靜脈輸液藥物不良反應的分析及臨床護理要點

韓萌

【中圖分類號】R595.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

靜脈輸液是臨床中比較常見的一種給藥方式，但因為藥物配伍禁忌，部分患者會產(chǎn)生不同程度的不良反應，尤其是老年患者，不良反應癥狀更為嚴重[1]。為探討靜脈輸液不良反應與臨床護理，本次研究特此以我院住院部2016年11月--2017年09月間收治的48例靜脈輸液用藥所致不良反應患者，進行了相關(guān)分析，現(xiàn)將具體分析結(jié)果作如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為我院住院部收治的靜脈輸液所致不良反應48例患者，收治時間為2016年11月--2017年09月間。其中30例男性研究對象，18例女性研究對象，年齡12-82歲，平均（55.35±5.37）歲。年齡>60歲以上者有26例，年齡20-60歲有14例，年齡<20歲有8例。

1.2 方法：分析不良反應患者的臨床資料，進而綜合分析并統(tǒng)計靜脈輸液常用藥物以及具有代表性的不良反應表現(xiàn)，常用藥物包括左氧氟沙星、青霉素、克林霉素以及阿奇霉素等，具有代表性的不良反應包括皮疹瘙癢、惡心嘔吐、頭暈、高熱寒戰(zhàn)、胸悶、心慌等。

1.3 統(tǒng)計學分析：將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0軟件，予以統(tǒng)計分析。率（%）為計數(shù)資料，用卡方比較組間差異；為計量資料，用t比較組間差異。以P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)靜脈輸液藥物所致不良反應分析：48例不良反應患者中，經(jīng)靜脈輸入左氧氟沙星所致的不良反應患者有29例，發(fā)生率最高，為60.42%。相較于青霉素、克林霉素、阿奇霉素所致的不良反應率更高。

2.2 不良反應表現(xiàn)統(tǒng)計分析：統(tǒng)計分析不良反應表現(xiàn)，大部分患者以皮疹瘙癢為主，占比37.50%（18/48）。

3 討論

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)靜脈輸液左氧氟沙星所致不良反應率最高，為60.42%，臨床主要表現(xiàn)為皮疹瘙癢，占比37.50%。以上結(jié)果得出，住院患者接受靜脈用藥期間，藥物所致不良反應依然是臨床護理人員工作中，最為普遍的一個問題，需積極采取相應的護理對策，對靜脈輸液所致不良反應率進行有效控制，確保患者用藥安全性，促使患者早日康復[2]。故此次研究認為臨床護理要點，主要有以下內(nèi)容：

3.1 重點觀察并鑒定靜脈輸液藥物所致不良反應表現(xiàn)：護理人員是為患者進行靜脈輸液用藥治療的直接執(zhí)行人，患者住院用藥期間，護理人員始終與患者密切接觸，用藥治療的效果與護理人員也有著較為密切的關(guān)系。患者因為靜脈用藥而所致的不良反應，也是由護理人員負責觀察，對此，在進行臨床護理工作時，要求護理人員不斷加強自我培訓，熟悉了解原有疾病有關(guān)的知識、藥物所致不良反應、藥物原理，盡早準確判別不良反應，并采取積極有效措施予以對癥處理[3]。

3.2 加強巡視與宣教工作：住院靜脈輸液護理中，用藥護理是最為主要的一項工作。除了甘露醇藥物要求快速滴注之外，其他普通靜脈輸液藥物在應用時，應當合理調(diào)控輸液速度，這一點需引起護理人員的高度重視。除此之外，護理人員還應當將靜脈輸液有關(guān)藥物宣教工作詳細告知患者及其家屬，讓患者及其家屬明白輸液速度、所用藥物的性質(zhì)及其相關(guān)事項[4]。由于靜脈輸液后數(shù)分鐘內(nèi)，為不良反應高發(fā)期，對此，護理人員應當在患者接受靜脈輸液后的10min-20min內(nèi)加強巡視。可在輸液瓶上，貼上患者姓名、所用藥物、滴注速度、滴注時間、責任護理人員編號等。最好間隔30min左右觀察一次患者輸液情況，動態(tài)掌握患者病情變化，盡早發(fā)現(xiàn)問題、盡早予以處理。

3.3 對癥處理：若患者接受靜脈輸液后數(shù)分鐘出現(xiàn)嚴重的不良反應，則應當立刻停止輸液，更換輸液液體、輸液器，觀察30min并加以處置。針對不同的不良反應類型，臨床護理人員需予以積極的對癥處理，具體措施為：（1）皮疹瘙癢者：對患者實施心理護理干預的過程中，分散患者注意力，針對不良反應表現(xiàn)較為嚴重的患者，可予以抗過敏處理。（2）胸悶、心慌：嚴控輸液速度，降低靜脈輸液的滴注速度，以減輕患者不良反應程度。（3）嘔吐、惡心：予以中流量吸氧，幫助患者減輕不良反應表現(xiàn)，并為患者進行抗過敏輔助治療，密切留意患者面色、神志、動脈血氧飽和度、口唇顏色。（4）頭暈：針對頭暈的患者，使其保持平臥體位，充分休息，對其血壓進行檢測，并注意患者其他各項生命體征，比如心率、呼吸等。（5）高熱寒戰(zhàn)：注意日常防寒保暖，若患者身體溫度過高，可通過物理降溫的方式予以降溫，若有必要，可予以適量退高燒的藥物。

總而言之，針對靜脈輸液藥物所致的不良反應，臨床護理人員應當密切觀察患者，準確判別其不良反應情況，做好輸液宣教、加強巡視，針對不同類型的不良反應表現(xiàn)，予以對癥處理，在最大程度上確保患者安全用藥。

參考文獻

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