有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)功能狀況的分析①

閆加增 張為杰

(臨沂大學(xué)體育學(xué)院 山東臨沂 276000）

有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)功能狀況的分析①

閆加增 張為杰

(臨沂大學(xué)體育學(xué)院 山東臨沂 276000）

心血管系統(tǒng)功能健康目前已成為我國(guó)民眾普遍關(guān)注的健康話題。而有氧運(yùn)動(dòng)是對(duì)心血管疾病的預(yù)防與治療上最有效的一種運(yùn)動(dòng)方式。該文主要介紹了有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)的益處,并通過對(duì)一些常見心血管疾病的研究與分析,制定了有效的有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和方法。

有氧運(yùn)動(dòng) 心血管系統(tǒng) 健康

目前,心血管疾病已成為威脅人類健康的一大殺手,是我國(guó)國(guó)民第一死亡原因。其高發(fā)病率、高患病率、高死亡率以及高疾病負(fù)擔(dān)特點(diǎn),現(xiàn)已成為我國(guó)面臨的重大公共衛(wèi)生問題。

根據(jù)《中國(guó)心血管疾病報(bào)告2015》顯示,中國(guó)現(xiàn)有心血管疾病(包括冠心病、腦卒中、心衰、高血壓)患者2.9億人,并呈快速增長(zhǎng)的趨勢(shì),如果不采取積極果斷的措施,預(yù)計(jì)在未來五年之內(nèi)我國(guó)心腦血管疾病死亡率的“拐點(diǎn)”很難出現(xiàn)。近年來,隨著民眾生活節(jié)律嚴(yán)重失調(diào),我國(guó)民眾的心血管危險(xiǎn)因素普遍暴露。高血壓、血脂異常、糖尿病和肥胖的患病率持續(xù)增加。在眾多危險(xiǎn)因素中,膽固醇指標(biāo)異常是冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。那么如何能夠預(yù)防心血管疾病,保障民眾身體健康是擺在我們面前的現(xiàn)實(shí)性問題。

1 有氧運(yùn)動(dòng)和我們的生活息息相關(guān)

說到健康,我們不得不與運(yùn)動(dòng)聯(lián)系在一起。盡人皆知：“要想身體健康,參加運(yùn)動(dòng)鍛煉”。運(yùn)動(dòng)具有強(qiáng)身健體,提高自身免疫力,能有效的預(yù)防疾病的功能。故人們常說：“生命在于運(yùn)動(dòng)”。但這種說法并不準(zhǔn)確,我要告訴大家的是運(yùn)動(dòng)要講究科學(xué),適量的運(yùn)動(dòng)有益于健康;超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)量,不但不能夠達(dá)到健康的目的,還有損于健康。尤其針對(duì)心血管疾病的相關(guān)人群,更要注意選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)量,以達(dá)到增進(jìn)健康,改善心血管系統(tǒng)功能的效果。那么哪種運(yùn)動(dòng)方式能夠適合相關(guān)人群進(jìn)行鍛煉呢？

隨著人們對(duì)健康知識(shí)的普及,我們時(shí)常會(huì)看到公園里總是有這么一群人,他們有的打太極拳,有的慢跑,有的跳廣場(chǎng)舞,有的做廣播體操;他們不但很少生病,而且看起來精神飽滿,他們進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)我們統(tǒng)稱有氧運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)是指以有氧代謝供能為主的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,有氧運(yùn)動(dòng)可以持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),也被稱為耐力練習(xí)。這類運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)具有低強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間、慢速度、長(zhǎng)距離、周期性、全身肌肉參與運(yùn)動(dòng)。這類運(yùn)動(dòng)在我們生活中無處不在,與我們的健康息息相關(guān)。

