參加國際軍事醫(yī)學(xué)接力比賽對陸軍實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓(xùn)練的啟示

陳 晨 董 俊

參加國際軍事醫(yī)學(xué)接力比賽對陸軍實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓(xùn)練的啟示

陳 晨 董 俊

2016年8月，北部戰(zhàn)區(qū)陸軍某旅代表中國人民解放軍陸軍首次參加了在俄羅斯舉辦的國際軍事聯(lián)賽軍事醫(yī)學(xué)接力比賽，獲得總分第二名、女子個人賽第一名的優(yōu)異成績。通過與軍事強(qiáng)國肩并肩的比武競技，我們不但進(jìn)一步加深了對俄軍衛(wèi)勤保障特點的了解，對照發(fā)現(xiàn)自身的不足，而且對開展陸軍實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓(xùn)練具有很好的啟示意義。

國際軍事醫(yī)學(xué)接力比賽及其特點

“軍事醫(yī)學(xué)接力比賽”是近兩年俄羅斯軍隊開始舉辦的一項綜合性軍醫(yī)技能大賽，通過組織輕武器射擊、越野障礙賽、單兵救護(hù)、協(xié)同救護(hù)、傷員后送等科目考核，全面檢驗衛(wèi)勤人員的軍事素質(zhì)、救護(hù)技術(shù)、團(tuán)隊協(xié)作能力，提高衛(wèi)勤人員的訓(xùn)練積極性，鞏固強(qiáng)化專業(yè)知識和野戰(zhàn)實踐技能。2014年，由俄羅斯基洛夫軍事醫(yī)學(xué)院首次舉辦，參賽者主要是該院軍醫(yī)培訓(xùn)系學(xué)習(xí)的學(xué)員。2015年，成為面向整個俄軍的全軍性比賽，俄軍各軍區(qū)、各軍兵種選派代表隊參加。2016年，該項比賽正式列入國際軍事聯(lián)賽。其突出特點是：

一線衛(wèi)勤人員首先是合格的戰(zhàn)斗員。俄軍特別注重一線衛(wèi)勤人員的整體軍事素養(yǎng)，在輕武器射擊、障礙、戰(zhàn)術(shù)等科目考核要求上，基本與步兵專業(yè)戰(zhàn)斗員一樣，而且要求具有較高的實戰(zhàn)素養(yǎng)。此次比賽，要求衛(wèi)勤人員能夠熟練使用手槍、步槍進(jìn)行精度射擊，四百米障礙項目同手榴彈投準(zhǔn)項目聯(lián)動考核。特別在團(tuán)體接力賽中，衛(wèi)勤人員戰(zhàn)斗著裝、持槍穿越各種障礙物后接近傷員進(jìn)行救治和搬運，各個細(xì)節(jié)無不體現(xiàn)出一線衛(wèi)勤人員首先是戰(zhàn)斗員的基本要求。

保護(hù)傷員與衛(wèi)勤人員自我保護(hù)并重。衛(wèi)勤人員是戰(zhàn)場上珍貴的醫(yī)療資源，合理使用衛(wèi)勤人員，在戰(zhàn)場上及時有效地對傷員進(jìn)行準(zhǔn)確處置，對保持部隊?wèi)?zhàn)斗力有著重要意義。俄軍在戰(zhàn)場急救過程中強(qiáng)調(diào)保護(hù)傷員與衛(wèi)勤人員自我保護(hù)并重：一方面要求衛(wèi)勤人員在火線對傷員完成止血等必要的救命操作后，迅速轉(zhuǎn)移暴露的傷員，在相對安全的環(huán)境下再進(jìn)行包扎、固定等后續(xù)救治。另一方面強(qiáng)調(diào)衛(wèi)勤人員的自我保護(hù)，衛(wèi)勤人員一旦負(fù)傷，會嚴(yán)重影響救治效率和戰(zhàn)斗力恢復(fù)。俄軍戰(zhàn)救考核標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：衛(wèi)勤人員在火線救治區(qū)域必須臥姿或側(cè)臥姿，救治傷員時身體要避免超出傷員身體范圍，以免遭敵打擊，造成不必要的損失。

