東莞市居家養老模式的可復制性探討

李燕婷??

摘要：隨著我國人口老齡化形勢日益嚴峻，養老問題日漸突出，成為了社會各界關注的熱點社會問題。為適應東莞市老年人口快速增長的形式，加快居家養老服務事業的發展，增進老年人福利，提高老年人生活質量，促進社會穩定和諧，東莞市按照“試點先行，逐步推進”的原則于2006年開始推行家居養老服務。本文從東莞市居家養老模式著手，探討東莞市居家養老模式的是否能夠復制性，通過訪談、調研以及文獻整理等方式進行資料收集，探討東莞市居家養老模式的可復制性。

關鍵詞：社區居家養老；東莞市；可復制性

根據第六次全國人口普查的結果，我國60歲以上人口為177648705人，占全國總人口的13.26%，其中65歲及以上的人口為118831709人，占總人口的8.87%，由此可見，我國已經進入老齡化社會，養老助老服務是一個亟待解決的社會問題。東莞市面對人口老齡化的發展，多年來一直采用機構養老的方式，各鎮街出資興建敬老院，但隨著老齡化進程的加快，養老機構床位數量與需求量之間的矛盾日益凸顯，這種單一的養老方式難以滿足老年人的需求。針對老齡化帶來的養老壓力，東莞市于2006年在石龍鎮中山東村、莞城北隅社區的試點居家養老服務。而2010年東莞市正式出臺的《東莞市居家養老服務實施方案（試行）》則意味著服務的全面鋪開。經過6年的發展，東莞市居家養老服務已經形成一定規模，服務覆蓋面較廣，諸多長者獲得了方便貼心的社區照顧服務。由于東莞市在我國是一個經濟發達的城市，有著多種的全國第一的榮耀，在國內有比較獨特的地位，筆者選擇探討東莞市居家養老模式的可復制性，探討在東莞市取得較好成效的居家養老模式，能否推廣復制到其他的地區，主要從以下幾個方面進行探討：

一、 東莞市居家養老模式的運作機制：市+鎮（街）+居（村）委會運作模式

東莞市的居家養老服務采用市+鎮（街）+居（村）委會運作模式，東莞市民政局是居家養老服務的主管部門，負責制定有關政策并進行綜合協調，制定居家養老服務實施要求和操作規程和補助資金核撥，對居家養老服務進行監督管理。鎮（街）社會事務（局）辦負責具體組織實施居家養老服務，做好居家養老服務對象統計、監督居家養老服務質量和結算居家養老服務經費。居（村）委會負責具體協調居家養老服務工作，負責建立社區（村）居家養老服務站，對服務人員進行工作質量的監督和評價，及時反饋實施過程的情況等。目前，我國的行政區域劃分是全國統一的，基本上所有的地區的行政劃分都一樣（直轄市和自治區除外），因為東莞市居家養老模式的運作機制能夠輕易地復制到其他地區。

二、 東莞市居家養老服務模式：“社工+社工助理+護工+義工”

由于居家養老服務是一項內容復雜、層次廣泛、需要多樣的公共服務，因此，政府需要發送社會力量，使之參與到居家養老服務工作中，東莞市探索的模式主要是“社工+社工助理+護工+義工”的服務模式。東莞市于2009年開展社會工作試點工作，并于當年5月22日，出臺了《關于加快社會工作發展的意見》及其七個配套文件，簡稱為“1+7文件”，經過近7年的發展，東莞市的社會工作事業取得較顯著的成效，截止2015年12月底，東莞市民辦社工機構達37家，在職社工增至1267人，實現了全市社會工作服務全覆蓋，因此東莞市具有較豐富的社會工作資源，能夠支撐起全市的居家養老服務，作為全國率先發展社會工作的地區之一，東莞市在社會工作資源方面具備較明顯的優勢，因此東莞市“社工+社工助理+護工+義工”的服務模式，只能復制和推廣在一些宏觀條件差不多的地區，對于一些經濟落后或社會工作發展滯后的地區，該模式不適用。

三、 東莞市居家養老服務的經費模式：政府財政資金+社會公益金+社會捐助

東莞市居家養老服務政府補助經費主要來源于三種渠道，即：市福利彩票公益金、市財政資金、通過慈善會籌集的社會捐助資金。其中政府補助主要包括：1. 市財政一次性撥款補助新開展居家養老服務工作的社區（村）開辦經費5萬元（包括居家養老服務機構的裝修、辦公設備購置、前期宣傳工作及服務人員崗前培訓費等費用）。2. 居家養老服務政府補助標準按目前市場勞動力價值18元/小時標準據實核算，享受無償服務的老人可以享受30小時/人·月的服務時間，合計540元/人·月；享受低償服務的老人可以享受20小時/人·月的服務時間，合計360元/人·月。3. 居家養老服務補助經費根據社區（村）實際發生服務老人數量，由市、鎮兩級財政負擔。由此可見，東莞市居家養老模式的經費來源主要是政府財政資金和市福利彩票公益金，而政府財政資金與當地經濟發展狀況息息相關、密不可分，東莞市抓住改革開放的機會，騰飛了自己的經濟，成為我國經濟發達的地區之一，有較雄厚的經濟基礎完善社會福利制度，而居家養老服務作為民生大問題，獲得了政府的關注和財政資金的巨大投入。因此，東莞市居家養老模式只能復制推廣到一些經濟發展較發達、財政資金能夠提供強力支持的地區，不適用于一些欠發達地區。

除此之外，東莞市居家養老模式依托社區服務信息平臺，普及推廣96993居家養老“平安鈴”，便于老人進行日常咨詢和緊急求助，同時，建立了正規的項目管理制度、服務標準、評估機制、獎懲機制，加強對居家養老服務的規范和引導。

綜上所述，東莞市居家養老模式是結合本地實際情況和雄厚的經濟條件下探索發展起來的服務模式，因此東莞市居家養老模式只能復制和推廣在一些經濟發展狀況和東莞差不多的地區，對于一些經濟發展滯后地區不太適用，不過東莞市居家養老模式對其他地區具有學習參考的價值，因此可在該模式上多做總結和分享，爭取將東莞市居家養老模式打造成為全國養老事業發展的標桿。

參考文獻：

[1]《東莞市關于加快社會工作發展的意見》及其七個配套文件，簡稱為“1+7文件”.

[2]《東莞市居家養老服務手冊》.

[3]《東莞市居家養老服務實施方案（試行）》.

作者簡介：

李燕婷，廣東省東莞市，東莞市同德社會工作服務中心。endprint