心理護理對原發性高血壓患者心理健康狀況、降壓療效及生存質量的影響

日孜彎古·阿不都　布哈麗錢木·阿布東熱依木

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

盡管不能確切知道其發病原因，原發性高血壓對人體的危害巨大，它能引發心、腎等并發癥，引起心血管疾病，威脅人的生命安全[1]。常規護理通常給予患者一定的藥物進行控制，忽視了患者作為人需要進行的心理疏導，因此在降壓的穩定性、生存質量的改善方面缺乏理想的效果。

本研究在常規護理的基礎上增添對高血壓患者的心理護理，有效降低了患者的焦慮和抑郁的情緒，使血壓顯著降低，改善患者的生存質量有助于患者的身心健康，具有優越性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選取2015年6月～2017年3月到本院接受原發性高血壓護理的100名患者，年齡45～76歲，平均年齡（61.2±4.5）歲。依據隨機數字表法分為觀察組和對照組，觀察組50例，對照組50例。各項指標比較（P>0.05）有可比性。

1.2 參考標準。觀察記錄兩組原發性高血壓患者在護理后的不良情緒反應，使用SAS量表和SDS量表對患者的焦慮和抑郁情緒進行評定；對兩組患者的收縮壓和舒張壓進行測量，分析兩組患者的降壓情況；對兩組患者的生存質量進行評定。所有患者及家屬同意并簽訂知情同意書，該研究已通過我院倫理委員會批準。

1.3 方法。兩組高血壓患者均遵醫囑口服硝苯地平緩釋片（國藥準字H20103238，一次30mg，一次/d），給予對照組患者常規的護理。觀察組患者在此基礎上進行心理護理的干預，周期為八個周。

1.4 統計學處理：使用SPSS18.0軟件對記錄數據進行統計學分析，計數資料以%表示，行x?檢驗；計量資料采用（±s）表示，使用t顯著性檢驗。以P<0.05為差異性，有統計學參考意義。

2 結果

2.1 不同護理下兩組患者的SAS和SDS評分對比。接受護理后，觀察組患者的SAS得分（39.13±4.16）顯著優于對照組（44.18±4.28），t=5.982，P=0.000<0.05；觀察組患者的SDS得分（36.18±4.11）顯著優于對照組（43.57±4.78），t=8.289，P=0.000<0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組患者的血壓控制情況對比。接受護理后，觀察組患者的收縮壓（120.46±18.11）顯著低于對照組（142.07±19.88），t=5.682，P=0.000<0.05，差異有統計學意義；觀察組患者的舒張壓（75.52±8.91）顯著低于對照組（88.65±9.11），t=7.285，P=0.000<0.05，差異有統計學意義。

2.3 兩組患者的生存質量評分對比。觀察組患者的生存質量評分（69.08±6.41）顯著高于對照組（58.47±6.33），t=8.327，P=0.000<0.05，差異有統計學意義。

3 討論

由于醫學上尚無法找出原發性高血壓血壓升高的確切原因，傳統常規的治療和護理依舊停留在口服降壓藥來維持患者血壓的相對穩定，忽視對患者心理的調節，造成不良情緒的郁積，引起多種并發癥，嚴重時甚至危及人的生命[2]。因此，現階段醫學界已開始關注心理護理在干預原發性高血壓中的重要作用。心理護理的內容主要包括：第一，心理疏導干預。針對患者治療前出現的焦慮和抑郁情緒及時進行調節和控制，安撫患者情緒，營造愉悅、溫馨的環境。第二，認知知識干預。醫護人員要加強對患者健康保健知識的宣傳，指導患者正確對待自己的病情[3]。第三，行為指導。主要從控制飲食和日常鍛煉入手，有效指導患者合理飲食，保證充足的睡眠時間，有規律地進行康復運動。運動時需循序漸進，醫護人員要密切關注患者在運動時身體的變化，如有異常應立即停止，必要時進行救治[4]。本研究在常規護理的基礎上采用心理護理，取得了良好的效果。

綜上所述，在常規基礎上增添心理護理對原發性高血壓患者有非常重大的意義，它能有效減少患者的焦慮和抑郁情緒，幫助患者降低血壓，有效恢復身心健康，極大提升生存的質量，具有比較顯著的臨床效果，值得使用和推廣。

參考文獻

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鄧敏，張清齊.細節管理聯合心理護理在高血壓疾病患者中的臨床護理管理中效果分析[J].中國衛生產業，2017，14（6）：138-139.

黃強.心理干預治療對老年高血壓伴糖尿病患者的精神癥狀及藥物降壓療效的影響研究[J].中國實用醫藥，2016，11（31）：121-122.endprint