科學(xué)使用衛(wèi)生裝備提高戰(zhàn)傷救治效能。比賽中，俄軍所使用的衛(wèi)生裝備實用性強(qiáng)、造價低廉、使用方便、效果確切。如俄式止血帶的寬扁性設(shè)計，具有剪切力小、止血效果好等優(yōu)勢；梯形夾板只需一塊即可進(jìn)行四肢骨折固定，具有適形性好、易攜易用的特點;俄軍衛(wèi)勤人員所攜帶的裝備，在戰(zhàn)場急救中頗具實用性，幾無多余器材。總的看，俄軍的衛(wèi)生裝備，能夠方便有效地實施戰(zhàn)傷救治，凸顯出野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備的通用性和耐用性。

圍繞救護(hù)密切協(xié)作、環(huán)環(huán)相扣、一體聯(lián)動。這次比賽，拼的軍事素質(zhì)，比的是救治技術(shù)，練的是多專業(yè)、多技術(shù)、多部門密切協(xié)作，特別是團(tuán)隊賽，俄軍展示了一個衛(wèi)勤小組完整的救治流程。俄方提供的考核場地各類障礙設(shè)置，模擬戰(zhàn)場環(huán)境非常逼真，從戰(zhàn)術(shù)動作、穿越障礙、火力保護(hù)、接近傷員、判斷病情、現(xiàn)場急救到傷員轉(zhuǎn)移，在整個救治過程中既有衛(wèi)勤小組內(nèi)部的相互協(xié)作，也有申請其他力量協(xié)同配合，體現(xiàn)了多技術(shù)綜合運用，環(huán)環(huán)相扣，銜接緊密。

對陸軍實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓(xùn)練的思考

習(xí)主席指出“陸軍是要面對面打仗的，是要直接進(jìn)入戰(zhàn)場的，最來不得花架子。”陸軍的職能特點，決定了衛(wèi)勤人員必須深入戰(zhàn)場一線實施救治。實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓(xùn)練就要堅持“戰(zhàn)訓(xùn)一致”，貼近實戰(zhàn)、類似實戰(zhàn)、模擬實戰(zhàn)，通過參加國際軍事醫(yī)學(xué)接力比賽，對實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓(xùn)練有以下幾點啟示。

直面殘酷戰(zhàn)場，錘煉軍事素質(zhì),將衛(wèi)勤人員培養(yǎng)成合格的戰(zhàn)斗員，是實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓(xùn)練的基本要求。現(xiàn)代高技術(shù)戰(zhàn)爭立體化、非線性、遠(yuǎn)程打擊特征明顯，前后方界限模糊，戰(zhàn)場環(huán)境復(fù)雜多變，衛(wèi)勤力量首先是戰(zhàn)斗隊的屬性更加明顯。實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓(xùn)練需要突出三個環(huán)節(jié)：一要把衛(wèi)勤人員軍事素質(zhì)強(qiáng)起來。在戰(zhàn)場上，無論是衛(wèi)勤分隊還是戰(zhàn)斗分隊都面臨著敵人的威脅，衛(wèi)勤人員必須具備強(qiáng)健的體魄和良好的軍事素養(yǎng)。目前，部隊衛(wèi)勤人員體能素質(zhì)、軍事素養(yǎng)與實戰(zhàn)化要求還有較大差距。因此，要引導(dǎo)衛(wèi)勤人員自覺把軍事課目訓(xùn)練作為“硬指標(biāo)”、“鐵杠杠”，達(dá)到人人過關(guān)、項項優(yōu)秀，整體過硬，不斷提高軍事素質(zhì)和技能。二要把實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)立起來。堅持“以作戰(zhàn)的方式訓(xùn)練，以訓(xùn)練的方式作戰(zhàn)”，堅持從實戰(zhàn)需要出發(fā)，嚴(yán)格落實訓(xùn)練大綱要求，加強(qiáng)衛(wèi)勤訓(xùn)練的針對性和實踐性，緊貼實戰(zhàn)、突出對抗、從難從嚴(yán)，使衛(wèi)勤訓(xùn)練實現(xiàn)平時按作戰(zhàn)需求練兵，戰(zhàn)時按練兵模式保障，平戰(zhàn)融為一體。三要把人員編配比例提起來。目前，部隊一線衛(wèi)勤人員編制較少，遠(yuǎn)低于軍事強(qiáng)國（美軍為8∶1,俄軍為12∶1）。應(yīng)乘改革強(qiáng)軍之勢，適當(dāng)加大陸軍基層部隊衛(wèi)勤人員編配比例，并在各戰(zhàn)斗小組編設(shè)衛(wèi)生戰(zhàn)士，強(qiáng)化必要的技能培訓(xùn)，協(xié)助衛(wèi)勤人員做好平戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障工作。

