進行彩色多普勒超聲檢查在診斷下肢動脈栓塞方面的效果分析

蘇 平

（廣西梧州市龍圩區中醫醫院 廣西 梧州 543199）

進行彩色多普勒超聲檢查在診斷下肢動脈栓塞方面的效果分析

蘇 平

（廣西梧州市龍圩區中醫醫院 廣西 梧州 543199）

目的：分析進行彩色多普勒超聲檢查在診斷下肢動脈栓塞方面的臨床效果。方法：將某院收治的80例下肢動脈栓塞患者隨機分為觀察組和對照組，對對照組患者進行二維超聲檢查，在此基礎上對觀察組患者進行彩色多普勒超聲檢查，然后對比分析兩組患者病情的誤診率及診斷的準確率。結果：與對照組患者相比，觀察組患者在進行超聲檢查后其病情的誤診率較低，其病情診斷的準確率較高，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：進行彩色多普勒超聲檢查在診斷下肢動脈栓塞方面具有較高的臨床價值，能顯著降低患者病情的誤診率，提高對其病情進行診斷的準確率。

下肢動脈栓塞；二維超聲；彩色多普勒超聲；診斷

下肢動脈栓塞是臨床上常見的嚴重血管疾病。此病患者的臨床表現主要為患處皮膚蒼白、肢體疼痛、脈搏消失等，在病情較重時可發生下肢壞死、腎臟損害等并發癥。研究發現，及早對下肢動脈栓塞患者的病情進行明確的診斷可顯著提高對其進行治療的有效性[1,2]。為了分析進行彩色多普勒超聲檢查在診斷下肢動脈栓塞方面的臨床效果，某院將80例下肢動脈栓塞患者隨機分為觀察組和對照組，對對照組患者進行二維超聲檢查，在此基礎上對觀察組患者進行彩色多普勒超聲檢查，然后對比分析兩組患者病情的誤診率及診斷的準確率。

1 資料和方法

1.1 基線資料 本研究中的80例患者均為2014年3月至2016年2月某院收治的下肢動脈栓塞患者。這些患者的納入標準是：1）患者出現了患處腫脹、疼痛、麻木、發冷等臨床癥狀。2）其體溫下降，足背動脈的搏動消失。3）經動脈造影等檢查被確診患有下肢動脈栓塞。4）簽署了對本研究的知情同意書。將這些患者隨機分為觀察組與對照組，每組各40例患者。在觀察組患者中，有20例男性患者，20例女性患者，其年齡在41～59歲之間，平均年齡為（50.23±0.21）歲，其中有15例合并下肢靜脈曲張的患者，有10例發生下肢腫脹的患者，有15例發生下肢色素沉著的患者。在對照組患者中，有21例男性患者，19例女性患者，其年齡在42～60歲之間，平均年齡為（51.45±0.34）歲，其中有15例合并下肢靜脈曲張的患者，有9例發生下肢腫脹的患者、有16例發生下肢色素沉著的患者。兩組患者的一般資料相比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 本研究所用的儀器為西門子AcusonAntares彩色多普勒超聲診斷儀，其線陣探頭的頻率為6.0至10.0MHz。對對照組患者進行二維超聲檢查，檢查方法是：使患者取仰臥位，幫助患者將其患肢適當地抬高，使用超聲探頭在其腹股溝處找到股動脈，然后沿著股動脈的縱軸逐漸向其患肢遠端進行篩查，對股深動脈、股淺動脈、脛前動脈、脛后動脈、腘動脈及足背動脈進行探查，找到其發生血管栓塞的位置，觀察其發生血管栓塞的范圍、患處血管壁的狀態及血管徑的大小。為觀察組患者采用與對照組相同的方案進行二維超聲檢查，然后對其進行彩色多普勒超聲檢查，檢查方法是：用超聲探頭觀察患者患處動脈內血液充盈的情況，確認其患處動脈發生的栓塞是否為完全栓塞，并分析其患處動脈的血流頻譜。

