院前急救男護士在臨床工作中的壓力及歸屬感探討

黃福祥　李文文

【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11-0-01

男護士（male nurses）解釋：從事護理職業多的男性。崗位優勢：比起女護士的溫柔體貼，男護士更能給病人安全感，特別是細心溫柔而有心理學基礎的男性護士，往往在歐美各大醫院以及私人護士崗位上有高出女性較多的薪水。我國護士隊伍中，女護士站絕對優勢，男護士還是相當稀缺。雖然近年來男護士比例大幅增加，但與發達國家相比，數量仍明顯不足。很多發達國家的男護士比例超過了10%，二我國僅有1%。[1]

1 一般資料與護理問題

1.1 一般資料

院前急救是由男護士組成的隊伍，在短時間內，護士界，男女各撐半邊天的可能性不大，但是隨著各大醫學院校相繼開始招收男護理學生，醫院對男護士的認可以及社會醫療的需求，相信男護士的團隊會越來越強大。選擇我院急診醫學科2014年7月―2017年7月，對12名男護士及規培男護士9名，出現護理問題的患者作為研究對象。

1.2 護理問題

急診護士工作是充滿高壓力的工作，工作壓力也是工作環境的要求與人的反應能力之間的不協調所致，當人體不能從各方面應對或減輕工作壓力源時就出現工作壓力。由于急診工作的環境的特殊性，促使急診護士在緊張繁重的護理工作中要比普通護士承受更大的精神和心理壓力。

2 工作壓力大的來源

2.1 工作的特殊性：

眾所周知，急診醫學科是醫院最重要的窗口之一，也是綜合性很強的科室，包括內外婦兒，都得懂，時刻都會考驗隨機應變能力，作為一名急診護士，不僅要熟悉各科專業的理論，更要熟悉掌握各項急救操作，更要具備常人所沒有多的耐心和愛心，在緊急情況下，動用自己的聰明才智，以真心真誠的態度對待患者，認真的做好與病人家屬的溝通。這些基礎的工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。急診室及最怕的事，CPR，樓梯搬運，酒鬼，這三件事最麻煩，真正一次CPR就能知道到底有多累，20次按壓換成一次俯臥撐1分鐘100次按壓，35分鐘就相當于175個俯臥撐，當然對手腕，胳膊和腰都是很強的考驗，按壓時，還得復蘇氣囊，關注心電監護，這樣似乎忙碌著……喝醉酒好像要比CPR更麻煩一點，打針醒酒不配合，打醫護太正常了，態度和藹，平易近人是溝通的先決條件，在交流的過程中護士應具有被接受的親切感。這種情況下護士就得寬容理解，換位思考……

2.2 及時正確評估病情：

實施護理的預見性思維急診搶救患者，死亡危險性高，搶救成功的關鍵取決于時間。雖說短時間內做出正確診斷有利于合理有效的治療，但畢竟還需通過各種理化檢查手段才能完成。.

2.3 工作沒有規律性：

護士在長期倒夜班，生物鐘打亂，對自身的健康不利，急診工作量大，責任重，經常面對死亡的刺激，對于長期上夜班的護士自身有恐懼及排斥心理，比普通的承受更大的精神和心理壓力。[2]

2.4 急診科護理人員的專業技能薄弱：

目前，部分醫院的急診護士沒有接受過系統、專業的訓練，在某種程度上不能將其稱之為專業人員，絕大部分護理人員的專業知識是在急診治療過程中一步步累積起來的，這也是導致我國醫療服務人員缺乏相應的專業知識的主要原因.這種情況的出現使得患者在急診過程中，由于護理人員與醫生之間不能很好地進行銜接，從而使得患者在接收治療時出現護理斷層，對醫院的急診治療水平造成嚴重的不良影響.

2.5 超負荷的工作強度：

院前急救護士承擔了很多醫囑以外的工作，加大了原本就已承擔大量非護理性工作的工作量。有調查顯示，工作量超負荷是造成護理人員心理健康問題的重要原因。[3]

3 歸屬感的存在

歸屬感是人類的一個基本需要，是指個人參與某一系統或環境的經驗使參與者感受到自身是這個系統或環境當中的一員。[4]臨床歸屬感是指醫護人員在臨床環境中被群體接、關注和支持等需要是否得到滿足所引發多的感覺。

結論：急診護士擁有職業幸福感，但需要采用素質拓展、團隊輔導咨詢等積極心理干預方法，進一步激發和提升。

參考文獻

新浪網：中國現有男護士2.1萬人，約占注冊總數1%。

李春苗，急診科護士工作壓力及其應對方式的探討，2012-08-07

李春花，余雨風，淺談護士長如何維護護士的心理健康，實用護理雜志，2000，16（10）：38—39。

田靖，劉化俠等，臨床歸屬感對護理本科生自尊與自我效能關系的中介效應，護理學雜志，2016，7，第31卷，第14期。endprint