轉(zhuǎn)變戰(zhàn)救理念，改進(jìn)組訓(xùn)方式，采取有效措施鞏固提升戰(zhàn)斗力，是實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓(xùn)練的努力目標(biāo)。現(xiàn)代戰(zhàn)場，各類武器打擊手段多樣、火力猛烈、精準(zhǔn)度高，傷類多樣，傷情復(fù)雜，救治理念和技術(shù)亟待改進(jìn)，對衛(wèi)勤人員綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，陸軍實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓(xùn)練需要實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變”：一是訓(xùn)練理念從平時轉(zhuǎn)向戰(zhàn)時。衛(wèi)勤訓(xùn)練要從平時滿足于掌握單項救治操作技術(shù)和一般保障，轉(zhuǎn)變?yōu)閼?zhàn)時的快速、精準(zhǔn)、高效衛(wèi)勤保障。訓(xùn)練中，要求衛(wèi)勤人員增強(qiáng)敵情觀念和自身防護(hù)意識，掌握保存自己的基本技能，合理確定搶救和隱蔽次序，善于利用地形地物搶救和隱蔽傷員，以更好地?fù)尵葌麊T生命、維護(hù)部隊?wèi)?zhàn)斗力。二是訓(xùn)練內(nèi)容從單一轉(zhuǎn)向全面。克服訓(xùn)練中單一戰(zhàn)救技能多、戰(zhàn)術(shù)技能少、戰(zhàn)救和戰(zhàn)術(shù)脫節(jié)的現(xiàn)象，既要強(qiáng)調(diào)全面系統(tǒng)的掌握戰(zhàn)場救治的各項技能，熟練運用到戰(zhàn)傷救護(hù)中，也要強(qiáng)化救護(hù)人員的戰(zhàn)斗技能訓(xùn)練，提高衛(wèi)勤人員的戰(zhàn)斗能力、生存能力，促進(jìn)戰(zhàn)救技術(shù)與戰(zhàn)斗技能相互融合、相互銜接、相互貫通。三是訓(xùn)練考核從操場轉(zhuǎn)向戰(zhàn)場。創(chuàng)新衛(wèi)勤訓(xùn)練的考核辦法，提高考核標(biāo)準(zhǔn)，克服考核操場化、戰(zhàn)斗背景設(shè)置簡單、考核偏重于衛(wèi)勤專業(yè)技能、戰(zhàn)斗技能要求不夠的問題，高度模擬真實戰(zhàn)場環(huán)境，在近似實戰(zhàn)的環(huán)境和條件下，真實檢驗衛(wèi)勤人員各項技術(shù)運用程度和各項戰(zhàn)術(shù)技能融會貫通。部隊演訓(xùn)考核時，要將衛(wèi)勤分隊考核納入其中，在模擬實戰(zhàn)中摔打、錘煉、磨合、成長。

合理配備裝備，加快更新?lián)Q代，有效提高人裝結(jié)合保障效率，是實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓(xùn)練的必要條件。現(xiàn)代戰(zhàn)爭，戰(zhàn)場救治的重點必須放在陣地首次急救上。一般認(rèn)為，如果在現(xiàn)場進(jìn)行早期有效的急救，可挽救20%～30%傷員的生命。一是升級改造現(xiàn)有裝備，提高實用性。小型化、便攜式和多功能組合式衛(wèi)勤裝備及器材，更加適應(yīng)戰(zhàn)場救治需求。加強(qiáng)對現(xiàn)有裝備進(jìn)行升級改造，不斷提高裝備實用性和實戰(zhàn)化性能，強(qiáng)化新裝備的訓(xùn)練和使用，做到使用熟練、模擬苦練、實裝精練，人裝有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步夯實衛(wèi)勤保障基礎(chǔ)。二是合理配置裝備器材，發(fā)揮高效能。要將外軍衛(wèi)勤裝備便捷、實用的理念與我軍實際相結(jié)合，改變目前部隊配備的衛(wèi)勤裝備較為笨重、機(jī)動性、適用性不強(qiáng)等現(xiàn)狀，根據(jù)各戰(zhàn)區(qū)所對應(yīng)的防區(qū)環(huán)境特點，制定更加適合實戰(zhàn)化的裝備配備標(biāo)準(zhǔn)。三是加快新式裝備研發(fā)，提升先進(jìn)性。近年來，部隊衛(wèi)勤裝備有很大進(jìn)步，但就實戰(zhàn)的復(fù)雜性、殘酷性和環(huán)境惡劣性來衡量，其系統(tǒng)化、便捷化、智能化程度還不夠。要緊盯戰(zhàn)場急需，聚焦聚力加快新式裝備研發(fā)，使其達(dá)到操作簡單、攜帶方便、功能多樣、自動智能，適用各種戰(zhàn)場環(huán)境。

