軍事訓練中要做好健康維護

軍事訓練中要做好健康維護

楊 磊/ 攝

發生急性肌肉損傷后為什么首先要進行冷敷？

因為冷敷可使局部血管收縮，限制出血和體液的滲出；同時還有減慢神經傳導速度的作用，達到減輕疼痛、減輕肌肉痙攣的目的。冷敷的常用方法有冰袋、凝膠袋、冷水浸泡等，冷敷在急性損傷的24小時內最為重要，每次持續時間15～20分鐘，時間過長有可能引起反射性血管擴張和出血。傷后幾小時內可以每小時應用1次，隨后每2小時1次即可。

宋洪光/攝

傷后何時熱敷和理療？

熱敷和理療是兩種常用而有效的治療方法，特別是對慢性軟組織的勞損有一定的療效，能改善局部微循環，促進損傷愈合，但急性損傷、腫脹明顯、有持續性出血者均不宜應用，一般在傷后24～72小時根據具體情況進行應用。

急性韌帶損傷常發生在哪些部位？

急性韌帶損傷是訓練中較為常見的損傷之一，多因關節扭傷所引起，一般無明顯關節癥狀，僅為局部輕微腫痛；嚴重時可發生韌帶完全斷裂，并有關節囊部分破裂，關節出現明顯不穩。此時應及時根據具體損傷情況予以制動和手術修復。急性韌帶損傷最常見的部位是踝關節的腓側副韌帶，多因足踝部的內翻或跖屈扭傷所致。其次是膝關節部位扭傷導致韌帶拉傷或撕裂傷，因為膝關節是全身最大的關節，主要依靠其周圍堅固的韌帶來維持穩定，所以容易發生損傷。一旦損傷，均可使關節的穩定性受到影響。另外，還有手指的側副韌帶和腰部韌帶，多在格斗或擒拿訓練時受傷。

急性肌肉損傷有何特點？

肌肉、肌腱是運動系統產生動力和力傳導的重要組成部分，其急性損傷是日常訓練中常見和多發傷（病）。訓練中的急性肌肉損傷一般多系肌肉強力收縮（拉力）或不協調收縮所造成的斷裂或部分撕裂，多發生于肌腹與肌腱相連處或肌腱在骨骼上的起止點處，故其特點和主要癥狀為斷裂處局部疼痛、腫脹、壓痛，并出現該肌暫時性或永久性的功能喪失。

溫安東/攝

訓練初期為什么常出現肌肉疼痛？

我們在對新兵入伍階段的傷情調查中發現，有相當大一部分戰士在訓練初期常出現肌肉酸痛，有些新兵害怕是不是自己得了什么病，因而不敢繼續訓練。這種肌肉酸痛究竟是怎么回事呢？其實，這并不是疾病，純屬一種正常生理現象。如遇這種情況，不必驚慌，也不需停止訓練，一般來說，經過幾天的調整，堅持訓練，身體即可適應，酸痛自然會消除。如果感到一時酸痛難忍，可進行熱敷或用松節油揉擦等，以促進血液循環，利于肌肉中代謝產物的排除。但是當出現局部較重的腫痛時，應及時到基層醫療單位檢查，以接受相應的治療。

腰肌勞損如何預防和處置？

腰肌勞損是腰背部肌肉筋膜炎、棘上和（或）棘間韌帶損傷、第三腰椎橫突綜合征、臀上皮神經炎、小關節滑膜嵌頓等十余種疾病，而腰肌勞損則往往是它們的總稱。腰肌勞損多由于急性腰扭傷遷延而來或小損傷積累所致。急性腰扭傷常造成肌細胞腫脹和筋膜撕裂，腫脹的肌細胞擠壓筋膜，筋膜又反過來擠壓肌肉中的血管、神經，使循環受阻，肌細胞缺氧，產生代謝障礙，若治療不及時或治療措施不當，肌細胞可發生變形、壞死、纖維化，并導致局部組織粘連和攣縮，形成無菌性炎癥的慢性病理改變，臨床癥狀遷延難愈。

對于該病患者，要根據其腰痛嚴重程度及訓練后的反應安排訓練負荷，每次訓練時間不宜過長，訓練內容不能“單打一”，要通過經常改變體位的交叉訓練，使不同的肌群有輪換休息的機會。對于急性腰扭傷患者，要務求一次完全治愈，以避免尚未愈合的組織反復扭傷而轉變為慢性腰肌勞損。

腰椎間盤突出癥如何預防和處置？

腰椎間盤突出癥是軍事訓練的常見傷病。由于官兵長期參加高強度的軍事體能訓練及兵種專業訓練，腰部承受過度的屈曲、扭轉暴力及軸向撞擊力，該病亦有較高的發生率。腰背痛及放射性下肢痛是該病最主要的癥狀，發生率高達95%以上，疼痛性質為麻痛、刺痛、脹痛等，而以麻痛最多見，疼痛可因咳嗽而加重。

該病重在預防，應教育官兵加強科學組訓，訓練時在做好充分準備活動的基礎上逐漸加大負荷量，并強化安全保護措施，避免盲目負重和過度運動。平時應注意加強腰腹肌力量練習，以增強腰椎的穩定性，核心力量訓練是現代理念的訓練方法，對預防該病的發生具有積極意義。

（本組稿件由全軍軍事訓練醫學研究所提供）