城市社區居家養老服務需求與對策研究

劉杰

摘要：隨著中國人口老齡化、高齡化的不斷加劇，社區居家養老服務越來越受到人們的重視，成為居家養老服務的重要支撐。文章以衡陽市為例，在調查衡陽市老齡人口基本情況的基礎上，分析了影響社區居家養老服務需求的主要因素，提出了促進社區居家養老服務發展的對策。

關鍵詞：衡陽市；社區居家養老；服務需求；對策

每個人都會面臨衰老的那一天，養老保障問題一直受到廣大人民群眾以及國家的關注。解決好養老服務保障問題體現了一個國家社會制度的完善性。城市社區作為人民生活的最基本組成單位，在人們的生活中發揮著重要的作用。城市社區居家養老服務的完善性更是關系到社區老人生活的重點問題。通過研究老年人的生活狀況以及生活習慣來尋找健全和完善城市社區養老服務的需求和途徑，對完善城市社區養老服務體系具有重大的意義。探索適合我國國情的養老服務，進一步分析對養老保障機構進行完善的實施路徑從而科學的、切實可行的構建和完善城市養老體制。讓每一位老人都能夠感受到社區養老服務的溫暖，通過完善城市社區居家養老服務需求來滿足老年人在物質和精神上的雙重需求，感受到周圍人的關愛，安享晚年。

一、衡陽市社區居家養老的需求狀況

（一）衡陽市老齡人口基本情況

衡陽市位于湖南省中南部，是湖南省的第二大城市。2016年，全市60歲以上常住人口124.35萬人，占全市人口的比重17.07%，65歲以上人口78.88萬人，占全市人口的比重為10.83%，占比分別比上年提升了57%和39%。按照聯合國最新的標準，60歲以上的老齡人口占到總數的10%，或者65歲以上老齡人口占到總數的7%，就是老齡化社會。根據衡陽市在2000年第五次全國人口普查時的數據顯示，從2000年開始，衡陽市就已進入老齡化社會初期，之后老齡化人口比重不斷加大，趨勢顯著加快，人口老齡化以及高齡人口高齡化等問題將在相當長的一段時間里表現突出。

（二）衡陽市社區居家養老服務現狀

因多方面因素影響，衡陽市社會保障體制還存在覆蓋面窄、發展不均衡、保障模式單一等問題，單一的家庭養老模式和薄弱的社會保障體系已無法滿足老齡人口的養老需求。盡管城市社區居家養老服務在最近這幾年的發展非常迅速，但還是存在著很多的問題需要解決來保障城市社區居家養老服務的健康快速發展。首先，社區養老服務中心缺乏建設資金，政府的支持不能夠解決全市社區養老服務的需求；其次，某些較為偏僻的社區，對城市養老服務的建設缺少實質性的進展，導致了小區的社區服務缺失；再次，很多社區的養老服務內容開展的不完善，受到社區硬件條件的限制，老人未能夠享受到全面的城市居家社區養老服務；最后，社區的服務機構缺乏和老年人的溝通，不能夠及時的了解社區老人的需求，導致了信息的斷層。這些都是社區居家養老服務中存在的問題。

衡陽市的人口老齡化越來越嚴重，且隨著現代社會醫療事業的不斷發展老齡化人口越來越多。我市盡管采取了盡快建設和完善城市社區居家養老服務設施的措施。按照市政府關于推進社區居家養老服務的要求，我市社區居家養老服務中心的試點得到了啟動，并且開始了逐步的鋪開和推進工作，各種小區內的硬件服務設施在有條不紊的建設中，力爭完成在2020年將市區內所有社區的居家養老服務進行全市覆蓋。

