基于互聯網的移動終端在產科護理中的應用探索

林麗霞

（遂寧市中心醫院產科，四川 遂寧 629000）

基于互聯網的移動終端在產科護理中的應用探索

林麗霞

（遂寧市中心醫院產科，四川 遂寧 629000）

中國產科護理正在朝著“以家庭為中心的產科護理”模式轉變，但受制于中國目前醫療條件的不足，無法大規模推廣和實施。而依托于移動互聯網和移動設備的各種健康應用程序的大量出現，為移動互聯網和產科護理找到了結合點，為新形勢下的“以家庭為中心的產科護理”模式的實施提供了可能性，將在醫院及產科管理、孕產婦心理調節、胎兒早教等方面產生大量的應用，為產科護理的人性化、精細化、科學化管理帶來了極大的幫助。

移動終端；產科護理；孕產婦；基層醫院

為了減少和避免醫療觀點對人類自然分娩的干擾和破壞，適應人們對生育及醫療照顧需求的變化，產科護理正在向“以病人為中心的護理”模式轉變。在轉變過程中必須面臨著孕產婦家庭在生理、心理、社會等多方面的更高需求，要求提供具有安全性和高質量的健康照顧，尤其強調提供促進家庭成員間的凝聚力和維護身體安全的母嬰照顧。但由于優質醫療資源供給的緊張，家庭護理條件和護理知識的欠缺，難以大規模地在基層醫院和基層患者家庭推廣實施。隨著通訊技術、可穿戴設備、移動設備等新興技術的發展，移動終端迅速普及，依托于移動互聯網和移動設備的各種健康應用軟件層出不窮，為移動互聯網和產科護理找到了結合點，為新形勢下的“以家庭為中心的產科護理”模式的實施提供了可能性。

1 移動終端應用的可行性和必要性

移動終端擁有強大的信息處理能力，正在從簡單的通訊工具變為一個綜合信息處理平臺，可以實現包括通訊、存儲、定位、信息處理等多種應用，成為了移動商務和生活的重要工具。本文中的移動互聯網主要是指基于手機或者具有多種應用功能的智能手機、平板電腦以及可穿戴設備應用的互聯網軟硬件。

中國互聯網絡信息中心發布的第38次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》中顯示，截至2016-06，我國手機網民規模達6.56億，網民中使用手機上網的人群占比由2015年底的90.1%提升至92.5%，網民上網設備進一步向移動端集中。截止到2015-12，國內在網活躍移動智能設備數量達到8.99億。移動終端的普及和其本身具有的移動型、應用性、計算性、定位性等特點，讓我們看到了移動互聯網在產科護理中的應用前景。

作為一個信息化的產品，移動終端在輔助醫生、護士工作的過程中能帶來很多便利，也有助于產科護理中的科學化、精準化和人性化，有助于護理質量的提升。移動終端及其各種應用程序在產科護理中的應用將會極大地方便孕婦及其家庭與院方、醫務人員的溝通和交流，產科護理人員必須迅速適應這種社會變化。通過大量的移動應用技術和程序實現以手機、平板等移動終端數據、信息與醫院信息系統的同步，實現管理信息的移動化處理，實現護理人員與醫生和患者之間的良好溝通、信息傳遞，減少人為判斷的失誤，實現扁平化的組織管理。

2 移動終端的具體應用

人們已經開始體驗移動互聯網帶來的便捷和自由，移動終端將成為人們工作、生活中必不可少的工具，甚至成為一個新的“器官”。所以，現代化的產科護理必須適應這種轉變，并因勢利導，提升管理和服務水平，開展移動互聯網時代下的“以家庭為中心的產科護理”模式的新探索。

移動終端在產科護理中的應用可以分成2個層面：①護理人員使用的醫院的移動護理設備，其作為醫院工具使用；孕產婦及家屬使用的各種移動終端，比如手機、平板電腦、可穿戴設備等。后者在產科護理中的研究較少，但覆蓋面更廣，本文所指移動終端涵蓋了2個方面的移動終端，但以孕產婦及家屬使用的各種移動終端為主。目前在蘋果IOS系統和安卓系統上的與孕產婦相關的應用多達數百款，主要集中在孕產婦的心理調節、胎兒教育、健康監測及管理水平提升等方面。

