家庭醫生服務走進尋常百姓家

家庭醫生服務走進尋常百姓家

國家衛計委負責人表示，目前已有26個省區市出臺了推進家庭醫生簽約服務的指導性文件、實施方案。今年，這項服務將覆蓋全國85%以上地市，居民健康檔案是各地試點的基礎內容，全國六成以上的重點人群將擁有自己的家庭醫生！

“家庭醫生”今年覆蓋六成以上重點人群

國家衛計委等部門多次出臺指導意見，提出到2020年力爭實現每個家庭擁有一名合格的簽約醫生。截至2016年底，在已開展的200個公立醫院綜合改革試點城市，家庭醫生簽約服務覆蓋率達22．2%，重點人群簽約率達38．8%。在日前舉行的全國家庭醫生簽約服務現場推進會上，家庭醫生簽約服務被列為今年深化醫改10項重點任務之一，將覆蓋全國85%以上地市，六成以上老年人口、慢性病患者等重點人群將擁有自己的家庭醫生。

我國現階段的家庭醫生服務，是一種基層特有的服務項目，其基本醫療服務涵蓋常見病、多發病的中西醫診治、合理用藥、就醫路徑指導和轉診預約等。居民或家庭可自愿選擇一個家庭醫生團隊簽訂服務協議。家庭醫生主要由基層醫療衛生機構注冊全科醫生、具備能力的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生、符合條件的公立醫院醫師和具有中級以上職稱的退休臨床醫師等擔任。

云南省昆明市盤龍區衛生計生局正在開發區域全人群健康數據庫和醫療衛生信息平臺，打造家庭醫生板塊，全面、及時、科學地掌握居民健康信息，進行健康管理。上海、江西、陜西等地探索將專家團隊納入家庭醫生服務中。陜西省安康市從二級醫療機構抽調主治以上醫師組成家庭醫生技術指導團隊，融入由家庭醫生、社區護士、公共衛生醫師組成的社會團隊中，提升服務品質。四川、青海、廣東等地推出家庭醫生服務包，滿足多樣化需求。江西、湖南等地鼓勵家庭醫生簽約服務團隊利用“互聯網＋醫療”，搭建醫患雙方交流平臺。

未來家庭醫生要根據需求提供服務

71歲的段啟文是昆明市盤龍區萬宏路社區居民，2009年簽訂了家庭醫生服務協議。在他看來，“方便、實惠、順暢”是家庭醫生服務的最大特點。陜西省西安市東窯坊小區居民王清蓮是高血壓患者，常找簽約家庭醫生檢查咨詢，“以前我老得跑大醫院，如今在小區就把病看了。已經兩年沒去過大醫院了”。調查結果顯示，在福建、四川等地，簽約居民對家庭醫生的專業技術和服務態度的滿意度都在80%以上。

也有患者擔心家庭醫生“水平有限”。對此，有專家指出，家庭醫生主要在基層承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、慢性病管理等一體化服務，為分級診療奠定基礎。家庭醫生只有為簽約對象解決問題，讓居民實際受益，才能建立起信任關系。居民的醫療需求是多樣化的，有老年人、兒童、孕婦等重點人群，有康復期的、剛發病的，有家庭病房、臨終關懷等，未來家庭醫生將根據需求提供服務。將來十幾億人全面簽約服務，但不可能有這么多的醫生，需要整合全科醫生、全科護士、健康管理師以及志愿者等資源，以滿足不同需求。

關于家庭醫生的三個問題值得關注

在基層，家庭醫生基本由鄉村醫生或社區衛生機構醫生兼任，部分地區家庭醫生簽約人數過多。這需要在逐步推進家庭醫生和分級診療過程中，繼續強化基層醫療力量和服務能力，建立健全人才隊伍培養體系，逐步形成以全科醫生為核心的簽約服務隊伍。

薪酬激勵不足，有的地方目前還沒有補助。在云南，家庭醫生團隊提供約定的基本醫療服務和基本公共衛生服務，根據簽約服務人數按年收取服務費。廣西壯族自治區、寧夏銀川市的家庭醫生都是免費提供服務。

有的地方雙向轉診還不順暢，難以幫助病人及時得到專業治療。很多時候家庭醫生靠私人關系尋求轉診幫助，多方協調才能幫患者爭取到床位，影響家庭醫生發現的疑難雜癥的及時救治。只有真正落實雙向轉診機制，才能讓家庭醫生更好地發揮作用，讓患者真正受益。

（據新華網）