康復護理對腰椎間盤突出癥患者的影響研究

王明芳

康復護理對腰椎間盤突出癥患者的影響研究

王明芳

目的 總結康復護理對腰椎間盤突出癥患者的治療效果的影響。方法 選取我院2015年1月—2017年1月的腰椎間盤突出癥患者共200例，根據入院順序隨機分為兩組，每組100例，對照組100例患者給予常規的治療與護理，觀察組100例患者給予康復護理方法，對患者進行每月2次的隨訪，治療半年后評價臨床療效、復發率、患者滿意率及SF-36評分。結果 觀察組患者有效率98%，高于對照組77%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者半年復發率5%，低于對照組17%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者臨床滿意率99%，高于對照組76%，差異有統計學意義（P＜0.05），隨訪半年，觀察組患者SF-36評分（241.08±15.83）分，高于對照組患者SF-36評分（136.48±9.49）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 康復護理對腰椎間盤突出癥患者的康復具有積極的影響效果。

康復護理；腰椎間盤突出癥；臨床效果

隨著老齡化社會的到來，老年疾病占據疾病譜的比例越來越大[1]。腰椎間盤突出癥是臨床常見老年病，近年來有低齡化趨勢[2]。其發病機理復雜，一般認為是由于外力導致腰椎的纖維環破裂，髓核突出導致的神經壓迫癥狀[3]。臨床表現為腰腿疼痛、雙下肢疼痛麻木等癥狀，如不進行及時有效治療，常常影響患者的生活甚至導致癱瘓[4]。對于腰椎間盤突出癥患者首選治療方式是保守康復治療，對于保守治療無效或者有神經卡壓癥狀者考慮手術治療[5]。對于腰椎間盤突出癥患者，康復護理尤為重要，現采用康復護理干預腰椎間盤突出癥患者，取得了不錯的效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年1月—2017年1月的腰椎間盤突出癥患者共200例，根據入院順序隨機分為兩組，每組100例。觀察組100例中，男性65例，女性35例，年齡29～67歲，平均（48.38±4.20）歲，病程1～13年，平均（6.49±1.38）年；對照組100例中，男性66例，女性34例，年齡31～68歲，平均（47.65±4.79）歲，病程1～14年，平均（6.67±1.69）年；兩組患者的性別、年齡、病程差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組100例患者給予常規的治療與護理，腰椎間盤突出根據CT進行確診，急性期臥硬板床至少3周，給予腰圍固定，治療方面給予營養神經、止疼藥物對癥治療[6]。觀察組100例患者給予康復護理，急性期過后，在佩戴腰圍的情況給予適量的功能鍛煉，早期床上康復以魚躍式鍛煉方法，每天30次，經過2周鍛煉后可以增加到每天50次，后期可以下床行走鍛煉[7]。在牽引過程中，加強護理，調節牽引的力度和角度，牽引過程中加強監護，如果出現疼痛加重、心慌等情況立即采取措施并通知醫生[8]。另外，心理護理方面由于患者的腰椎間盤突出情況反復發作，患者往往出現焦慮情緒，護理人員應加強對患者的心理疏導，消除其不良情緒，促進患者康復[9]。飲食方面，以清淡飲食為主，適量給予蛋白質類食物，補充鈣與維生素D，預防骨質疏松，多食用新鮮蔬菜水果，預防便秘[10]。

1.3 觀察指標

對患者進行每月2次的隨訪，治療半年后評價臨床療效、復發率、患者滿意率及SF-36評分[11]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件統計所有數據，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用（x-±s）表示，比較采用 t檢驗，檢驗標準是0.05。

2 結果

2.1 臨床療效

觀察組患者有效率98%，高于對照組77%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者半年復發率5%，低于對照組17%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者臨床滿意率99%，高于對照組76%，差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

2.2 生活質量

隨訪半年，觀察組患者SF-36評分（241.08±15.83）分，高于對照組患者SF-36評分（136.48±9.49）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腰椎間盤突出癥是臨床常見病，以腰腿痛為主要表現，影響患者的生活與工作[12]。治療方式分為手術治療與非手術治療，一般患者首選非手術治療[13]。康復護理學是臨床護理與康復的交叉學科，臨床上對于腰椎間盤突出癥患者來講尤為重要[14-15]。