二、影響社區居家養老服務需求的因素

（一）老人自身身體素質的影響

老年人的身體素質直接影響著城市社區的居家養老服務需求。老年人的身體素質具體體現在生活自理能力以及年齡這兩個方面。其中生活自理能力是老年人身體狀況最直接的體現。日常生活中的自理能力除包括：吃飯、穿衣、上廁所、洗衣、洗澡、上下床、行走等生活基本技能外還包括像掃地、購物、管理自己財務、使用電子產品等日常活動能力。在這些技能當中，老年人應該能夠獨立的完成。任何一項做不了、吃力以及存在困難都使得老人的自理能力下降，也就意味著老年人需要別人的照顧。老年人不能完成的項目越多就越需要依賴于城市社區居家養老服務。另外，年齡對老年人的自理能力也起到最直接的影響。年齡越大的老人的身體狀況也就越容易下降，從而導致了更加的需要社區居家養老服務的呵護。

（二）受傳統個人文化觀念的影響

受到我國傳統文化以及社會環境的影響，老年人經歷了很多的國家困難時期，對于老年人來講，受到當時社會環境的影響很多的老年人都養成了勤儉樸素的生活習慣。這些勤儉樸素的思想以及為兒女著想的慈愛心里直接導致了老年人對城市社區居家養老服務的需求減少。具有這種思想的老人還有很多。在對老人進行的養老金用途的調研中我們發現，很多老人的養老金的首選開支就是為子女做一些生活上的幫助。而考慮自身養老需求的老人非常少。所以說，老年人的傳統節儉的性格品質以及為子女著想的心里直接導致了老年人對社區居家養老需求的降低。

（三）經濟條件以及自身社會地位的影響

購買的能力以及購買的意愿統一的情況之下才會發生需求的產生。購買能力直接決定的需求是否成立。老年人的經濟狀況也直接制約著養老服務需求是否成立。我國老年人存在的普遍現象就是未富先老，這也是我國老齡化的基本國情。很多老年人對社區的居家養老服務需求下降主要受到了經濟能力的制約。相對經濟能力好一些的老人相應的社區居家養老需求也會增加。不僅如此，經濟條件好的老人其社會的地位也會相應的提高，附帶的一些福利也會增加，像醫療保障方面就是最真實的體現。很多的國家干部以及從事部隊工作的城市老年人的醫保情況就相對其他的老人較為理想。

（四）家庭環境因素的影響

家庭環境主要包括兒子數量、女兒數量、居住安排以及子女的孝順程度等方面。子女對城市社區家居養老服務的需求具有著直接的影響。子女為家庭養老提供了最重要的支持。但是，由于兒子和女兒在養老服務中的角色不同所起到的作用也是有一定的區別的。老人的婚姻狀態對老人的物質和精神生活都產生了非常重要的影響，配偶除了照顧老伴的物質生活需求外，對其精神生活也是至關重要的。子女的孝順程度對老年人的社區居家養老服務也產生了很多影響。孝順的子女比較注重老人的晚年生活品質，會積極的幫助老人購買一些社區居家養老服務，來照顧老人的同時豐富老人的日常生活，但是，相對不是很孝順的子女這方面做得就相對差一些，導致了對社區居家養老服務需求的降低。endprint

（五）不同居住方式對養老服務需求的影響

居住方式對居家養老服務的需求產生了很多的影響。老年人的居住方式大概有和兒女同住、夫妻兩人單獨居住、獨居等方式。總的來說，具備獨自居住條件的老人都降低了對社區居家養老服務的需求。由于受到兒女和配偶的照顧，這類老年人的生活還算比較幸福，減少了對城市社區居家養老服務的需求。

三、推進社區居家養老發展的對策

隨著我市老齡化越來越嚴重，城市人口結構趨向老齡化的現狀，城市社區養老必將成為衡陽市解決養老問題的趨勢。針對這一現狀，要積極的針對衡陽市養老服務所存在的問題探尋解決的方法。

（一）加大資金投入力度，引入市場機制

在城市社區居家養老服務的構建以及完善過程中，資金的投入是非常重要的環節。像前期養老機構硬件設施的建筑，后期機構運行等環節都需要大量的資金作為養老服務發展和正常運行的保障。這些資金的來源僅僅依靠政府單一的投入是很難滿足項目需求的。積極地改變資金投入方式，將政府單一投入轉為建立政府資金為引導，社會投入為主體、公益金以及慈善捐贈為輔助的多元化投資機制。強化社區居家養老服務保障。同時，將城市社區居家養老服務機制中引進市場經濟概念。根據我市養老服務現狀，在養老服務中落實市場經濟概念創新服務機構運行模式。通過運營市場經濟模式來提高養老服務水平，滿足老年人需求，有利于社區養老服務的發展。

