淺談縣級醫院傳染病疫情管理工作體會

張以秀

疫情報告在傳染病預防控制工作中起主導作用，及時、準確、完整地報告傳染病病例，做好疫情信息監測，是搞好疾病預防控制，落實傳染病防治法規，促進人群健康的重要內容。我院是一所縣級綜合性醫院，為加強我院傳染病疫情監測信息報告管理，及時、準確地做好疫情上報工作，我院從2011年開始進一步完善傳染病各項管理制度，充分利用HIS系統平臺，使我院傳染病漏報率大大降低，現將主要做法總結如下：

1 院領導高度重視，建立健全傳染病疫情管理體系

傳染病管理是醫院管理的重要組成部分，做好傳染病疫情管理工作，院領導的重視是關鍵，健全組織機構是保障，規章制度是行動指南。從貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》的高度出發，院領導經常在各種會議上強調傳染病疫情管理工作的重要性，提高各級各類醫務人員的思想認識，為更好的開展疫情管理工作打下堅實的基礎。預防保健科有專人對傳染病疫情監督報告，負責全院傳染病的收卡，登記，統計，上報，檢查，指導等工作。我院專門成立了傳染病管理領導小組，實行院科兩級負責制，分管院長負責全院傳染病疫情報告領導工作，各科室主任對本科室的傳染病管理和疫情報告工作負責。各科首診醫師為責任疫情報告人，負責填寫傳染病報告卡。

2 建立健全傳染病報告制度，依法進行傳染病疫情報告管理

2.1根據醫院傳染病漏報，遲報及填卡不完整的問題，重新修訂了傳染病管理細則，進一步完善了《傳染病疫情報告制度》，《疫情報告獎懲制度》和《疫情自查制度》《傳染病報告首診負責制度》等一系列傳染病疫情管理工作制度，使管理工作有章可循，有法可依。

2.2將疫情報告和綜合目標管理結合起來，預防保健科專職管理人員，對門診日志，化驗室檢查結果，放射科肺結核陽性結果，臨床各科出，入院登記病人做到日查，月查，季查，半年查，年終查，每月月初對上月傳染病報告情況進行漏報調查分析和通報，使各臨床醫生認真履行法定疫情報告人的義務，及時，準確報告疫情。健全傳染病管理檢查結果登記反饋制度，將檢查中存在的問題及時反饋給科室及責任人，并要求科室認真分析，查找原因，再將整改措施反饋給管理部門。

2.3各科接診和經治醫師，一旦發現各類法定傳染病和監測傳染病，必須按照國務院衛生行政部門規定的時限填寫疫情報告卡及傳染病登記，送交預防保健科。對于發現傳染病暴發流行或者突發公共衛生事件，首診醫師要立即報醫務科，預防保健科或總值班，由醫務科、預防保健科分別匯報給醫院分管領導、縣衛生計生委及縣疾病控制中心。

3 加強傳染病知識培訓，增強醫務人員對傳染病的報告意識

3.1首先組織全院醫務人員學習傳染病防治法相關內容和傳染病防治專業知識。培訓內容為傳染病有關的各種法律法規，制度，消毒隔離措施，醫護人員防護辦法及新發傳染病防護知識。通過培訓，讓醫護人員不斷增強法治觀念，提高執法的自覺性，強化預防意識，明確職責，在工作中嚴格執行管理制度，操作規程，防止傳染病的醫源性感染，醫院內感染，實驗室感染以及致病性微生物的擴散。同時對受培訓人員進行相關知識培訓，從而提高了醫務人員學習傳染病防治法規，知識的主動性。

3.2由于個別醫生對傳染病診斷不夠，思想上又不重視，發現傳染病人尤其是慢性傳染病病人診斷不清，不能及時報告，從而造成漏報，遲報。因此在全院的業務學習中，開展各種傳染病診斷治療標準，報告時間，報告流程的學習，以達到全面提高醫務人員業務素質，提高傳染病診療水平和報告的質量。

3.3我院將傳染病防治法規，傳染病疫情管理制度作為新上崗醫務人員，進修人員及實習的醫務人員和每年分配來的新同志在上崗前必須要學習的內容，經考核合格后方可上崗。

4 加強對報卡的審核，提高傳染病的報告質量

4.1預防保健科建立了傳染病疫情報告網絡，設有專職疫情報告管理人員，負責本科室的傳染病疫情報告卡，登記，上報及匯總工作，防止傳染病漏報，重報，查詢麻煩和資料丟失的弊端，便于進行統計分析及掌握傳染病疫情情況提出控制措施。

4.2為了提高疫情報告質量，預防保健科人員常常深入臨床科室進行檢查，及時發現問題，使出現的問題及時得到補救和糾正，從而大大提高疫情報告質量，傳染病的漏報也得到了控制。

4.3為了規范科室疫情登記制度，我院按疾控要求規范統一科室疫情登記簿，由首診醫生填寫報告卡，收卡人收卡后必須簽名，一方面為科室自查和全院的疫情漏報檢查提供信息；另一方面，一旦發生傳染病疫情漏報，可以查明原因，明確責任。

4.4利用HIS系統平臺建立和完善門診日志和住院病人登記簿，各類傳染病必須在相應的登記簿上查到，并與報告卡相符合，否則按漏報處理。加強對檢查陽性結果登記管理，檢驗科，放射科建立傳染病登記簿，發現陽性結果時及時登記，要求詳細填寫病人姓名，送檢科室和送檢醫生，同時將陽性報告送至病房醫師或門診傳染病醫師，實行報告簽收制。

4.5我院制定了“傳染病疫情報告獎懲制度”等一整套考核辦法，把傳染病疫情管理工作納入醫院綜合目標檢查考核范圍，考核結果納入科室的綜合考評，并與勞務費掛鉤。這些措施極大地促進了各科室和廣大醫務人員加強傳染病疫情報告與管理工作的積極性，提高了思想意識，端正了工作態度，使我院的傳染病疫情工作由被動轉向主動，工作走向了良性發展之路。

作為綜合性醫院，我院以法律形式強化對傳染病的監管，把傳染病管理納入醫院質量管理的軌道。不管何種原因引起的傳染病疫情漏報和遲報都是違法行為，由此引起嚴重后果的還要追究法律責任。真正做到對傳染病能及時發現，及時報告避免了傳染病疫情漏報，誤報的發生，有效的將傳染病控制在一定水平和把暴發疫情消滅在萌芽之中。endprint