無痛消化內鏡的風險評估及臨床應對策略

國金霞

【摘要】目的 探討無痛消化內鏡的風險評估及臨床應對策略。方法 選取我院2015年1月～2016年1月行無痛消化內鏡的80例患者，分析其風險因素并給出臨床應對策略。結果 患者年齡≥60歲風險發生率為22.0%，女性風險發生率大于男性，體重指數≥30風險發生率為37.2%，ASA級別越高風險發生率越高，高血壓、冠心病以及腦血管等基礎疾病均有較高的風險發生率，操作時間每增加1min，風險發生率增加3%。結論 加強對無痛消化內鏡的風險評估，針對性給予應對措施，可減輕患者的痛苦，促使患者身體的恢復。

【關鍵詞】無痛消化內鏡；風險評估；臨床應對策略

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.19..01

隨著近年來臨床上應用無痛消化內鏡的增加，患者鎮靜相關不良事件受到臨床醫師以及麻醉師的高度重視。無痛消化內鏡主要是以麻醉藥物對中樞神經系統進行輕度抑制[1]，但是需要保留完整的咳嗽、吞咽等保護性反射，進而完成整個消化內鏡的檢查工作和治療過程。目前，無痛消化內鏡在我國臨床上使用頻率較高，相比于常規消化內鏡檢查，無痛消化內鏡可顯著性提高患者的耐受性，減少心血管并發癥的發生，但是鎮靜相關不良事件的發生幾率較小[2]。本文中對我院收治的80例行無痛消化內鏡的患者進行風險評估，以下是詳細情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月行無痛消化內鏡的80例患者，患者中男53例，女27例，年齡2～76歲，平均年齡（61.2±2.7）歲，所有患者均自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

制定問卷調查表，內容包括患者的基本信息（年齡、性別、體重指數、ASA級別、基礎疾病情況等），醫師操作相關因素（操作時間、操作類型以及鎮靜方式[3]）。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對以上數據分析，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

患者年齡≥60歲風險發生率為22.0%，女性風險發生率大于男性，體重指數≥30風險發生率為37.2%，ASA級別越高風險發生率越高，高血壓、冠心病以及腦血管等基礎疾病均有較高的風險發生率，操作時間每增加1min，風險發生率增加3%。

3 討 論

無痛消化內鏡近年來在我國臨床上使用較為廣泛，但是本文中調查發現患者年齡≥60歲風險發生率為22.0%，所以要求患者定期體檢，及時發現疾病及時進行診斷和治療，減少疾病的拖延，降低風險發生率[4]。女性風險發生率大于男性，因此，女性對自身的身體情況加以重視。當患者體重指數≥30風險發生率為37.2%，要求患者科學飲食，堅持鍛煉，養成良好的飲食習慣，是自身體重指數在正常范圍內。ASA級別越高風險發生率越高，高血壓、冠心病以及腦血管等基礎疾病均有較高的風險發生率，說明在行無痛消化內鏡時需要對患者的基礎疾病進行有效的控制，使其處于正常水平后再行此操作，降低對患者的器官損傷[5]。操作時間每增加1 min，風險發生率增加3%，要求對患者進行操作的醫師經驗豐富，操作熟練，定期對醫師的操作技能和水平進行考核，減少對患者身體造成的傷害。

綜上所述，加強對無痛消化內鏡的風險評估，針對性給予應對措施，可減輕患者的痛苦，促使患者身體的恢復。

參考文獻

[1] 于書畫.探討無痛消化內鏡診療的護理效果觀察[J].中國衛生標準管理，2017，8（3）：183-184.

[2] 王衛軍，戴建軍，楊小磊，等.無痛消化內鏡診療術的臨床應用（附5200例報告）[J].臨床消化病雜志，2017，19（1）：24-25.

[3] 邢豐營.行無痛消化內鏡患者臨床常見并發癥原因分析及應對策略[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（28）：190-191.

[4] 張 露，單純利，王 東，等.基于三坐標測量葉型的評價方法[C].第七屆全國工業計量與控制技術交流會論文集.2016，9（1）：77-78.

[5] 董 瑩，張先翠，左利霞，等.無痛消化內鏡的風險評估及護理進展[J].臨床護理雜志，2016，（4）：47-50.

本文編輯：李 豆endprint