計(jì)劃妊娠婦女既往人工流產(chǎn)特征及其原因調(diào)查分析

李勝梅

計(jì)劃妊娠婦女既往人工流產(chǎn)特征及其原因調(diào)查分析

李勝梅

目的 分析計(jì)劃妊娠婦女既往人工流產(chǎn)特征及其原因。方法 選取2013年3月—2014年4月在我院體檢中心進(jìn)行體檢的計(jì)劃妊娠婦女200例，對(duì)所有計(jì)劃妊娠婦女進(jìn)行人流相關(guān)問題的調(diào)查與分析。結(jié)果 計(jì)劃妊娠婦女年齡越高，人流率越高；計(jì)劃妊娠婦女文化程度越高，人流率越低；職業(yè)越穩(wěn)定人流率越低。結(jié)論 計(jì)劃妊娠婦女既往人工流產(chǎn)率與年齡成正比，與職業(yè)和文化程度成反比，人流率高究其原因在于避孕知識(shí)的缺乏，避孕措施及避孕方法使用不當(dāng)，因此，針對(duì)計(jì)劃妊娠婦女要普及避孕和優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，以降低人流率。

計(jì)劃妊娠婦女；人工流產(chǎn)特征；原因分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月—2014年4月在我院體檢中心進(jìn)行體檢的計(jì)劃妊娠婦女200例，對(duì)所有計(jì)劃妊娠婦女進(jìn)行人流相關(guān)問題的調(diào)查。年齡21～48歲，平均年齡（28.64±2.37）歲，其中21～26歲47例，27～32歲58例，33～38歲52例，39～44歲28例，45～48歲15例；研究生24例，大學(xué)76例，中學(xué)82例，小學(xué)15例，文盲3例；學(xué)生8例，行政公務(wù)員64例，職員32例，農(nóng)民58例，無業(yè)人員22例，自由職業(yè)16例。

1.2 方法

在進(jìn)行詢問之前，由醫(yī)生自行制定表格，包括孕育史、流產(chǎn)史、避孕史等內(nèi)容，護(hù)士根據(jù)表格內(nèi)容采用面對(duì)面詢問的方式向參檢人員了解基本情況，并逐項(xiàng)填寫，填寫完畢后，參檢人員需在表格上簽名，確保信息的可信度。

1.3 觀察指標(biāo)

比較不同年齡階段、不同文化程度及不同職業(yè)計(jì)劃妊娠婦女人流情況；比較既往人流婦女避孕措施采用情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡階段計(jì)劃妊娠婦女人流情況

根據(jù)年齡，將所有參檢人員分為5個(gè)年齡階段，妊娠婦女人流率隨著年齡增長而呈現(xiàn)上升的趨勢（χ2趨勢=11.285，P＜0.05）。見表1。

表1 不同年齡階段計(jì)劃妊娠婦女人流情況

2.2 不同文化程度計(jì)劃妊娠婦女人流情況

隨著文化程度的降低人流率呈現(xiàn)上升趨勢（χ2趨勢=11.021，P＜0.05）。見表2。

表2 不同文化程度計(jì)劃妊娠婦女人流情況

2.3 不同職業(yè)計(jì)劃妊娠婦女人流情況

6種職業(yè)中，穩(wěn)定性較差的無業(yè)人員及自由職業(yè)人員計(jì)劃妊娠婦女人流率較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2趨勢=10.348，P＜0.05）。見表3。

表3 不同職業(yè)計(jì)劃妊娠婦女人流情況（n，%）

2.4 既往人流婦女避孕措施采取情況

200例參檢者中，56例（28.00%）未采用避孕措施，剩余144例均為避孕失敗。見表4。

表4 既往人流婦女避孕措施采取情況（n，%）

3 討論

人工流產(chǎn)可對(duì)婦女造成嚴(yán)重的身體影響，雖然操作簡單，但妊娠期子宮血管豐富，宮體變軟，術(shù)者稍有不慎就可能發(fā)生異常情況，給受術(shù)者帶來痛苦，甚至意外，會(huì)引起子宮內(nèi)膜損傷，若再次受孕容易影響胚胎的發(fā)育，導(dǎo)致自然流產(chǎn)等不良結(jié)果，更會(huì)對(duì)妊娠女性造成嚴(yán)重的心理影響[4]。我們分析了計(jì)劃妊娠婦女既往人工流產(chǎn)的原因，多為婦女未采取避孕措施或采用的避孕措施不當(dāng)?shù)龋M(jìn)而造成意外妊娠的發(fā)生。在本次調(diào)查中，200例計(jì)劃妊娠婦女中有56例未采用避孕措施，18例采用自然避孕。研究表明[5-6]，使用避孕套避孕有效率高達(dá)93%～95%，而在此次調(diào)查中，避孕套使用率僅為51.50%，說明沒有正確采用避孕措施及有效的避孕方法是導(dǎo)致避孕失敗的原因。此外，對(duì)計(jì)劃妊娠婦女要進(jìn)行避孕知識(shí)的宣傳，加大宣傳力度，可有效降低人流率，提高優(yōu)生優(yōu)育率[7]。

