綜合護理干預對重癥監護室機械通氣相關性肺炎的預防效果

任陽　余京

【中圖分類號】R473.82 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

在重癥監護病房中，機械通氣治療為最為常見治療方案，在確保危重患者生命安全中有著不可取代的作用。而結合實際可以發現，在接受機械通氣治療時，部分患者在拔管后或者治療中容易出現肺部感染的情況，在促使患者病癥加重的同時，更可能危及到患者生命[1]。我院按照綜合護理干預的方式對該部分患者展開護理，起到了對該類肺炎預防的效果，具體見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究過程中共涉及病例76例（所有患者均在本院于2016年2月至2017年7月所接診患者中隨機抽選而來），隨后于組內抽選38例，單按照常規方案開展各方面護理，為對照組，余下則按照綜合護理展開，為觀察組。從患者構成上可知，對照組囊括有男20例，女18例，于36—74歲，中間值為（49.82±1.92）。而觀察組則由男性19例，女19例構成，于33—76歲間，中間值為（48.18±1.72）。綜合以上數據對比可知P>0.05。

1.2 方法

在本次對比護理期間，以常規護理方案施于對照組，在治療過程針對患者各方面生命指標密切進行觀察，并做好對有關導管的保護工作，確保不存在有導管彎折的情況。關于觀察組患者，則需要按照綜合性護理干預開展護理操作：

（1）針對護理隊伍進行建立。從事該部分患者護理的人員，需要定期進行專業技術培養，在保障各方面護理操作專業性的同時。幫助護理人員針對患者各方面癥狀有效進行評估，針對相關性肺炎評估方法熟練進行掌握。

（2）心理疏導。因該部分患者病癥較為嚴重，在治療過程中，患者難免會存在有焦慮、緊張等負面心理。護理過程中，護理人員需耐心為患者講解該方面治療的主要目的，并針對患者恢復情況進行講解，使得患者確信，在各方面治療方案的作用下，自身能恢復健康[2-3]。

（3）防感染護理。在治療期間，需嚴格按照對應規定針對病房進行消毒，且護理人員的各方面護理操作同樣需要按照無菌操作的流程進行，并定期采集病房空氣進行病原微生物培養，實現對病房內病菌的有效控制。同時，可結合患者實際情況將床頭抬升約30度左右，能避免患者出現誤吸的情況。此外，護理人員更需要及時幫助患者完成翻身等操作，并通過叩背等方式幫助患者及時將痰液排出。并做好口腔清潔護理操作，確保患者口腔處于干凈狀態。

（4）針對該類患者呼吸道進行管理。在每日護理過程中，需針對呼吸機管路以及傳感器等實施有效清潔，嚴格按照要求進行消毒，及時針對管路進行更換，以保障呼吸機的清潔程度。

1.3 觀察指標[4]

于本次對比護理過程中，尤其需要針對兩組患者相關性肺炎發生情況、C反應蛋白水平以及白細胞計數加以統計。

1.4 統計學方法

本次研究期間涉及兩組患者各方面數據都按照SPSS19.01展開處理，結合均值±標準差針對計數數據加以表示，按照卡方測定，而計數數據則按照百分數表示，結合卡方測定，P<0.05具備統計學意義。

2 結果

結合統計可知，于本次研究中，觀察組2例出現相關性肺炎，而對照組則存在有7例，P=0.000，=9.192；在C反應蛋白水平上，觀察組為（82.81±1.92）mg/l，而對照組為（91.82±1.27）mg/l，P=0.000，t=12.719；在白細胞計數方面，觀察組為（11.91±2.01）X109/L，而對照組為（15.92±2.23）X109/L，P=0.000，t=10.928.

3 討論

機械通氣相關性肺炎屬于重癥監護室最為常見并發癥。因重癥監護病房患者病癥多較為嚴重，其綜合免疫力較低，很容易受到外界病菌的影響，同時，若各方面護理操作未嚴格按照規定進行，同樣很容易促使患者誘發該癥。在相關性肺炎的作用下，在增加治療難度的同時，更可能促使患者病癥加重。為此，在針對該部分患者治療過程中，更需要對護理操作加以重視。

在本次研究過程中，我院就將綜合性護理干預于38例患者中進行運用，從心理疏導、感染病癥預防以及呼吸道管理等多個層面展開護理，在針對該部分患者心理狀態進行改善的同時，針對感染加以預防。結合觀察可以發現，在該護理對策的作用下，能針對相關性肺炎進行有效預防，更能針對患者C反應蛋白、白細胞計數水平進行改善，有助于患者恢復。

基于綜合性護理干預在幫助該部分患者恢復過程的多方面優勢，可在重癥監護病房開展機械通氣治療患者中給予運用。

參考文獻

岳洪杰.綜合護理干預對重癥監護室機械通氣相關性肺炎的預防效果觀察[J/OL].當代醫學，2017，23（13）：134-135.

吳博.綜合護理干預對預防重癥監護室機械通氣相關性肺炎效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（14）：2669.

董東梅.綜合護理干預對重癥監護室機械通氣相關性肺炎效果觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（03）：275-276.

孟俊娜.探討綜合護理干預預防重癥監護室機械通氣相關性肺炎的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（85）：232+234.endprint