2 有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)功能健康的影響

有氧運(yùn)動(dòng)是促進(jìn)全身血液循環(huán)最有效的運(yùn)動(dòng)方式,而血液循環(huán)在實(shí)現(xiàn)體內(nèi)物資運(yùn)輸以及維持內(nèi)環(huán)境中起著重要作用。心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官,借助其強(qiáng)而有力的收縮,一方面使血液獲得在全身循環(huán)流動(dòng)的動(dòng)能,得以和周圍組織進(jìn)行物資交換;另一方面使大血管壁擴(kuò)張,待心舒期血管彈性回縮,將血液繼續(xù)推向外周。血管是血液循環(huán)流動(dòng)的管道,動(dòng)脈血管負(fù)責(zé)將血液送到全身各處,通過毛細(xì)血管與組織細(xì)胞進(jìn)行物資交換,然后經(jīng)靜脈血管運(yùn)回心臟。研究表明,有氧運(yùn)動(dòng)可以通過提高心臟的泵血功能來提高心臟每搏輸出量,改善代謝,提高胰島素受體的敏感度,增加能量消耗等達(dá)到防治高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等,從而達(dá)到目前威脅人類健康的心血管疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)的作用。

有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)的良好影響還體現(xiàn)在心肌的肥大。有氧運(yùn)動(dòng)可以使骨骼肌肉明顯增大,也可以使心肌肥大。一般健康人安靜時(shí)心臟每收縮一次約輸出60～80mL的血液,而有氧運(yùn)動(dòng)者可輸出較多的血液,運(yùn)動(dòng)時(shí)每分鐘心輸出量(每搏輸出量和心率的乘積)有氧運(yùn)動(dòng)的人比一般健康的人可增加數(shù)倍。這對(duì)提高人體心臟血液的儲(chǔ)備量和增強(qiáng)心臟的泵血功能產(chǎn)生重要的影響。長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)的人在完成定量負(fù)荷工作時(shí),身體各項(xiàng)生理指標(biāo)(如心率、血壓、血乳酸等)都比一般健康人恢復(fù)的快,使運(yùn)動(dòng)者有較多的時(shí)間進(jìn)行恢復(fù),并準(zhǔn)備承擔(dān)新的、更多的、更大的勞動(dòng)任務(wù)。

3 有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管疾病的治療及預(yù)防

調(diào)查發(fā)現(xiàn),大多數(shù)患有心血管疾病的人是由于冠狀動(dòng)脈流動(dòng)堵塞,導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重;從而引發(fā)動(dòng)脈血管爆裂,大腦血液供應(yīng)不足,出現(xiàn)生命危險(xiǎn)!有研究表明,人在安靜時(shí),肌肉大部分毛細(xì)血管不開放。肌肉每平方毫米橫斷面積有腦細(xì)血管31～270根,而運(yùn)動(dòng)時(shí)可增加到2500～3000根。研究還發(fā)現(xiàn),健康成人冠狀動(dòng)脈血流量占心輸出量8%～9%。運(yùn)動(dòng)時(shí),吸氧量增加2～2.5倍情況下,冠狀動(dòng)脈血流量卻增加40%,可達(dá)到安靜時(shí)的5～7倍,極大地改善了心肌的血液供應(yīng)。所以有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管的鍛煉,首先是對(duì)供應(yīng)心機(jī)本身的冠狀動(dòng)脈的鍛煉。由此可見,改善冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng)是有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管疾病患者的主要受益者。

血脂異常是導(dǎo)致心血管疾病的主要原因之一,血脂異常實(shí)際上表現(xiàn)為脂蛋白異常血癥。多數(shù)血脂異常是遺傳缺陷和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。血脂異常的臨床表現(xiàn)主要有兩大方面：(1)脂質(zhì)在真皮沉積所引起的黃色瘤。(2)脂質(zhì)在血管內(nèi)沉積所引起的動(dòng)脈硬化,產(chǎn)生冠心病和周圍血管病等。而有氧運(yùn)動(dòng)有降低低密度脂蛋白的作用,有氧運(yùn)動(dòng)預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病主要通過促進(jìn)高密度脂蛋白介導(dǎo)的膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管的保護(hù)作用機(jī)制包括減少脂質(zhì)沉積和出盡脂肪氧化。傳統(tǒng)上推薦防治高脂血癥的運(yùn)動(dòng)是：每天堅(jiān)持20～30min的中等強(qiáng)度的持續(xù)運(yùn)動(dòng),每周最少3天。最近研究顯示,在一天累計(jì)達(dá)20～30min即可對(duì)心血管健康有明顯的良好影響。這對(duì)于沒有整塊時(shí)間的上班族來說,無疑是個(gè)好消息！他們可以采用以步帶車,爬樓梯等達(dá)到鍛煉的目的。