1.3 觀察指標 在對兩組患者進行超聲檢查后對比分析其病情的誤診率及診斷的準確率。

1.4 統計學處理 采用SPSS19.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經超聲檢查，觀察組患者病情的誤診率為5.00%，其病情診斷的準確率為95.00%，對照組患者病情的誤診率為20.00%,其病情診斷的準確率為80.00%。與對照組患者相比，觀察組患者在進行超聲檢查后其病情的誤診率較低，其病情診斷的準確率較高，差異有統計學意義(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 對兩組患者病情進行診斷的準確率與誤診率的分析

3 討論

下肢動脈栓塞是血管外科的常見病，具有病情進展迅速、起病急驟、致殘率較高等特點。此病患者的病情若未得到及早的診斷可發生較多的并發癥。目前，臨床上主要采用磁共振成像（MRI）檢查、血管造影檢查、彩色多普勒超聲檢查及多層螺旋CT血管成像檢查等檢查方法對下肢動脈栓塞患者的病情進行診斷[3-5]。

下肢動脈栓塞患者患處的血管壁可明顯增厚，并可出現不規則的硬化斑和梭形血栓。對此病患者進行二維超聲檢查能顯示其病變部位的血管壁及發生栓塞的情況，進而可結合其病史對其病情進行準確的診斷。但是，對下肢動脈栓塞患者進行二維超聲檢查的誤診率較高，其原因主要包括以下幾點：1）在對此病患者進行二維超聲檢查時，其栓塞血管內的栓子會顯示出條狀的回聲增強影像。這種影像與血管內膜的影像相似，難以辨認。2）隨著下肢動脈栓塞患者心臟及動脈的搏動，其患處血管內的栓子會發生輕微的上下移動。因此，在對此病患者進行二維超聲檢查時可能無法清晰地觀察到其發生動脈栓塞的程度及范圍。3）隨著此病患者病程的延長，其栓塞動脈部分血管壁的回聲可逐漸減弱，因此在對其進行二維超聲檢查時可能無法觀察到其血管內膜的變化情況。

彩色多普勒超聲也被稱為彩超，具有操作方便、分辨率高、無創傷性、適應癥廣泛、易使患者耐受等優點。在對下肢動脈栓塞患者進行彩色多普勒超聲檢查時，可實時地顯示其下肢動脈血管內一定容積血流的頻譜圖，清晰地觀察到其下肢血管的形態，實時監測其患處血流動力學指標的變化情況，在較短的時間內分析出其患處血管壁的結構，進而可準確地診斷其病情。大量的研究證實，進行彩色多普勒超聲檢查是對下肢動脈栓塞患者的病情進行診斷較理想的方法之一[6]。

本次研究的結果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者在進行超聲檢查后其病情的誤診率較低，其病情診斷的準確率較高，差異有統計學意義(P＜0.05)。可見，彩色多普勒超聲檢查在診斷下肢動脈栓塞方面具有較高的臨床價值，能顯著降低患者病情的誤診率，提高對其病情進行診斷的準確率。

[1]郭憶,李雪梅,張紅菊.彩色多普勒超聲對脊髓損傷后并發肺動脈栓塞患者下肢靜脈血栓的診斷價值[J].中國康復理論與實踐,2014,20(8):767-770.

[2]夏正芳.淺析用彩超檢查診斷下肢動脈栓塞的準確性[J].當代醫藥論叢,2016,14(11):29-30.

[3]張川.彩色多普勒超聲診斷在四肢血管栓塞臨床診斷中的意義分析[J].醫學信息,2015,11(13):92-92.

[4]金萍.彩色多普勒超聲診斷急性下肢動脈栓塞的應用[J].貴陽中醫學院學報,2012,34(5):71-72.

[5]梁香紅.高頻超聲對急性下肢動脈栓塞的診斷及鑒別診斷價值探討[J].醫藥論壇雜志,2014,35(2):106-107.

[6]趙昶.彩色多普勒超聲在急性下肢動脈栓塞中的診斷價值研究[J].中國醫藥,2013,8(4):528-530.

R445.1

B

2095-7629-（2017）3-0054-02