慎防頸性高血壓

呂若琦

慎防頸性高血壓

呂若琦

高血壓與頸椎病，這兩種看似風(fēng)馬牛不相及的疾病竟暗藏瓜葛，讓許多老年人因患上頸性高血壓而吃足苦頭。近幾年來，隨著頸椎病發(fā)病率持續(xù)增高，頸性高血壓癥也呈高發(fā)態(tài)勢。高血壓合并頸椎病患者，最明顯的癥狀就是頭暈。嚴重的患者還會因為體位改變而發(fā)生暈厥，伴有頸部肌肉酸痛等不適癥，服用降壓藥后效果不理想。這就需要患者弄清該病臨床癥狀表現(xiàn)，平時多加防范。

臨床癥狀表現(xiàn) 頸性高血壓多發(fā)于中老年人群體，血壓波動大，忽高忽低，一般可持續(xù)2～3周，中后期呈持續(xù)性高血壓或低血壓。隨著年齡增長，血壓亦隨之升高。兩側(cè)上肢血壓差別大，坐位、臥位血壓差別較大，多大于10毫米汞柱。血壓變化與頸椎病發(fā)作呈相關(guān)性。當(dāng)頸間疼痛、頭暈或頭痛時血壓升高，癥狀緩解時血壓亦隨之下降。這個特點在起病初期尤為明顯，隨著病程延長而逐漸減弱。在高血壓前有相當(dāng)長時期有低血壓或血壓不穩(wěn)情況，大約可持續(xù)5～30年，而70%～80%的患者會轉(zhuǎn)為高血壓。血壓多為收縮壓低、舒張壓相對高、脈壓差小等特點。頸性高血壓患者幾乎都伴有頸肌疼痛、酸脹、僵硬感，并有眼干澀、視力減退、皮膚發(fā)紅、排汗異常、眩暈、頭痛、耳鳴、失眠、多夢、記憶力減退、抑郁焦慮、行走失穩(wěn)等多種并發(fā)癥狀。

陳艷霞/攝

日常注意防范 第一，不做大幅動作。不要猛扭頭、迅猛改變體位等，否則，可能導(dǎo)致缺血引起頭暈甚至?xí)炟省２徽_的運動方法，也可能加重椎間盤負重。如廣為人知的“米字操”，活動時需要用力搖動頭部，極易造成椎動脈缺血，損傷周圍組織，加重頭昏、頭暈，誘發(fā)短暫性暈厥。因此，頸源性高血壓者要避免做這類運動。第二，起床時不要猛坐起。有高血壓合并頸椎問題的老年人起床時最好選擇側(cè)位，慢慢坐起，并用手撐住床墊，這樣不易引起頭暈等不適癥。第三，減少低頭動作。長時間低頭時，應(yīng)每半小時活動一下頸部。如果發(fā)生頭暈等不適癥，應(yīng)立刻躺下休息，讓頸椎供血得以恢復(fù)。第四，加強血壓監(jiān)測。患有頸椎病的高血壓人群應(yīng)注意監(jiān)測血壓狀況，每天早上7點和晚上7點分兩次測量血壓。早上測量血壓建議在排空小便、吃早餐前起床半小時內(nèi)進行。如果出現(xiàn)不適癥，可多測量一次血壓。頸椎病癥發(fā)作和血壓波動基本同步，要注意加強自我檢測。第五，嘗試中醫(yī)治療。中醫(yī)按辨證分型方法可分為瘀結(jié)型、肝熱型、陰虛陽亢型、氣陰兩虛型。頸性高血壓采用中醫(yī)手法和藥物等治療，可收到良好的效果。