美麗古·吐爾松江 努麗帕·庫爾班
【中圖分類號】R473.68 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2017)11--02
醫院感染是指病人在醫院內接受各種診療、護理過程中并發的感染,腫瘤患者作為一個特殊群體由于免疫功能受損以及放、化療治療后,抵抗力進一步下降,文獻報道院內感染是腫瘤病人常見的并發癥之一,特別是晚期腫瘤病人中更為嚴重(2),它不僅增加了病人的痛苦及治療費用,而且影響醫院的聲譽.因此提高腫瘤病人的生存質量,延長病人生命,防止腫瘤病人院內感染尤為重要。
一、病區醫院感染的預防與護理對策
WHO向全球推薦了預防醫院感染的5類措施:消毒、隔離、無菌操作、合理使用抗菌藥物、監測,并通過監測評價醫院感染控制的效果(1)。以上均和臨床護理工作密切相關,并貫穿于全部護理治療工作的始終.在腫瘤醫院院內感染的控制中,護士承擔著重要的責任,由于護士與病人密切接觸的一切環境和大部分治療措施,預防院內感染的基本手段如消毒、滅菌、隔離等技術都屬于護理工作范圍。因此腫瘤醫院的護士要反復強化預防感染意識,尋求最佳的措施來控制感染的發生。
1.1 重視腫瘤病人的飲食。加強全身營養支持
腫瘤病人住院期間預防院內感染要提高病人的抵抗力,首先要重視病人的營養情況,加強對病人的飲食指導,根據病人的個人愛好、口味、營養需求與家屬協商共同制定飲食計劃,鼓勵病人進食營養豐富的食物,以保證營養以及熱量的供給,加強全身營養支持,提高病人的機體抵抗力。
二、做好病房管理,預防呼吸道感染
2.1 病房環境的管理:病房空氣中細菌含量與多種感染密切相關,護理人員應從多個環節減少高危區域微生物含量。定時開窗通風,病房濕式清掃床單更換、集中查房后用空氣消毒,對危重病人實行保護性隔離,嚴格限制探視。對探視者采取入室更衣、洗手,探視后對室內進行通風、消毒液擦拭、以保證病室的清潔。
2.2 重視腫瘤病人健康教育:做好腫瘤病人及家屬的健康教育和心理護理,腫瘤病人免疫力低易發生院內感染,提高腫瘤病人以及家屬自我保護意識,防止院內感染的發生。
三、重視護士醫院感染預防控制素質教育
提高護理人員整體素質和預防醫院感染的意識與技能,更新觀念,提高防止病區醫院感染發生的警惕.護理人員要有熟練控制醫院感染的知識和技能,切實遵守醫院感染管理各項規章制度,精準掌握護理操作流程。嚴格按護理技術操作。
3.1 加強醫護人員操作前后手的消毒依從性
在病區和診室,有效提高護士手部衛生執行率。將手消毒液,在護士站、在病區走廊乃至病房入口,均放手消液,隨時護士進行手部消毒,降低交叉感染的幾率,防止病區院內感染的發生。
四、小結;
預防和控制醫院內的感染貫穿于治療和護理全過程,護理人員應充分認識到預防院內感染的重要性,重視患者的飲食護理,做好病房管理及基礎護理,關注尿管置入與維護,加強泌尿系護理、血管內導管的管理和醫護人員操作前后手的清潔消毒工作等是預防和治療腫瘤患者醫院感染的重要措施。
參考文獻
馮紫薇黃端郝淳敏等.腫瘤患者院內感染的臨床分析與預防措施[J].中國腫瘤臨床,2013,40(15):934.
胡必杰,索瑤,王炳花.醫院感染管理執行力[M].上海:上海科學出版社.2011,6:154-155.endprint