融合救治環(huán)節(jié)，加強(qiáng)體系支撐，實現(xiàn)戰(zhàn)場救治指揮一體化，是實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓(xùn)練的主要方向。現(xiàn)代戰(zhàn)爭中，各類先進(jìn)武器廣泛使用，傷員在時間和空間上呈不規(guī)則分布、危重癥致命傷明顯增多，實現(xiàn)戰(zhàn)場救治指揮一體化顯得尤為重要。一方面，要加強(qiáng)衛(wèi)勤機(jī)構(gòu)的融合訓(xùn)練，確保前后貫通。按照作戰(zhàn)任務(wù)和實戰(zhàn)化的要求，強(qiáng)化各級衛(wèi)勤機(jī)構(gòu)的協(xié)同意識，采取聯(lián)訓(xùn)和衛(wèi)生人員集中訓(xùn)練等方式，改變傳統(tǒng)的按照建制單位分散自訓(xùn)做法，避免單打獨斗，實行統(tǒng)一指揮，多技術(shù)融合，實現(xiàn)救治訓(xùn)練的連貫性。加強(qiáng)基層旅、營、連衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與體系醫(yī)院之間的信息通聯(lián)、情況預(yù)想，制定合理應(yīng)急預(yù)案，使各衛(wèi)勤機(jī)構(gòu)之間相互協(xié)作、銜接有序、合力統(tǒng)一，確保傷員從火線到后送都可以得到全面細(xì)致地救治。另一方面，要加強(qiáng)保障要素的聯(lián)合訓(xùn)練，確保密切協(xié)同。現(xiàn)代戰(zhàn)爭是多軍兵種聯(lián)合作戰(zhàn)，只有加強(qiáng)衛(wèi)勤力量同火力支援、通信保障、運輸保障等其他作戰(zhàn)要素之間的協(xié)同，才能實現(xiàn)戰(zhàn)場救治一體化保障。目前，部隊衛(wèi)勤機(jī)構(gòu)的訓(xùn)練仍存在自成體系、訓(xùn)練單干的問題，后勤保障要素之間協(xié)調(diào)不夠，與綜合保障要求還不相適應(yīng)。因此，應(yīng)建立與整體訓(xùn)練接軌，集中統(tǒng)一、合理高效的聯(lián)合訓(xùn)練指揮機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)衛(wèi)勤保障機(jī)構(gòu)同其他各作戰(zhàn)、保障部門的聯(lián)系協(xié)調(diào)，實行多部門力量統(tǒng)一組織、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一指揮，有效提升衛(wèi)勤保障實戰(zhàn)化水平。同時，要加強(qiáng)有關(guān)法規(guī)建設(shè)，確保有章可循。目前在訓(xùn)練大綱中，僅僅在新兵訓(xùn)練階段對衛(wèi)勤訓(xùn)練有明確要求，在之后各訓(xùn)練階段，大綱均無明確要求，衛(wèi)勤機(jī)構(gòu)組織官兵進(jìn)行衛(wèi)勤訓(xùn)練沒有依據(jù)，“人員、時間、內(nèi)容、質(zhì)量”難以得到有效保障；衛(wèi)勤機(jī)構(gòu)多為非全訓(xùn)單位，在目前的相關(guān)規(guī)定中訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)較低，組織自身訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)要求不高，影響實戰(zhàn)化訓(xùn)練效果。建議在法規(guī)建設(shè)、訓(xùn)練大綱編寫方面要加強(qiáng)統(tǒng)籌，將衛(wèi)勤訓(xùn)練納入法規(guī)建設(shè)體系，明確有關(guān)要求，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，提高各級領(lǐng)導(dǎo)的重視程度，確保實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓(xùn)練有法可依、科學(xué)施訓(xùn)。