（二）加速政府職能轉變速度

我國社會長時間的行政化和官僚化導致了在公共養老事業中存在“社區服務一把抓”的現象。社區作為行政機關，很多社區對社區養老服務不是十分了解，這就直接阻礙了社區居家養老機構的發展，同時嚴重影響了社會組織的參與。同時，政府作為行政機構對社區養老事業也是采取指導和命令的的方式，這也阻礙了社區養老服務的發展。因此，改變社區定位，積極促進政府轉型都是十分必要和緊急的。社區要將自己的職能權力下放給社會組織，由社會組織來提供專業的居家養老服務。社區主要從事監督中介的工作，協調好養老機構和老人之間的矛盾，促進社區養老機構的健康長久發展。政府要加快由“管理型政府”向“服務型政府”的轉變，做好自己的角色調整工作。開展好政策和老人之間的溝通工作。讓老人能夠清楚地了解政策以及相關的養老信息，鼓勵老人積極的參與社區養老，并為社區養老的健康發展出謀劃策。政府要重視社會組織的養老工作展開，并給予充分的信任，讓社會組織成為社區養老服務的主導。通過以上的一系列政府職能轉變來保障和支持社區居家養老服務的健康發展。

（三）加強社區居家養老服務工作人員隊伍的建設

加強從事社區居家養老服務工作人員的培養，對社區居家養老服務的發展至關重要。從事養老服務的工作人員是社區居家養老服務的實踐者，他們的服務能力以及服務水平對整個居家養老服務行業的健康發展起到了關鍵的作用。加強居家養老服務的人員培養和隊伍建設，是解決和保障社區居家養老服務發展問題的基本保障方式。對于加強社區居家養老人員的培養，主要從以下這幾方面努力：首先，改進招聘渠道，大范圍的招收專業的、有經驗的服務人員，實現隊伍數量的擴大來擇優錄用，保障服務隊伍的專業性；其次，對從業人員展開文化水平以及專業技能方面的培訓，并進行考核，來檢查培訓效果，提升服務隊伍總體的素質。最后，建立和完善養老服務從業人員監督、考核以及反饋機制，實現提供養老服務的人員“持證上崗”。鼓勵先進，處罰落后。通過這樣的方式來構建優質的社區居家養老服務體制。

四、結語

綜上所述，對于社區居家養老服務體制的構建、隊伍的建設都離不開社區以及政府職能部門的支持和引導。建立和完善社區養老服務的基本體制，培養和提升服務人員的綜合能力，協調和宣傳好社會組織與老人之間的溝通，從而加快城市社區居家養老服務機構的建立，保障城市社區居家養老服務的全面展開。

參考文獻：

[1]蔡中華，安婷婷，侯翱宇.城市老年人社區養老服務需求特征與對策——基于吉林市的調查[J].社會保障研究，2013（04）.

[2]姜向群，鄭研輝.城市老年人的養老需求及其社會支持研究——基于遼寧省營口市的抽樣調查[J].社會科學戰線，2014（05）.

[3]王莉莉.基于“服務鏈”理論的居家養老服務需求、供給與利用研究[J].人口學刊，2013（02）.

[4]劉藝容，彭宇.湖南省社區居家養老的需求分析——以對部分老年人口的調研數據為基礎[J].消費經濟，2012（02）.

*基金項目：衡陽市社會科學基金項目《“互聯網+”背景下衡陽市智慧社區建設研究》（2016D093）；湖南省國情決策咨詢課題《湖南“互聯網+”智慧社區居家養老服務模式研究》（16JCD044）。

（作者單位：湖南財經工業職業技術學院）endprint