高血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素,也是導(dǎo)致心血管患者死亡的主要原因之一。高血壓是指血壓增高超過該年齡正常水平的狀況,可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。在絕大多數(shù)患者當(dāng)中,原發(fā)性高血壓患者占高血壓患者95%以上,高血壓迫使心臟不得不以更大的壓力把血液從左心室中壓出去,加重心臟的負(fù)擔(dān)。這種持續(xù)的高壓狀態(tài)將引發(fā)重的心、腦、腎并發(fā)癥,進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,冠心病等。流行病學(xué)調(diào)查表明,高血壓是冠心病和中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素。針對(duì)于高血壓有關(guān)降壓藥物對(duì)患者的治療效果問題上,一直存在爭(zhēng)議！可能由于降壓藥物對(duì)其他冠狀動(dòng)脈疾病危險(xiǎn)因素的有害副作用,降壓藥物治療并不能減少患者的心血管疾病危險(xiǎn)。然而,美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)院指出：運(yùn)動(dòng)不僅可以使高血壓患者的血壓降低,而且能減緩有高血壓傾向的高危人群隨時(shí)間的推移而發(fā)生的血壓上升,即運(yùn)動(dòng)有防治高血壓的作用。由于運(yùn)動(dòng)中較高的血壓水平會(huì)使高血壓患者有發(fā)生心臟猝死和出血性中風(fēng)的危險(xiǎn),所以在運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度的選擇上,低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)具有較好的降壓效果。但運(yùn)動(dòng)停止后,有氧運(yùn)動(dòng)的降壓效果也隨之消失。因此,要保持較好的降壓效果,最好堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)。

近年來,冠心病的發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì),冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡(jiǎn)稱。是一種有冠狀動(dòng)脈固定性(動(dòng)脈粥樣硬化)或動(dòng)力性(血管痙攣)狹窄或阻塞引起大的心肌缺血、缺氧和壞死的疾病,亦稱為缺血性心臟病引發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素有許多,如年齡、性別、人種、遺傳等,但其中最重要的是不健康的飲食,缺乏鍛煉和吸煙,大約80%的冠心病是由此引發(fā)。冠心病患者進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng),可擴(kuò)張冠狀血管,改善冠狀動(dòng)脈的狹窄、痙攣和促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的形成,已達(dá)到使冠心病患者康復(fù)的目的。有氧運(yùn)動(dòng)是患者唯一能選擇的安全強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),即不超過最大心率的60%強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)量比較合適。采取的運(yùn)動(dòng)方式可以是步行、慢跑、游泳、健身操、醫(yī)療體操等。

心血管患者在進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)中要學(xué)會(huì)自我監(jiān)督,必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)量,運(yùn)動(dòng)后一般以心率不超過正常人心率的30%或每分鐘心率不超過100次、無頭暈、氣喘、疲勞為宜。

總之,科學(xué)的進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),對(duì)預(yù)防和治療心血管系統(tǒng)功疾病的發(fā)生,改善心血管系統(tǒng)血液暢通,提高生活質(zhì)量等起著重要作用。

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G804

A

2095-2813(2017)05(b)-0006-02

10.16655/j.cnki.2095-2813.2017.14.006

閆加增(1993,6—),男,漢,山東滕州人,本科,研究方向：運(yùn)動(dòng)與心血管功能。