S公立醫院“銀醫直聯”上線若干問題分析

□王雪旻 吳 方

(安徽醫科大學第二附屬醫院財務部 安徽 合肥 230601)

S公立醫院“銀醫直聯”上線若干問題分析

□王雪旻 吳 方

(安徽醫科大學第二附屬醫院財務部 安徽 合肥 230601)

S公立醫院作為一家大型綜合性醫療機構，近幾年為了整合醫院資金，加強醫院財務管理做了大量的工作，其中很重要的一項工作就是推廣“銀醫直聯”系統。本文對S公立醫院的“銀醫直聯”系統進行了淺析，闡述了該醫院“銀醫直聯”的特點，指出醫院目前具體實施過程中存在的一些問題及改進建議。

公立醫院；銀醫直聯；資金管理平臺

1 什么是“銀醫直聯”

“銀企直聯”相信大家都不陌生，是指以專用網絡或公共Internet網絡為媒介，以企業信息系統、財務系統為載體，建立企業內部資金管理平臺，通過加密通道實現集團企業內部資金管理平臺與銀行后臺服務器直接聯接，集團企業以及下屬各分子公司可以通過平臺系統發出指令，利用“銀企直聯”通道，直接向銀行辦理金融業務?！般y醫直聯”是特殊的“銀企直聯”，即醫院以醫院內部網絡或公共網絡為載體，利用自身現有的信息系統、財務系統在醫院內部建立自己的資金管理平臺，并運用現代計算機技術與商業銀行共同開發醫院內部資金管理平臺與商業銀行網銀系統之間的數據接口，通過該數據接口實現醫院內部資金管理平臺與商業銀行網銀系統的聯接。在這種模式下，醫院可以直接通過自身內部資金管理平臺與商業銀行網銀系統進行數據交互，實現銀行賬戶信息查詢、資金歸集、轉賬匯款等網上銀行服務。

2 S公立醫院“銀醫直聯”建設過程

S公立醫院于2008年10月開診，是一所集醫療、教學、科研、康復、預防、保健為一體的現代化、非營利、綜合性、三級甲等醫院。醫院自開診以來，醫療事業蓬勃發展，業務量節節攀升，以每日門診人次為例，由開診之初的不足百人發展至今已有近4 000人。醫院的快速發展使得醫院財務的工作量大幅增加：1.基礎付款工作量增加：隨著醫院的發展，醫院的供應商越來越多，由建院初期的300多家發展至今已有1 000多家，醫院每月的付款量逐步上升，傳統的網上銀行已無法滿足日益增多的轉賬需求；2.對賬難：S公立醫院為方便患者就醫、適應現代支付方式的多元化，自開診之初至今，逐步開通了多種渠道的支付方式，例如人工現金窗口、POS機支付終端，自助機充值終端，支付寶充值等，多渠道支付方式在滿足患者需求的同時，給醫院對賬帶來了難題：目前，S公立醫院住院每日銀行交易流水在150筆左右，門診自助機交易日流水更是達到了數千筆之多，之前醫院一直采用的人工對賬模式已無法適應醫院的快速發展。為了解決上述難題，提高醫院財務工作效率，優化財務工作流程，S公立醫院于2016年年初決定由醫院財務部門牽頭，逐步引入“銀醫直聯”系統。

3 S公立醫院“銀醫直聯”應用特點

醫院財務部、醫院信息中心、醫院信息系統軟件（HIS）開發方、財務軟件（金蝶K3）開發方、商業銀行（徽商銀行、交通銀行）等多方經多次溝通與磨合，逐步在S公立醫院推行“銀醫直聯”系統?！般y醫直聯”上線后，為滿足醫院財務工作需要，多部門積極配合，不斷改進“銀醫直聯”系統，努力搭建一套適合S公立醫院的個性化“銀醫直聯”系統。目前，S公立醫院“銀醫直聯”系統的具體框架如下圖：

S公立醫院的“銀醫直聯”有以下幾個應用特點：

3.1 “銀醫直聯”

以醫院內網為媒介鏈接，醫院的信息系統及財務系統的服務器都在醫院內網中，同時醫院內所有計算機的USB接口都被鎖死，所有內網文件的導入導出都由專人負責，這樣的網絡環境更好的確保了醫院信息及資金安全。

3.2 賬務信息醫銀同步

“銀醫直聯”有機聯接了醫院內部信息系統、醫院財務系統和商業銀行網上銀行系統，整合了三方的系統資源，為醫院財務提供實時、準確、全面的賬務信息支持，為醫院財務對賬提供基礎數據支持。

3.3 個性化服務

S醫院根據自身業務及財務管理的需要，通過醫院信息系統、醫院財務軟件系統對商業銀行網上銀行各類業務進行自由組合和控制，靈活定制內部授權機制，從而擁有自己的專有銀行。