通過移動終端實現孕產婦的社會化陪伴，從而有效實現孕產婦心理調節。由于孕產婦的文化程度、家庭背景、經濟狀況以及孕產史的不同，孕婦的心理狀態各方面的需求也不盡相同。臨產前的不良心理因素容易在妊娠期或分娩期引起合并癥，甚至導致早產、難產等。所以，對孕產婦進行有效的心理教育和幫助，給予持續的生理、心理和感情支持，才能有效地克服孕產婦緊張、恐懼和焦慮心理，最大程度地滿足孕產婦的生理心理需要。在中國，生育自古以來是家庭頭等大事，所以，從孕媽媽懷上寶寶開始，其就成為了個體、家庭、社會關注的焦點，享受著社會，特別是以夫妻雙方家庭為核心的為數眾多的親戚朋友們的關心和照顧。因此，孕產婦通過微博、微信等各種社交媒體平臺分享懷孕、生產，甚至育兒的焦慮、喜悅、幸福、經驗、求助等各種信息能夠得到眾多的關注，使得孕產婦在孕期的興奮、焦慮中得到認可和贊美。這種良好的社交互動能夠讓孕產婦真切地感受到家庭和社會的關愛，有助于孕產婦和胎兒的生理、心理健康，從而實現“以家庭為中心的社會化陪伴”的產科護理新模式。

胎教是指在胎兒發育成長的各個時間段，科學地提供視覺、聽覺、觸覺等方面的教育，比如音樂、對話、拍打、撫摸等，使胎兒大腦神經細胞不斷增殖，神經系統和各個器官的功能得到合理開發和訓練，以最大限度地發掘胎兒的智力潛能，達到提高人類素質的目的。傳統的胎教由于孕媽媽沒有這方面的科學知識，孕育缺乏系統性、科學性。而通過移動終端所能運行的各種跟孕期保健、胎兒教育等相關的大量應用程序可以合理地對胎兒教育進行科學安排和刺激，最大程度地做到系統化、科學化，真正做到優生優育。

孕期媽媽最擔心的就是各種檢查或者出現各種突發狀況，而現在大量的可穿戴設備和APP可以很好地幫助孕產婦和護理人員解決這個問題。比如孕媽通過一款“孕期提醒”的APP就可以每天了解到胎兒的變化、孕婦的生理變化、注意事項、小提醒等。而各種可穿戴設備醫療作為智能移動醫療的一部分，大都實現了部分健康數據的采集，比如血壓、血氧、心率、運動量、睡眠時間等，再結合各種應用工具，與醫療機構的數據和管理結合，可以連續、科學地對孕婦生理狀況和胎兒的發育狀況進行監測和控制，幫助提升護理質量和護理效率。

通過對各種移動終端的應用提升管理水平，實現安全、科學、人性化的產科護理模式。目前，各種移動護理工具和設備在產科護理中開始應用，將護士工作站延伸和擴展到病人床頭，實時采集患者的生命體征、用藥途徑等，同時，將采集的時間和采集人等相關信息記錄到數據庫，實時記錄每一條醫囑的實際執行人和實際執行時間，為績效考評提供準確的參考依據。從而實現實時監控孕產婦的生理、心理狀況和護理人員的工作，及時響應患者及相關人員的需求，科學、有效地處理各種正常或突發事件，保障孕產婦及胎兒的健康安全，提升管理效率。

3 移動終端在產科護理中應用展望

移動終端在產科護理的2個層次的應用都很豐富，移動護理工作站在各大硬件和軟件廠商的推動下正在蓬勃興起，而面向孕產婦和胎兒的各種個人可穿戴設備和移動終端的應用程序也層出不窮，得到了消費者的好評和認可。但是這兩個層次之間缺乏一個有效的銜接和互認，特別是醫院信息系統對個人健康數據的認可和使用。醫院和各級醫療衛生部門出于信息安全和隱私的考慮，對信息的開放和接納都持謹慎的態度無可厚非，但是居民健康檔案、居民健康信息的共享是大勢所趨，所以需要衛生管理部門和一線工作人員秉著開放的心態，積極探索移動互聯網條件下的產科護理新模式。大膽嘗試、謹慎推動各種移動終端及各種應用程序在產科護理中的使用，促進以家庭為中心的社會化產科護理新模式的建立。

［1］楊虹.顛覆傳統，互聯網醫療需突破瓶頸［J］.中國戰略新興產業，2014（12）.

［2］楊小妮.廖艷萍.人性化護理在婦產科護理中的重要作用［J］.臨床醫學實踐，2009（11）.

［3］陳陽.建設下一代移動醫療——移動醫療應用的拓展和設備多元化帶來的挑戰［J］.中國醫院院長，2012（22）.

［4］孟濬，朱天宇.一種基于智能手機的新移動醫療系統模式［J］.計算機應用研究，2013（07）.

〔編輯：張思楠〕

R473.31

A

10.15913/j.cnki.kjycx.2017.17.155

2095－6835（2017）17－0155－02

林麗霞（1978—），女，主管護師，主要研究方向為產科護理、新生兒護理、護理管理等。