舒適護理在老年股骨頸骨折患者術后疼痛護理中的應用效果觀察

賀鏡羽

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

當前社會經濟快速發展，人們的生活水平提高，社會老齡化嚴重，老年股骨頸骨折發生的幾率也呈現上升的趨勢。股骨頸骨折常見于老年人，由于老年人的身體各項機能逐漸衰退，免疫能力、耐受性也逐漸降低，骨質疏松、應變能力不強，因此容易出現滑倒、車禍等，導致股骨頸骨折出現。如今對于老年股骨頸骨折的治療主要是通過手術進行的，但是老年患者的年紀比較大，手術會造成比較嚴重的創傷，如果護理不到位，會嚴重影響老年患者的生活質量。近些年來，老年股骨頸骨折術后護理中開始應用舒適護理的方法，取得了很好的效果。本次研究選取126例2015年10月到2017年3月在我院接受治療的老年股骨頸骨折患者進行對比分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取126例2015年10月到2017年3月在我院接受治療的老年股骨頸骨折患者，將患者隨機分為參照組和探究組各63例。參照組患者中，29例男性，34例女性，年齡52-74歲，平均年齡（64.8±6.5）歲，其中有經頸型骨折18例，中頭下型骨折23例，基底型骨折22例。探究組患者中，31例男性，32例女性，年齡51-75歲，平均年齡（64.5±6.9）歲，其中有經頸型骨折21例，中頭下型骨折19例，基底型骨折23例[1]。所有患者的骨折都是因為跌倒或交通事故造成的，對比兩組患者的一般資料，差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 給予參照組患者常規護理，對患者的脈搏、血壓等基本生命體征進行測量，檢測體溫，如果患者溫度高于39℃[2]，需要護理人員提高警惕，避免出現術后感染，及時將患者情況報告給主治醫生，對患者的飲食等給予科學的指導。探究組給予舒適護理的方法，具體如下：

1.2.1 心理護理 在治療過程中，老年患者容易出現悲觀等情緒，過分擔憂自己的病情，擔心增加家庭經濟負擔，不想住在醫院，也不配合治療。因此護理人員需要積極與老年患者溝通，引導其保持樂觀的情緒，提高老年患者治療的信心。叮囑患者家屬安慰老年患者，給予家庭的溫暖與關懷，使老年患者積極接受治療與康復訓練。

1.2.2 體位護理 讓患者保持30°的外展中立位[3]，老齡較大的并且存在骨質疏松的患者要呈仰臥位，放置好壓瘡預防墊，幫助老年患者翻身，對其肢體進行按摩，避免出現并發癥。

1.2.3 疼痛護理 骨折術后產生的疼痛感十分劇烈，會使老年患者的休息睡眠受到影響，甚至會產生焦慮、煩躁等情緒。這就需要護理人員能夠傾聽患者對于疼痛的傾訴，多與患者交流，使其注意力得到轉移，播放音樂等，使患者的疼痛感得以緩解，如果患者疼痛難忍，可以依據醫囑使用止痛藥物。

1.2.4 康復訓練 結合患者的病情以及身體情況制定針對性的康復護理方案，對患者進行功能性的康復訓練，并逐步擴大運動范圍，患者能夠下床后，還需要借助于器械進行康復訓練，使其能夠盡快恢復健康。

1.3 觀察指標 根據VRS法對患者術后疼痛情況進行評定，0級：無疼痛感；1級：有疼痛感，不會影響生活；2級：疼痛能夠忍受，但是需要使用鎮痛藥物；3級：疼痛無法忍受，需要持續使用鎮痛藥物，嚴重影響生活。

1.4 統計學分析 采用SPSS18.0統計學軟件進行檢驗所得實驗數據，采用“±s”（均數±標準差）表示正態計量資料，2組采用t檢驗來進行組間比較；用例數（n）表示計數資料，采用檢驗來進行計數資料組間率（%）的比較。P<0.05表示的意義為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度 通過對比分析，探究組患者的護理滿意度為96.8%，參照組76.1%，探究組組明顯優于參照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者疼痛情況 探究組與參照組對比，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在老年患者中，股骨頸骨折是比較常見的，嚴重影響老年患者的生活水平。如果老年人出現了股骨頸骨折，其心理上也會出現不良情緒，如焦躁、不安等，因此必須要采取有效的護理方法，提高護理效果。

如今醫療技術水平逐步提高，人們的健康意識也逐漸加強，臨床護理工作的要求也逐漸提高，需要轉變臨床護理方法，舒適護理就是在這一背景下產生的。舒適性護理是個性化、整體性的護理方法[4]，將患者作為中心，依據患者的生理以及心理情況進行護理，使患者的治療依從性以及有效性得到提升。

本次研究中，對于患者護理滿意度，探究組患者明顯高于參照組患者[96.8%vs.76.1%]；對于患者術后疼痛程度，探究組也顯著低于參照組，因為p<0.05，具有差異統計學意義。

總之，在老年股骨頸骨折患者術后疼痛護理中應用舒適護理，能夠幫助患者環節疼痛感，提高患者的護理滿意度，提高患者的生活質量，值得在臨床中應用與推廣。

參考文獻

倪勝娟，尹劍宏.舒適護理在老年股骨頸骨折患者術后疼痛護理中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（27）：78+80.

張建偉.舒適護理在44例股骨頸骨折護理中的應用效果研究[J].中國醫學裝備，2014，11（S2）：545-546.

農麗英，周蘇麗.舒適護理對老年股骨頸骨折患者康復的影響[J].基層醫學論壇，2015，19（20）：2842-2843.

趙紅梅.分析舒適護理在股骨頸骨折護理當中的臨床應用價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（31）：6216-6217.endprint