血清膽紅素檢驗對心臟病患者搶救效果的影響

徐琴英

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11-0-01

心臟病是一類常見的循環系統疾病，是心臟疾病的總稱，其包括先天性心臟病、風濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病等各種心臟疾病，具有發病率高和死亡率高的特點。其中冠心病是臨床上一種十分常見的心臟病，大多數是因為患者冠脈粥樣硬化所致供血不足，導致患者心肌功能障礙性病變。流行病研究結果表示，心臟病的發病率逐年上升，且患者年齡逐年減小。心臟病的患者的主要檢測項目是尿酸、血清膽紅素和直接膽紅素，其具有十分重要的臨床診斷價值。目前，隨著相關學者和專家對血清膽紅素降低所表明的病理意義和心臟病的進一步探究，表明血液中所含相對較低的血清膽紅素與心臟病的發生有著密切的關系[1]。為進一步評價血清膽紅素的檢測對心臟病患者的檢測、搶救的價值，本次研究選取醫院收治的60例心臟病患者和60例健康患者，分析對比兩組血清膽紅素的檢測結果，現詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院2016年3月到2017年3月收治的60例心臟病患者設為研究組，參與患者選取標準：經過臨床檢查，確定患有心臟病，排除患有嚴重合并的高血壓及貧血、肝腎功能障礙以及近期服用降脂藥物的可能。其中，男性40人，女性20人，最大年齡52歲，最小年齡41歲，平均年齡（47±1.8）歲，最長病程1.5年，最短病程0.5年，平均病程（0.9±0.2）年；選取來醫院進行健康體檢的60例健康患者，設為對照組。其中，男性37人，女性23人，最大年齡54歲，最小年齡42歲，平均年齡（48±1.5）歲，所有參與研究人員，確定無心、肝、腦、腎以及內分泌紊亂等疾病。患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組60名參與研究人員，于清晨，空腹情況下抽取5ml靜脈血，放置于抗凝管中，進行血清檢測。血清檢測儀器采用日立7170型全自動生化分析儀，由日本日立公司生產。分離血清后，檢測總膽紅素與直接膽紅素水平，計算間接膽紅素水平。采用釩酸鹽氧化法檢測膽紅素，檢測方法參照國家標準檢測方法，遵守有效數字的修約原則統計檢測結果[2]。研究組60名患者在進行血清膽紅素水平檢測的基礎上，進行冠脈造影。

1.3 觀察指標

狹窄程度評分標準：根據動脈造影所顯示的冠狀動脈狹窄程度，位于1%與25%之間記1分，位于26%與50%之間記2分，位于50%到75%之前記4分，位于76%到90%之間記8分，位于91%到99%之間記16分，位于100%處記作32分。

病變部位評分：左回旋支近段、中段、遠段病變分別記2.5分、1.5分、1分；左前降支近段、中段、遠段病變分別記2.5分、1.5分、0.5分；左主干病變記4.5分。

冠脈每一處病變積分=病變部位評分×狹窄程度評分，所有病變積分相加為該患者的積分結果。

1.4 統計學方法

數據統計應用SPSS18.0，計數應用（%），計量資料應用t檢測（±s），以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

研究組患者所含血清膽紅素（總膽紅素以及直接、間接膽紅素）水平，均顯著低于對照組健康參與者（P<0.05）

根據研究組中患者的積分結果分為A（0～1分）、B（2～20分）、C（21～40分）、D（40分以上）四組進行血清膽紅素水平對比，隨著病情的加劇，患者所含血清膽紅素水平逐漸降低（P<0.05）

3 討論

血清膽紅素是血紅蛋白的分解產物，目前，血清膽紅素被作為診斷消化內科疾病，特別是肝膽系統疾病的常規檢測指標，且逐漸應用于心臟病的診斷中。心臟病患者可能是因為血清膽紅素水平降低，由此減弱了血漿的抗氧化能力，加速LDL的形成，導致動脈粥樣硬化[3]。本次研究表明，心臟病患者血清膽紅素水平明顯低于對照組的健康參與者（P<0.05），檢測患者血清膽紅素水平，有助于診斷心臟病；且隨著患者心臟病病情的加劇，患者血清膽紅素的水平也隨之降低（P<0.05），因此患者血清膽紅素水平的檢測結果可以為醫生評估心臟病患者的患病程度提供有效依據，幫助臨床醫生制定合理有效的治療方案。

綜上所述，血清膽紅素的檢驗對心臟病患者搶救效果有著積極的影響，臨床醫生可以根據血清膽紅素水平的檢測結果，來判斷患者的患病情況，制定有效的搶救措施，降低心臟病的死亡率，減少對患者身體的影響。

參考文獻

王琰偉.血清膽紅素與尿酸檢驗對冠心病的診斷價值分析[J].心血管病防治知識：學術版，2015，23（5）：74-75.

李祥安，張金冬.血清膽紅素與尿酸檢驗對冠心病的診斷價值分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，23（21）：86-87.

畢曉芳，黃艷清.血清膽紅素與尿酸檢驗對冠心病的診斷價值探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（35）：81-82.endprint