預手術病人均在一定程度上存在的焦慮和恐懼心理，手術患者由于自身的心理特點和疾病本身的特殊性，往往比其他患者表現的更強烈。手術室護士與病房護士相比，接觸病人時間短，如何在短時間內建立良好的護患關系是手術室護理人員應當掌握的技巧。作為手術室護理工作者要充分了解和理解患者的焦慮和恐懼心理，主動進病房訪視病人；說明手術的過程和麻醉方式，使病人對手術和麻醉有初步的理性認識。護理人員的言行舉止對建立良好的護患關系是直接相關的。護理人員的言行直接關系到患者的心理反應。首先要尊敬病人；其次要關心病人，熱情、耐心、周到、細致的服務會取得病人的信任，積極配合治療和護理，有利于病人恢復健康。

2.2 重視營造科室人文環境 始終將人的需求放在首位，使入院的產婦有一個潔凈、溫馨的就醫環境，以減緩由于陌生環境帶來的緊張感，并且為每個病房都設置了沙發、衛生間，方便行動不便的產婦。

2.3 護理人員要樹立高度責任感 在晨午間護理與下午查房中，語言溫柔，態度和藹可親，用熟練的技巧和豐富的知識，幫助產婦進行母乳喂養，糾正她們不良的喂哺習慣，并對產前及產后的系列相關知識進行宣教，使她們樹立了分娩的信心及育嬰的經驗，同時增加了護患之間的信任。

3 小結

隨著社會經濟的發展，人們文化水平逐步提高，醫學衛生知識不斷普及，病人的自我保護意識日漸增強，病人看病、住院、手術都會產生一系列心理問題，迫切需要解釋指導及安慰。作為手術室護理人員，應對病人的心理問題逐一認真、正確的解釋指導，從而獲得患者的理解和信任，解除或減輕病人術前焦慮情緒，保證手術順利進行，給予心理支持及相關健康知識宣教，幫助其手術的預后。術前術后訪視充分體現了對患者的重視、理解和尊重，給患者最大程度的關懷，搞好醫患關系，這樣能夠預防和減少醫療糾紛，大大的提高了患者的滿意度，同時也提高了醫院的信譽。

參考文獻

陳進蓮.手術室責任制護理的探討.護理學雜志，2000，（2）：78.

李亞輝等.手術病人的心理護理.中華護理雜志，2002，24（10）：615.