優質護理服務在股骨頭壞死全髖關節置換術患者的應用

賴龍瓊　黃夢詩　李紅梅

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--02

股骨頭壞死主要是由于股骨頭血供中斷引起的骨細胞、骨髓細胞以及脂肪細胞壞死，并最終導致股骨頭解剖結構的變化，引發了髖關節障礙[1]。目前臨床對于股骨頭壞死主要是采取關節置換術治療[2]。為了提高手術的有效性，通過優質護理服務來改善患者的預后情況具有重要的現實意義。因此，文章主要針對優質護理服務在股骨頭壞死全髖關節置換術患者中的應用價值展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月-2016年12月100例行擇期全髖關節置換術的股骨頭壞死患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組。觀察組中有男性30例，女性20例；年齡為45～72歲，平均為（51.8±10.3）歲。對照組中有男性28例，女性22例；年齡為44～74歲，平均為（52.2±11.2）歲。本次研究經醫院倫理委員會審批。入選標準：①符合全髖關節置換術的適用證；②患者及家屬均對本次研究知情并簽署同意書。排除標準：合并惡性腫瘤、嚴重心腦肝腎器官疾病、精神疾病以及認知障礙的患者。兩組患者在一般資料方面的差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理模式，包括基礎護理、飲食指導、健康教育和出院指導等措施。

觀察組則采用優質護理服務，具體措施為：①術前準備：術前訪視需要秉承著以患者為中心的護理理念，與患者進行友好溝通，并以身作則，規范自身的語言和行為，與患者構建和諧的護患關系。②術中護理：手術開始前嚴格核對患者的身份以及手術類型。確認麻醉起效后才可進行手術，并做好常規保暖措施[3]。檢查手術儀器設備是否能夠正常運行。輸液時需要做好各種檢查，藥物的應用需要仔細核對。③術后護理：術后4h每小時檢查一次生命體征及血氣指標，一旦發生異常狀況要及時通知醫生。準備好海綿墊，密切觀察患者皮膚是否出現瘀血或潰爛，每2h翻身一次，確保病房環境的感覺整潔；護理人員要定時按摩患者的皮膚，有助于促進血液循環，從而預防血栓的形成[4]。④營養支持：術后應使用清淡、易消化的食物，并鼓勵患者多飲水，多食新鮮蔬果，禁止使用辛辣、油膩的食物；之后可以慢慢使用清補的食物，從而促使切口快速愈合。術后1個月可以多食強筋壯骨、高維生素、高熱量、高蛋白的食物，從而促使骨折快速愈合。⑤康復指導：術后1d可以主動下壓膝關節，維持10s，放松5s，每組10個，每次2～3組，1天2次，從而提高股四頭肌的肌力。術后2d可以進行長收縮訓練和引體向上運動，指導患者進行被動膝關節運動，運動過程需要保持循序漸進的原則。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的術后并發癥發生率及對護理的滿意率情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（±s）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用值檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥發生情況

觀察組患者術后并發癥發生率明顯低于對照組

2.2 兩組患者對護理的滿意度

觀察組患者對護理的滿意度顯著高于對照組（P<0.05）

3 討論

現代臨床護理模式已經從單純的臨床護理轉變為全面化護理模式，人們對臨床護理也提出了新的要求，要求護理人員尊重患者的各種需求。因此，護理工作也從單純的院內護理轉變為延續到心理護理、生活指導等方面的工作。全髖關節置換術患者由于缺乏對手術的正確認知，從而產生較大的心理壓力，從而無法積極配合臨床治療。因此，需要通過優質護理干預，幫助患者調整自身的心理狀況，提高自身的管理能力，配合臨床治療與護理，從而保障臨床療效。通過為患者提供全方面的護理服務，包括加強手術全過程、環境護理、飲食干預、功能訓練等方面，針對患者的個性與愛好，選擇相應的交流方式，并強調家屬的支持作用，有助于降低術后并發癥的發生率，改善患者的預后情況，促使患者早日出院。

本次研究觀察中，觀察組術后并發癥發生率和護理滿意率均明顯優于對照組（P<0.05），這說明優質護理在全髖關節置換術患者中具有較好的應用效果，有助于降低術后并發癥，提高患者的臨床醫療體驗。

參考文獻

劉海微.髖關節置換手術患者并發癥的護理對策與效果評價[J].河北醫學，2016，22（9）：1576-1577.

黃永華.優質護理在全髖關節置換術患者中的應用與效果評價[J].中國農村衛生，2015，34（8）：55-57.

孟桂玲，孟桂紅，彭杰等.優質護理用于全髖關節置換術后并發癥的體會[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（29）：166-167.

黎鳳珍，安春玲.優質護理聯合系統性功能訓練在股骨頭壞死全髖關節置換術中的效果[J].護理實踐與研究，2017，14（9）：51-53.endprint