女人一生四個坎

阮祥燕

女人一生四個坎

阮祥燕

性激素的變化貫穿女性一生。幾個重要的生理期都與激素的劇烈變化相關，如果不重視，很容易出現問題。

月經初潮，一般發生在10歲～12歲，此時在丘腦下部和腦垂體激素的影響下，女性卵巢開始產生性激素。這是女性雌激素開始大幅增長的階段。由于卵巢功能及排卵機制還沒有完善，容易造成卵巢功能失調，月經紊亂。

從青春期到育齡期之間，在15歲～20歲之間，這期間，性激素急劇增高，伴隨生理發育的不斷成熟，也可能出現內分泌紊亂的問題，常表現為月經紊亂及多種心理問題。后者也常被稱為“青春期綜合征”，對此，家長應重視孩子發育過程中發生的生理變化，以及由此帶來的心理波動，多加關注，幫助她們順利度過此階段。

第三個時期是女性產后。相比來講，女性在20歲～40歲的育齡期，激素水平相對平衡，但產后激素波動比較大。孕期女性的雌激素水平非常高，而一旦生產后，激素水平迅速下降，再加上產后哺乳，進一步抑制了雌激素的升高，所以產后哺乳階段是雌激素水平很低的時期，也稱為低分泌期。與此相對應，產后抑郁的風險較高，多表現為持續的情緒低落、疲倦、易流淚、愛發脾氣、對日常活動缺乏興趣、自卑自責等。當產后抑郁撞上哺乳期，用藥安全是個大問題。因此，建議產婦通過專業的心理咨詢、飲食調整、找人傾訴等方法進行緩解。如果抑郁病情較嚴重，患者則需要斷乳，接受調節激素的治療，以免因長期精神抑郁引發更大傷害。

第四個時期是更年期前后。阮祥燕說，更年期是卵巢功能衰退、性激素分泌迅速下降的階段，通常發生在45歲～55歲，也有些人會因卵巢功能早衰引起更年期提前。更年期后，女性的激素分泌水平會維持在相對很低的水平，是女性人生中重要的低分泌期。此時要關注兩個問題，首先是月經不調，如果一年內出現兩次月經不規律（量多、持續時間長等）就應就診，不能心存“更年期亂經很正常”這個錯誤認識。很多婦科腫瘤在這個時期高發，很容易被患者以為是正常情況而錯過了早期發現的時機。另外，更年期異常子宮出血需要激素周期序貫治療，不能總靠刮宮止血。