研究分別從年齡、文化程度、職業(yè)三方面分析人流率，結(jié)果顯示，人流率隨著年齡的增長而上升，年齡越大流產(chǎn)率越高，表明由于婦女年齡越大，性生活次數(shù)越多，發(fā)生意外妊娠概率越大，因此采用人工流產(chǎn)終止妊娠人數(shù)越多，人工流產(chǎn)率越高；文化程度越高或職業(yè)穩(wěn)定性越高，人流率越低，表明人流率與婦女的文化程度和職業(yè)成反比，由于高學(xué)歷和穩(wěn)定職業(yè)的婦女接受優(yōu)生優(yōu)育及避孕知識(shí)的宣傳較多，可以采取有效的措施避孕，避免了意外妊娠，從而減少人流率[8]。

綜上所述，計(jì)劃妊娠婦女既往人工流產(chǎn)率與年齡成正比，與職業(yè)和文化程度成反比，人流率高究其原因是由于避孕知識(shí)的缺乏，避孕措施及避孕方法使用不當(dāng)，因此，針對(duì)計(jì)劃妊娠婦女要普及避孕和優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，以降低人流率。

[1] 郭福梅. 米非司酮聯(lián)合米索前列醇用于瘢痕子宮妊娠婦女人工流產(chǎn)的效果研究[J]. 醫(yī)藥前沿，2016，6（9）：263-264.

[2] 賈曼，廖碧珍. IKAP模式護(hù)理干預(yù)對(duì)雙胎妊娠婦女心理狀態(tài)、分娩結(jié)局及滿意度的影響[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（4）：274-277.

[3] 張立軍，鐘利若，梁訓(xùn)宏. 正常妊娠婦女、妊娠期高血壓及妊娠期糖尿病患者脂類、載脂蛋白、血漿蛋白代謝變化的探討[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，15（8）：786-788.

[4] 李傅冬，黃麗麗，俞艷錦，等. 決策樹結(jié)合 Logistic 回歸分析妊娠婦女選擇人工流產(chǎn)方式的影響因素[J]. 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，27（4）：328-333.

[5] 呂朝容，陳慶，張芩，等. 計(jì)劃妊娠婦女既往人工流產(chǎn)特征及原因分析[J]. 中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2015，34（8）：63-67.

[6] 儲(chǔ)麗萍. 人工流產(chǎn)術(shù)前避孕咨詢服務(wù)對(duì)改變避孕意識(shí)和避孕行為的影響研究[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（4）：7-8.

[7] 胡燕菌，任亞源，施瑾. 普陀區(qū)非意愿妊娠婦女人工流產(chǎn)原因分析[J]. 中國性科學(xué)，2014，23（5）：80-82.

[8] 萬黎萍，王桂鳳，東珍，等. 早期妊娠婦女人工流產(chǎn)的因素調(diào)查[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，13（27）：5359-5362.

Investigated and Analysis of the Characteristics and Causes of Previous Abortions of Pregnant Women

LI Shengmei Family Planning Department, Sichuan Maternal and Child Health Hospital, Chengdu Sichuan 610000, China

Objective To analyze the characteristics and causes of previous abortion in pregnant women. Methods 200 cases of pregnant women in physical examination center of our hospital from March 2013 to April 2014 were investigated and analyzed. Results The higher the age of the pregnant women, the higher the induced abortion rate; the higher the education level of the pregnant women, the lower the induced abortion rate; the more stable occupation, the lower the induced abortion rate. Conclusion The planned abortion rate of pregnant women is proportional to age, which is inversely proportional to occupational and educational level. The reason is that the lack of contraceptive knowledge, contraceptive measures and improper contraceptive method. Therefore, prenatal and postnatal care knowledge is needed to reduce the induced abortion rate.

plan pregnant women; abortion characteristics; cause analysis

R181

A

1674-9316（2017）24-0005-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.003

四川省婦幼保健醫(yī)院計(jì)生科，四川 成都 610000

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們生活方式的不斷改變，特別是改革開放后人們思想的逐漸開放，對(duì)性行為的觀念不斷轉(zhuǎn)變，婚前性行為不斷增多。而由于人們對(duì)避孕知識(shí)的缺乏，不采取避孕措施或者采取的避孕措施失敗往往會(huì)造成非意愿妊娠，所以人工流產(chǎn)率也不斷上升，特別是未婚流產(chǎn)和反復(fù)流產(chǎn)現(xiàn)象嚴(yán)重，極大的傷害了孕齡女性的身心健康。妊娠3個(gè)月內(nèi)采用人工或藥物方式終止妊娠的稱為人工流產(chǎn)，目前人工流產(chǎn)已成為避孕失敗及意外妊娠的補(bǔ)救措施，臨床上將人工流產(chǎn)分為手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩種方式[1]。兩種人工流產(chǎn)方式對(duì)妊娠婦女均會(huì)造成不同程度的傷害，若沒有把握好藥流時(shí)間或手術(shù)流產(chǎn)時(shí)間，在流產(chǎn)過程中極易造成大出血或子宮損傷，給妊娠婦女帶來嚴(yán)重的心理和生理損傷[2-3]。研究針對(duì)我院200例行人工流產(chǎn)女性，對(duì)其計(jì)劃妊娠婦女既往人工流產(chǎn)特征及其原因進(jìn)行調(diào)查分析，尋找人工流產(chǎn)的主要原因和各因素分布情況，為進(jìn)一步健全健康教育內(nèi)容，提高生殖健康意識(shí)提供參考資料和建議，現(xiàn)將過程和結(jié)果報(bào)告如下。