把居家養(yǎng)老落到實(shí)處
——訪全國政協(xié)委員馮平

◎本刊記者/王圣媛

把居家養(yǎng)老落到實(shí)處
——訪全國政協(xié)委員馮平

◎本刊記者/王圣媛

電梯，作為現(xiàn)代城市生活的一部分，給人們的生活帶來了極大便利，但在很多建成較早的老舊小區(qū)中，就沒有這種便利了。為了讓更多的老年人不再因居住在沒有電梯的多層老舊住宅受到出行難的困擾，全國政協(xié)委員馮平在2012年的全國兩會上，提交了《積極推動老舊住宅加裝電梯工作的開展》提案；2016年，提交了《關(guān)于加快推進(jìn)老舊住宅加裝電梯工程》的提案；2017年，再次提交《加快落實(shí)，有序推進(jìn)舊樓加裝電梯》的提案，呼吁政府和社會合力改善居住品質(zhì)，為居家養(yǎng)老創(chuàng)造條件，把老有所養(yǎng)落到實(shí)處。對養(yǎng)老問題，馮平委員有著積極的行動，更有著深入的了解和獨(dú)特的思考，為此，記者近日對他進(jìn)行了專訪。

居家養(yǎng)老是必然趨勢

記者：您為什么十分關(guān)注居家養(yǎng)老問題？

馮平：當(dāng)前，我國正處于快速老齡化時期?！?016年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報》顯示：截至2016年底，全國60歲及以上老年人口23086萬人，占總?cè)丝诘?6.7%。其中65歲及以上人口15003萬人，占總?cè)丝诘?0.8%；享受高齡補(bǔ)貼的老年人2355.4萬人，比2015年增長9.3%；享受護(hù)理補(bǔ)貼的老年人40.5萬人，比2015年增長52.8%；享受養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的老年人282.9萬人，比2015年增長9.7%。老齡化速度快，高齡化、失能化、空巢化的特點(diǎn)日益突出。

民生問題關(guān)系千家萬戶，一直受到黨和政府高度關(guān)注。隨著老齡化速度加快，我國將在相當(dāng)長的時期內(nèi)面臨養(yǎng)老服務(wù)需求劇增與養(yǎng)老服務(wù)資源嚴(yán)重不足的矛盾，而“未富先老”又使得深度老齡化形勢比其他國家更為嚴(yán)峻。截至2016年底，全國擁有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施14.0萬個，比2015年增長20.7%。其中：注冊登記的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)2.9萬個，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施3.5萬個，社區(qū)互助型養(yǎng)老設(shè)施7.6萬個；各類養(yǎng)老床位合計(jì)730.2萬張，比2015年增長8.6%（每千名老年人擁有養(yǎng)老床位31.6張，比2015年增長4.3%），其中包含社區(qū)留宿和日間照料床位322.9萬張。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)少、床位緊、住不進(jìn)；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)高，普通百姓望而卻步；地處偏遠(yuǎn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，醫(yī)療、交通不便沒人愿意去，構(gòu)成了當(dāng)前我國的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)狀。同時，受思想觀念及經(jīng)濟(jì)承受力等諸多因素影響，能去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的人僅為3%-4%，90%的人依靠居家養(yǎng)老成為必然。

改善居住品質(zhì)提高養(yǎng)老水平

記者：居家養(yǎng)老既然已成為必然，解決老年人居家養(yǎng)老中所面臨的困難必然要提上議程。是否可以這樣理解，您采取的行動就是從改善居住品質(zhì)入手，呼吁進(jìn)行無障礙設(shè)施改造？

馮平：是的。加裝電梯是老舊樓房老人“宜居”生活的硬件保障，也是無障礙設(shè)施改造的一個重要方面。據(jù)聯(lián)合國人口基金會統(tǒng)計(jì)，不能及時被救助的65歲以上跌倒老人，（因骨折、腦血管意外等）致殘和死亡率達(dá)到50%；除病人痛苦、家人擔(dān)心外，我國每年因老年人跌倒產(chǎn)生的直接醫(yī)療費(fèi)用在50億元以上，總體花費(fèi)為160-180億元。由于大部分老舊小區(qū)樓房無電梯，導(dǎo)致老年人“下樓難”，尤其高齡老人長期“宅”在家中，缺少戶外活動和人際交往，對身心健康十分不利，祈盼有生之年用上電梯的愿望非常強(qiáng)烈。

有研究認(rèn)為，20世紀(jì)80年代以來，我國建成的未加裝電梯的既有建筑至少有80億平方米，涉及7000萬到1億戶居民。由于經(jīng)濟(jì)條件較好的居民陸續(xù)搬離，現(xiàn)住在老舊樓房的大部分為“未富先老”的企業(yè)退休職工等中低收入人群。群眾關(guān)注的社會問題，都應(yīng)是委員工作的關(guān)注點(diǎn)。參政議政盡職履責(zé)是人民對委員的信任和期望。今天的高齡老人，多是建國初期參加工作的，他們曾經(jīng)為保家衛(wèi)國和社會主義建設(shè)做出了無私奉獻(xiàn)……。如今他們老了，我們理應(yīng)盡心盡力多為他們著想，舊樓加裝電梯不僅能夠改善人們的養(yǎng)老條件、提高居住質(zhì)量；更能體現(xiàn)社會公平正義與和諧穩(wěn)定，意義深遠(yuǎn)。