研究對觀察組患者采取康復護理措施后，觀察組患者有效率98%，高于對照組77%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者半年復發率5%，低于對照組17%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者臨床滿意率99%，高于對照組76%，差異有統計學意義（P＜0.05），隨訪半年，觀察組患者SF-36評分（241.08±15.83）分，高于對照組患者SF-36評分（136.48±9.49）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床有效率統計表

由此我們清晰的發現，康復護理對腰椎間盤突出癥患者的康復具有積極的影響效果。

[1] 黃元玲，程欣，吳曼. 康復護理對針灸治療腰椎間盤突出癥患者療效的影響[J]. 醫療裝備，2017，31（16）：164-165.

[2] 杜麗娟. 綜合康復護理對腰椎間盤突出癥患者的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐，2017，2（23）：173-174.

[3] 吳鮮. 早期康復護理干預對腰椎間盤突出癥療效的影響[J]. 中國醫藥指南，2017，15（16）：245.

[4] 臧迪磊. 康復護理干預對腰椎間盤突出癥患者療效的影響[J]. 中國農村衛生，2017，10（10）：50.

[5] 魏雅麗，王璟. 階梯式康復護理干預對接受微創手術的腰椎間盤突出患者疼痛程度的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐，2017，2（5）：178-179.

[6] 崔靜雅. 早期康復護理干預對腰椎間盤突出癥患者術后康復效果的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，17（11）：244，248.

[7] 牟清華，尚建霜. 腰椎間盤突出癥患者的康復護理指導體會[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（8）：220，223.

[8] 張文娜，張彩虹，郝聰. 護理干預對腰椎間盤突出癥患者保守治療生活質量的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志，2017，21（2）：89-91.

[9] 何泳君，張有利. 康復護理干預對腰椎間盤突出癥患者康復的影響[J]. 當代臨床醫刊，2016，29（4）：2395-2396.

[10] 李敏. 加速康復護理干預對腰椎間盤突出癥病人的影響[J]. 全科護理，2016，14（23）：2414-2415.

[11] 陳瑞珍，陳文宇，關水仙. 康復護理干預對腰椎間盤突出癥患者康復的影響[J]. 臨床醫學工程，2016，23（7）：975-976.

[12] 劉濤. 康復護理干預對腰椎間盤突出癥患者療效的影響分析[J].解放軍預防醫學雜志，2016，34（S1）：220.

[13] 姚美玲. 綜合康復護理對腰椎間盤突出癥手術患者康復的影響[D].延邊：延邊大學，2016：17-18.

[14] 周燁，周霞，張宏斌，等. 康復護理對腰椎間盤突出癥的影響[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（1）：110-112.

[15] 季立軒. 規范化康復護理對腦卒中偏癱患者康復效果的影響[J].中國衛生標準管理，2016，7（13）：225-226.

Effect of Rehabilitation Nursing on Patients With Lumbar Disc Herniation

WANG Mingfang Department of Rehabilitation, The Fourth People's Hospital of Tai'an, Tai'an Shandong 271000, China

Objective To sum up the effect of rehabilitation nursing on the treatment of lumbar disc herniation. Methods A total of 200 patients with lumbar disc herniation in our hospital from January 2015 to January 2017 were selected, The patients were randomly divided into two groups according to their admission order, There were 100 cases in each group,The control group of 100 patients were given conventional treatment and care, The observation group of 100 patients were given rehabilitation nursing methods, The patients were followed up 2 times a month, After six months of treatment, the clinical efficacy, recurrence rate, patient satisfaction rate and SF-36 score were evaluated. Results The effective rate of the observation group was 98%, higher than the control group 77%, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05); the recurrence rate was 5%in the observation group, lower than the control group 17%, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05); the clinical satisfaction rate of the observation group was 99%, higher than the control group 76%, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05), follow up half year, the SF-36 score of the observation group was (241.08±15.83), the SF-36 score(136.48±9.49) was higher in the control group than in the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion Rehabilitation nursing has a positive effect on the rehabilitation of patients with lumbar disc herniation.

rehabilitation nursing; prolapse of lumbar intervertebral disc;clinical effect

R473

A

1674-9316（2017）24-0143-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.073

泰安市第四人民醫院康復科，山東 泰安271000