3.4 優化財務工作流程，提高財務工作效率

在“銀醫直聯”模式下，在轉供應商貨款時，醫院財務人員無須重復錄入指令信息（付款網上銀行錄入、財務記賬銀行日記賬錄入等），重復審核（付款審核、記賬審核等），所有指令一次錄入，一次審核，實現付款-審核-記賬一站式服務，優化了財務工作流程，提高了財務的工作效率；另一方面，在收款處退病人尚未使用完的住院費和門診費時，也由原來的先由收款員填寫“退費申請單”到財務部，再由財務部出納從網上銀行逐筆退款，變為由收款員或者病人直接在醫院信息系統終端（例如POS機、自助機等）提交付款指令給網上銀行，將剩余款項退回給病人，新的退款模式更加準確、便捷，大大節約了病人退款的到賬時間，使患者使用起來更方便、更順手、更滿意。

3.5 安全性高

“銀醫直聯”對不同登錄用戶設置不同的權限，同時還針對計算機IP地址進行相應的權限管理，從而有效防止黑客攻擊、計算機病毒入侵等問題。

4 S公立醫院“銀醫直聯”存在的若干問題

隨著S公立醫院“銀醫直聯”的不斷推廣，“銀醫直聯”在給醫院帶來便利的同時，不可避免的出現了一些問題：

4.1 資金安全問題

在“銀醫直聯”模式下，網上銀行的付款指令由原來的只能由醫院出納發起變為多方都能發起，例如財務往來賬記賬職工、收款員甚至是病人，這種權限的開放會給醫院資金安全帶來一定隱患。

4.2 信息傳遞的及時性和準確性

“銀醫直聯”模式下，醫院信息系統及財務系統向網上銀行發出的指令是不是能夠完全被網上銀行準確執行，網上銀行的執行結果能否完全正確返回給醫院信息系統及財務系統，這兩點問題一直是S醫院努力解決的問題。在“銀醫直聯”的運營過程中，醫院財務工作人員在對賬時發現：有極少數幾筆病人退款，在醫院信息系統中顯示“退款失敗”或“退款狀態未知”，可實際病人銀行卡已經收到退款，信息傳遞的滯后和不準確，嚴重影響醫院的財務工作，可能導致重復轉款，造成醫院經濟損失。

4.3 財務記賬問題

S醫院當前“銀醫直聯”模式下，財務賬記錄病人繳存住院費銀行存款日記賬仍是采用由醫院信息系統引出相關報表，財務工作人員根據報表人工登賬的方式，工作量大，且由于人工登賬無法一一對應交易流水號，給對賬也帶來了難度。

5 關于S公立醫院“銀醫直聯”若干建議

“銀醫直聯”系統的上線無疑是S醫院發展的助力，不能因為其在運行過程中出現了一些問題就否定其優點。S醫院應針對出現的問題，完善系統，優化流程，進一步提升醫院財務管理水平。

5.1 領導層重視

醫院領導層應當認識到“銀醫直聯”的上線給醫院帶來的巨大經濟效益和社會效益，從主觀上支持“銀醫直聯”系統的推進。“銀醫直聯”是一個系統工程，需要醫院多部門配套支持，只有有了領導層的支持，再加上各相關部門的通力合作，“銀醫直聯”系統才能在S醫院深入推廣下去。

5.2 建立健全相關制度，規范管理

醫院必須建立以資金管理為主線的嚴密科學的“銀醫直聯”系統管理制度，建立規范的操作流程和合理的權限劃分標準?！般y醫直聯”模式下，醫院資金管理平臺與合作的商業銀行網上銀行系統是實時對接的，操作便捷的同時也帶來巨大的安全隱患，任何操作失都將可能給醫院造成經濟失。因此，系統操作人員必須嚴格遵守操作流程規范，在相應的權限內進行操作。

5.3 培訓員工，加強職工安全意識，更新職工業務知識技能

醫院必須擁有具備極強資金安全意識，既熟悉財務業務，還掌握網絡技術的人才。S醫院應定期對財務工作人員及有關管理人員開展安全防范、相關業務知識培訓等工作，提高職工勝任工作的能力。

5.4 提高信息傳遞的準確性和及時性

醫院信息部門需要與醫院信息系統開發方、醫院財務系統開發方、商業銀行網絡部等多方進行進一步溝通，確保醫院財務系統、信息系統能及時無誤獲得網上銀行的反饋數據。及時、準確的信息傳遞是“銀醫直聯”發揮其效用的基礎。

5.5 優化系統，進一步提高財務工作效率

S公立醫院應當在現有的基礎上進一步整合醫院信息系統、醫院財務系統及商業銀行網上銀行三方數據，拓展其兼容性，例如：在財務人員錄入銀行存款日記賬時，可以直接抓取網上銀行相關數據，在提高工作效率的同時還保證了數據的真實性、準確性，同時也為對賬提供了方便。

S公立醫院在資金管理過程中，既要達到高效、快捷的目的，又要兼顧安全性和準確性?！般y醫直聯”是S醫院財務管理的好幫手，是醫院現代化信息建設的重要組成部分，加快該系統的推廣與應用已成為醫院管理中需要重點推進的一項工作。

[1]何澤斌.中石化集團資金集中管理模式下的銀企直聯[J].現代經濟信息,2012(6).

[2]馬金花.銀企直聯:集團企業資金管理快車道——對寧夏發電集團的分析[J].財會月刊,2012(2).

1004-7026（2017）21-0130-02

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10.16675/j.cnki.cn14-1065/f.2017.21.096