優(yōu)質(zhì)護理對老年冠心病心絞痛患者臨床療效的影響

馮小娟

（紅安縣人民醫(yī)院湖北黃岡 湖北 黃岡 438400）

優(yōu)質(zhì)護理對老年冠心病心絞痛患者臨床療效的影響

馮小娟

（紅安縣人民醫(yī)院湖北黃岡 湖北 黃岡 438400）

目的：分析對老年冠心病心絞痛患者進行優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果。方法：將某院收治的78例老年冠心病心絞痛患者采用隨機數(shù)表法分成A組和B組，每組各39例患者。對A組患者進行常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上對B組患者實施優(yōu)質(zhì)護理，然后對比觀察其臨床療效及對護理服務(wù)的滿意度。結(jié)果：與A組患者相比，B組患者治療的總有效率、在接受治護后其對護理服務(wù)的總滿意率均較高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論：對老年冠心病心絞痛患者進行優(yōu)質(zhì)護理可取得顯著的臨床效果，能有效提高其對護理服務(wù)的滿意度。

老年；冠心病心絞痛；優(yōu)質(zhì)護理；臨床效果

隨著我國社會老齡化進程的加快及人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，心血管疾病的發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢。冠心病心絞痛是臨床上最常見的心血管疾病之一。此病患者多為老年人，其健康與生命安全可受到嚴重的威脅，其生活質(zhì)量可顯著下降。臨床實踐證實，在對此病患者進行治療期間對其實施有效的護理可顯著改善其生活質(zhì)量及預后，降低其生理及心理負擔，防止其發(fā)生嚴重的并發(fā)癥[1-3]。近年來，某院對老年冠心病心絞痛患者進行優(yōu)質(zhì)護理，顯著地減少了其發(fā)生心絞痛的次數(shù)，有效地控制了其病情的進展。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中的78例患者均為2015年1月至2016年1月某院收治的老年冠心病心絞痛患者。將這些患者采用隨機數(shù)表法分為A組與B組。在A組39例患者中，有男性19例，女性20例，其年齡為59～82歲，平均年齡為（66.6±4.1）歲。在B組39例患者中，有男性20例，女性19例，其年齡為60～80歲，平均年齡為（67.5±3.4）歲。兩組患者的一般資料相比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對A組患者進行冠心病知識宣教、用藥護理、病情觀察、心電圖監(jiān)測等常規(guī)護理。在此基礎(chǔ)上，對B組患者實施優(yōu)質(zhì)護理，護理方法如下：1）用藥護理。在患者入院后協(xié)助其完成相關(guān)的檢查，密切關(guān)注其病情的變化情況。根據(jù)患者的個體情況為其制定科學的護理方案，監(jiān)督其按時服藥。指導患者嚴格按照醫(yī)生的要求服用藥物。在為患者靜脈滴注硝酸酯制劑時應(yīng)嚴格控制輸液的速度，以免其發(fā)生低血壓。在為患者使用抗凝藥物進行治療期間應(yīng)嚴密監(jiān)測其發(fā)生出血性不良反應(yīng)的情況。2）心理護理。老年冠心病心絞痛患者可因長期受到病情的折磨、擔心預后不良而出現(xiàn)較多的不良心理，進而會出現(xiàn)不配合治療、不能按時服藥等情況。因此，護理人員需加強與患者的溝通和交流，對其進行有針對性的心理護理，與其建立良好的護患關(guān)系，促使其積極地配合治療和護理工作。另外，護理人員還要用通俗易懂的語言向患者講解冠心病心絞痛的相關(guān)知識，耐心地回答其提出的問題，以提高其對此病的認知度。3）飲食護理。指導患者攝入清淡的飲食，堅持“三低一高”的飲食原則，禁食油膩或有刺激性的食物，多食富含高蛋白、低糖、低鹽、低脂、高纖維、低膽固醇、低熱量的食物，避免暴飲暴食，以調(diào)節(jié)血壓和血脂的水平。加強對患者的健康教育，督促其戒煙戒酒。4）并發(fā)癥護理。病情較重的老年患者若需長期臥床，應(yīng)在其身體下面墊上軟墊，并每隔2h協(xié)助其改變一次體位，以預防壓瘡的形成。患者若已發(fā)生壓瘡，應(yīng)使用滑石粉對其進行治療。每日對患者進行吸痰護理、口腔護理及會陰護理，防止其發(fā)生感染性并發(fā)癥。對患者的生命指標進行密切的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況需要及時進行有效的處理。

1.3 觀察指標 在對兩組患者進行治護后，采用某院自擬的護理滿意度調(diào)查表分析其對護理服務(wù)的滿意度[4-6]，并將其對護理服務(wù)的滿意度分為滿意、基本滿意與不滿意。總滿意度=(非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。1）顯效。患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少＞80%。2）有效。患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少50%～80%。3）無效。患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少不足50%。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者臨床療效的分析 與A組患者相比，B組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 對兩組患者臨床療效的分析

2.2 對兩組患者對護理服務(wù)滿意度的分析 與A組患者相比，B組患者在接受治護后其對護理服務(wù)的總滿意率較高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳情見表2。

表2 對兩組患者對護理服務(wù)滿意度的分析

3 討論

心血管疾病包括冠心病、心肌梗死、動脈硬化及高血壓等。近年來，心血管疾病的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)持續(xù)升高。如何有效地治療此類疾病、改善患者的預后及生活質(zhì)量已成為進行臨床研究的重要課題。冠心病心絞痛是臨床上最常見的心血管疾病之一。此病的發(fā)生與冠狀動脈粥樣硬化有密切的關(guān)系。此病患者可因冠狀動脈的供血不足而導致心肌缺血缺氧，進而可發(fā)生心絞痛。治療冠心病心絞痛的常規(guī)療法主要包括調(diào)血脂、抗凝血、擴張冠狀動脈等。臨床實踐證實，在對此病患者進行治療期間對其實施有效的護理可更有效地控制其病情的發(fā)展，能夠緩解其臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量[7,8]。

優(yōu)質(zhì)護理是一種新型的護理模式，集個性化護理與責任制護理于一體，近年來在臨床上迅速得到推廣應(yīng)用。研究發(fā)現(xiàn)，對冠心病心絞痛患者進行優(yōu)質(zhì)護理可顯著改善其心理狀況，能夠幫助其養(yǎng)成良好的生活習慣，提高其對冠心病心絞痛相關(guān)知識的認知度及對治療的配合度，減少其用藥量。

本次研究的結(jié)果證實，對老年冠心病心絞痛患者進行優(yōu)質(zhì)護理可取得顯著的臨床效果，能提高其對護理服務(wù)的滿意度。

[1]王家蘭,尹麗華,夏麗榮等.老年冠心病心絞痛辨證施護體會[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2014,35(10):97-99.

[2]許娟,宋旭日.通心絡(luò)膠囊治療60例老年冠心病心絞痛的效果及護理[J].全科護理,2011,09(2):132-133.

[3]陳冬瓊.臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者護理中的應(yīng)用效果研究[J].白求恩軍醫(yī)學院學報,2013,11(3):197-199.

R47

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2095-7629-（2017）3-0161-02