員工突發疾病死亡，工傷認定應當知道的常識

顏梅生

員工突發疾病死亡，工傷認定應當知道的常識

顏梅生

《工傷保險條例》第十五條第(一)項規定，職工在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時內經搶救無效的，應當視同工傷。那么，其中的“突發疾病”是指什么疾病，“死亡”是指腦死亡還是停止呼吸，“48小時內”應當如何計算呢？

A.“突發疾病”包括各類疾病

［案例］胡女士原來患有較嚴重的腦血管疾病，經過長期醫治出現明顯好轉后，鑒于家庭經濟困難，為增加收入，胡女士選擇到一家公司任職。2017年2月11日21時40分許，胡女士因連續上日、夜班，身體疲憊，導致腦血管疾病突然復發、加重，被緊急送往醫院救治，但僅過了7個小時，便因搶救無效而死亡。面對胡女士家屬索要工傷賠償，公司卻一口拒絕，理由是：胡女士所患疾病是原來就有的，并非因為工作而產生，故不屬于“突發疾病”中的“疾病”。

［分析］公司的觀點是錯誤的。《勞動和社會保障部關于實施〈工傷保險條例〉若干問題的意見》第三條規定,《工傷保險條例》第十五條所指的“突發疾病”包括各類疾病。即從時間上包括以前就有，因為工作原因加重而突發的，也包括以前沒有在工作突然出現的；從類型上看，包括所有致死的疾病。與之對應，胡女士自然當屬應當視同工傷死亡的情形之列。

B.“48小時”從初次診斷起算

［案例］2017年 4月 14日 9時 10分，正在執行野外作業的趙某突然出現身體不適，由于身處山區，交通、通訊不便，等其被送至醫院時，已是15日16時35分。4月16日18時5分，醫院確認趙某經搶救無效死亡。當趙某親屬主張工傷賠償時，公司堅持認為趙某不構成工傷，理由是從4月14日9時10分至4月16日18時5分已經超過48小時。而趙某親屬認為“48小時”應當從4月15日16時35分趙某入院開始計算，即據此計算并未超過48小時。

［分析］公司的觀點是錯誤的。《勞動和社會保障部關于實施〈工傷保險條例〉若干問題的意見》第三條中還規定，“48小時”的起算時間，以醫療機構的初次診斷時間作為突發疾病的起算時間。值得注意的是，超出48小時的，如是連續搶救48小時后死亡，同樣應認定為工傷。對沒有送往醫院的，應以突發疾病或者離開單位時作為起算點，若有證據證明員工在工作時間“突發疾病”并在48小時內死亡，也可認定為工傷。

C.“死亡”包括腦死亡和停止呼吸

［案例］2017年5月11日11時21分，顧女士因在工作中突發疾病被送到一家醫院手術。5月13日10時13分，醫院診斷顧女士出現腦死亡，復生希望微乎其微。但顧女士親屬因難舍親情，不愿放棄最后一絲努力，懇求醫生哪怕有萬分之一的希望，不管花多大代價也要全力爭取。醫生通過呼吸機、升壓藥等讓顧女士維持呼吸、血壓等生命體征。同日13時7分，顧女士散手人寰。而其所在公司事后拒絕認可顧女士構成工傷，理由是其從入院到停止呼吸時間超過48小時。

［分析］公司的觀點是錯誤的。死亡包括腦死亡、停止呼吸。鑒于腦死亡后并不一定停止呼吸，由此也就導致現實中的爭論：如果“48小時”之內腦死亡，但靠呼吸機等還能維持生命是否構成工傷？其實，“48小時”內腦死亡與“48小時”后停止呼吸都應認定為工傷。此外，死亡時間的認定應以醫療機構出具的證明為準，如確有證據證明醫療機構違規操作，則應以鑒定機構的認定為準。