2016年，北京市城六區(qū)開展了既有多層住宅樓加裝24部電梯的試點(diǎn)工作，但進(jìn)展并不順利。如某干休所2016年12月就拿到了“項(xiàng)目確認(rèn)書”，成為試點(diǎn)之一，但時至今日尚未開工。

記者：無論是從國家政策層面看，還是從實(shí)踐操作層面看，如何加快推進(jìn)舊樓加裝電梯工作？

馮平：由于各地情況不同，無障礙設(shè)施改造工作需要因地制宜。從2012年開始，我曾多次參與并自行圍繞舊樓加裝電梯這一主題開展調(diào)研。由于老舊小區(qū)情況各異，各地實(shí)施舊樓加裝電梯工作進(jìn)展緩慢的主要原因包括：涉及部門多、規(guī)劃審批復(fù)雜，利益訴求不同、業(yè)主意見不統(tǒng)一，籌資難，前期資金投入大、后期運(yùn)行維護(hù)難等。

2016年12月，住房城鄉(xiāng)建設(shè)部關(guān)于《既有住宅建筑功能改造技術(shù)規(guī)范》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開始實(shí)施，使老舊住宅加裝電梯有章可循。同月發(fā)布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》提出：“提高老年人生活便捷水平。……組織開展多層老舊住宅電梯加裝?！睆膰覍用鎸εf樓加裝電梯工作提出了指導(dǎo)意見。

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，我國研發(fā)的具有自主知識產(chǎn)權(quán)的電梯設(shè)計(jì)突破了傳統(tǒng)電梯的技術(shù)瓶頸。如“裝配式鋼結(jié)構(gòu)空間建筑技術(shù)”為老舊小區(qū)改造，實(shí)施“先建后拆”“不拆而建”或“不遷而建”提供了便利，為適老化服務(wù)設(shè)施的建設(shè)創(chuàng)造了條件。高效低耗和零拆遷費(fèi)，使得老樓改造和加梯都不再受困于資金瓶頸。加層后原底層住戶可以調(diào)到上層，空出來的底層房屋或用于養(yǎng)老，或用于公益事業(yè)，投資方可以收回投資；至于擴(kuò)容，“誰受益誰出資”更容易得到原住民的認(rèn)同。淺坑式電梯無需改動地下管網(wǎng)，簡化了外掛箱式電梯的安裝程序和步驟；當(dāng)前被稱作“第三類電梯”的“接力式樓道代步器”方興未艾，可安裝在樓內(nèi)，占地少、費(fèi)用低、不需改變樓房原有結(jié)構(gòu)，可用于不具備安裝箱式電梯的樓房，滿足能扶墻站立老人上下樓的基本需求。

建議將老舊樓房加裝電梯列入惠民工程和城市改造計(jì)劃，按照試點(diǎn)示范、先易后難、有序推進(jìn)的原則，爭取在“十三五”期間基本完成改造任務(wù)。同時，借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，舊樓加裝電梯改造工程由政府按比例補(bǔ)貼大部分資金（列入預(yù)算），并可以使用住房公積金、公共維修基金等。鼓勵企業(yè)出資參與，鼓勵租賃式電梯等模式創(chuàng)新，破解資金瓶頸。同時，逐步完善相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，確保舊樓加裝電梯改造工程獲得足夠的技術(shù)支持和安全保證。

做好溫飽型養(yǎng)老文章

記者：您曾提出過“用溫飽型養(yǎng)老做好居家養(yǎng)老大文章”的觀點(diǎn)，請您闡釋一下？

馮平：溫飽型養(yǎng)老是指中低收入的老年人住著自家的房子，又能得到相應(yīng)照料的養(yǎng)老形式。我認(rèn)為可以通過建立“虛擬養(yǎng)老院”的途徑來實(shí)現(xiàn)。

養(yǎng)老事業(yè)屬于公共事務(wù)，各級政府應(yīng)重視和支持居家養(yǎng)老環(huán)境的優(yōu)化。建議充分利用社會養(yǎng)老資源，依靠社區(qū)統(tǒng)籌監(jiān)管，建立“虛擬養(yǎng)老院”。即由社區(qū)或委托社會機(jī)構(gòu)參照國家“社區(qū)老年人日間照料中心服務(wù)基本要求”標(biāo)準(zhǔn)，在“虛擬養(yǎng)老院”信息化平臺上調(diào)度醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)和配餐送貨等社會資源，服務(wù)轄區(qū)老人的生活照料、醫(yī)療健康、精神慰藉和文化娛樂等需求，并由社區(qū)這個“大管家”統(tǒng)籌監(jiān)管相關(guān)機(jī)構(gòu)的計(jì)劃分配、服務(wù)跟蹤、質(zhì)量管控及考核統(tǒng)計(jì)等工作，推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展?？傊纳凭蛹茵B(yǎng)老條件需要創(chuàng)新，需要全社會的共同努力。

編輯：云霞

10.13561/j.cnki.zggqgl.2017.10.002