一例大學生情感問題引發(fā)心理問題的個案報告

李 洋

(云南師范大學教育科學與管理學院 云南 昆明 650000)

一例大學生情感問題引發(fā)心理問題的個案報告

李 洋

(云南師范大學教育科學與管理學院 云南 昆明 650000)

當今，很多大學生也都因感情等事情上引發(fā)過心理問題。只要對戀愛等情感問題有一個正確的認知，許多問題也就迎刃而解。本案例就是一位大學女生在戀愛的抉擇，戀愛的觀念，和戀愛的態(tài)度等問題上引發(fā)了心理問題，診斷為一般心理問題。咨詢師主要運用合理情緒療法，通過改變求助者的不合理信念，建立新的合理信念，從而建立正確的戀愛觀，消除不良的情緒。

案例報告;一般心理問題;合理情緒療法

1 一般資料

1.1人口學資料。楊某，女，19歲，漢族，大學二年級，家中長女，家庭所在地為農村。

1.2個人成長史。足月順暢，自幼身體健康，7歲上小學，學習成績較好。13歲上初中，成績良好，曾遭到同學的欺負。曾有過一段早戀。求助者性格較內向，父母關系一般。

1.3精神狀態(tài)。情緒低落，對學習的興趣喪失，無精打采，悲觀

1.4身體狀態(tài)。無重大軀體疾病，無精神病史，最近一段時間腸胃不舒服，易疲憊。

1.5社會功能。精神欠佳，學習受到影響

2 主訴和個人陳述

主訴:最近一個多月來，心情低落，焦慮，感覺自卑。

前段時間求助者的一位高中男同學A開始聯(lián)系她，對她展開追求，但求助者只想和A成為好朋友，拒絕了他。求助者在高中時有一段戀情，也是和同班的一名男同學B，后來因為吵架就分手了，現(xiàn)在不在一個城市。求助者在A的追求下又想起了他的前男友B，甚至有去找B的想法，認為B很優(yōu)秀，認為應該找個優(yōu)秀的男朋友。而同學A由于沒有追求到求助者再加上之前在高中時對求助者可能有所誤會，竟然開始對求助者有不好的評價，用不好聽的話評價求助者，求助者很傷心。

3 評估與診斷

3.1評估。根據(jù)對陳某臨床資料的收集，綜合其相關因素，家庭中無精神病史，本人無重大疾病史，對癥狀有自知，主動求醫(yī)，根據(jù)精神活動正常與異常的三原則判斷，可排除有重性精神病。不良情緒持續(xù)才1個多月，反應內容未泛化，也有求治愿望，符合一般心理問題的診斷。

3.2診斷：一般心理問題

原因分析

3.2.1生理因素：無器質性病變，求助者處在青年期，對情感問題比較敏感。

3.2.2心理因素：求助者性格較為內向，求助者認為自己感情道路上不順利，看見別的女同學都有男朋友，很是羨慕。認為同學更加優(yōu)秀。

4 咨詢目標的制定：咨詢目標由雙方共同商定

4.1具體目標：緩解煩惱、焦慮情緒，客觀對待戀愛問題，改善睡眠。

4.2最終目標：建立求助者正常的認知觀念，曾強其應對問題的能力。

5 咨詢方案的制定：咨詢方案由雙方共同商定

5.1主要咨詢方法與原理：合理情緒療法。運用合理情緒療法。來幫助求助者達到三種領悟：1、使求助者認識到是信念引起了情緒和行為后果，而不是誘發(fā)事件本身；2、求助者因此對自己的情緒和行為反應負有責任；3、只有改變了不合理信念，才能減輕或消除求助者目前存在的各種情緒狀態(tài)。

5.2明確雙方各自的特定的責任、權利與義務

咨詢次數(shù)、時間安排及收費情況

咨詢定為4次，每周1次，每次50分鐘。咨詢收費：25元/次。

6 咨詢過程

咨詢階段大致分為三個階段

6.1第一次咨詢

任務：1、建立良好的咨詢關系，收集相關信息；2、進行初步分析和心理診斷；3、確定主要問題

方法：攝入性會談、心理測驗

過程：1、填寫咨詢登記表，介紹咨詢中的有關事項與規(guī)則；2、攝入性會談；3、說明測驗的目的，進行心理測；4、分析資料及測量結果，做出初步診斷；5、確定咨詢目標；6、簡單介紹合理情緒療法(ABC模型)，布置家庭作業(yè)：要求求助者運用ABC理論嘗試把自己近1個月來產生不良情緒時的想法和觀念都列舉出來。

誘發(fā)事件A：男同學A的追求，認識同學C

不良情緒C：焦慮、自卑

不合理信念B：“一定找個優(yōu)秀的男朋友”、“感情道路上不順利，運氣不好”。

6.2第二次咨詢

任務：1、幫助求助者進一步領悟自己的問題及其與不合理信念的關系；

方法：合理情緒療法

過程：

1、與求助者一起探討困擾求助者感受及其引起問題的成因，使求助者認識到自己對待談戀愛這件事存在不合理的思維方式；

3、通過引導，使求助者逐漸認識到自己的情緒不是被動地由外界事件所決定，而是可以通過改變自己的想法來改變情緒。明確了求助者存在以下一些不合理信念；

“感情道路上不順利，運氣不好”

“自己不夠好”

4、布置家庭作業(yè)：要求求助者對上述列出的不合理信念進行思考，并理清自己的問題與不合理信念之間的關系。

7 咨詢效果的評估

7.1求助者的評估：“焦慮情緒得到緩解，擺正了心態(tài)，處理好了和同學的關系，心里不再困惑”

7.2咨詢師的評估：(1)咨詢師的評估：求助者對自己的問題有所領悟，在焦慮情緒、戀愛問題上都有所改善。與咨詢前對比，求助者緩解了焦慮情緒，建立了合理的信念，能恰當評價自己，能處理好和同學的關系。

(2)心理測驗的前后評估：①SAS:標準分47，提示焦慮緩解。②SDS：標準分46，提示抑郁緩解。③SCL-90：總分139，總分下降,各因子分均小于2，屬正常范圍。

[1] 《國家職業(yè)資格培訓教程—— 心理咨詢師(基本知識)》：中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織編寫、民族出版社出版、2015年修訂版

[2] 《國家職業(yè)資格培訓教程—— 心理咨詢師(三級)》：中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織編寫、民族出版社出版、2015修訂版

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