不同劑量右美托咪定用于腰硬聯合麻醉下肢手術的術中鎮靜

鄧禮彬

【中圖分類號】R614.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11-0-02

下肢手術患者例數逐漸增多，患者由于下肢血管和神經比較豐富，可能會出現劇烈疼痛的現象，對生命體征和手術效果產生影響，由于術后康復比較緩慢，直接影響預后，因此在臨床研究中需要進行麻醉處理，實現鎮靜處理，保證手術順利進行。不同劑量的右美托咪定在應用過程中可能會存在不同的效果，為了分析不同劑量右美托咪定用于腰硬聯合麻醉下肢手術的術中鎮靜效果，選擇接受下肢手術的80例患者為研究對象，根據劑量差異分為甲組和乙組，分別給予0.25?g/kg右美托咪定和0.5?g/kg右美托咪定進行鎮靜處理，最后對效果分析。詳細如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2016年2月-2017年1月在我院接受下肢手術的80例患者為研究對象，根據劑量差異分為甲組和乙組，給予不同劑量的麻醉藥物，麻醉后對效果分析。兩組都是40例患者，甲組中男和女分別是26例和14例，年齡在20-50歲，平均年齡（35.6±0.8）歲。乙組中男女比例為1：1，年齡在21-51歲，平均年齡（36.9±0.5）歲，數據資料對比后差異不明顯（p>0.05）[1]。

1.2 方法。在本次研究中所有患者采用下肢手術，穿刺位置為L3-4，如果存在腦脊液回流的現象，注入布比卡因（1.5-2.5ml）+葡萄糖2ml， 插入硬膜導管，對麻醉平面控制。甲組采用0.25?g/kg右美托咪定進行麻醉，乙組采用0.5?g/kg右美托咪定進行麻醉誘導，結束后對效果分析[2]。

1.3 評價指標。在本次研究中對不同時間點的RR、HR、MAP對比。

1.4 統計學方法。在本次研究中采用SPSS24.0 統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，所有數據均以（±s）表示，采用t檢驗和方差分析進行統計處理。

2 結果

2.1 甲組和乙組不同時間點的RR對比

在本次研究中對兩組不同時間點的RR進行分析，實踐可知，乙組的各項指標明顯優于甲組，數據資料對比差異明顯（p<0.05）

2.2 兩組患者不同時間點的HR對比

對兩組不同時間點的HR對比，乙組的數值更為穩定，對比后差異明顯（p<0.05）

2.3 兩組患者不同時間點的MAP對比

對兩組患者不同時間點的MAP對比，實踐可知，乙組的各項數值明顯低于甲組，數據對比后差異明顯（p<0.05）

3 討論

腰硬聯合麻醉方式的優勢明顯，患者接受手術后可能會存在過度緊張和恐懼等情緒，如果不提前進行干預，則會產生消極影響[3]。

右美托咪定的麻醉效果明顯，但是在應用過程中存在部分爭議，不良反應比較多，如果應用過少，可能出現劇烈疼痛，此外患者也可能出現焦慮和躁動等現象，在后續治療過程中需要從實際情況入手，根據病癥變化進行干預。疼痛成為體溫、血壓、呼吸后的生命體征，直接影響患者的生命質量和康復。對于下肢手術的患者給予不同劑量的右美托咪定進行麻醉干預，其效果明顯，能符合具體要求。在麻醉過程中需要從實際情況入手，做好病癥分析工作，采用合適有效的鎮靜方式，避免出現鎮靜處理不到位的現象[4]。

在本次研究中對兩組不同時間點的RR、 HR、 MAP等指標對比，實踐可知，乙組的各項數值明顯低于甲組，數據對比后差異明顯（p<0.05）。說明，乙組的效果更為突出，大劑量的右美托咪定優勢突出[5]。

綜上所述，大劑量右美托咪定在下肢手術麻醉中起到了重要的作用，患者比較滿意，能保證手術順利進行，因此值得推廣和應用。

參考文獻

潘英麗.不同劑量右美托咪定用于腰硬聯合麻醉下肢手術的術中鎮靜[J].中國繼續醫學教育，2016，8（03）：85-86. .

唐西宏，李霞.不同劑量右美托咪定對麻醉蘇醒期躁動的治療效果及安全性[J].北方藥學，2016，13（06）：146-147.

趙若光.右美托咪定用于腰硬聯合麻醉病人術中鎮靜的臨床觀察[J].福建醫藥雜志，2010，32（06）：30-32.

陳敏，湯豐寧，王湘江，谷欣，龍宏杰.右美托咪定在低位硬膜外神經阻滯中的鎮靜效果及安全性[J].現代醫藥衛生，2015，31（05）：713-715.

戴擁.右美托咪定用于腰硬聯合麻醉患者術中鎮靜的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2015，13（09）：194-195.endprint