三甲復脈湯治療心陰虛型快速性心律失常臨床分析

秦篤杰

【摘要】目的 本文就三甲復脈湯治療心陰虛型快速性心律失常的臨床效果進行研究與分析。方法 選取我院在2012年2月～2017年1月期間收治的164例心陰虛型快速性心律失常患者，依據入院順序單雙號分為兩個組別，實驗組與參照組各82例。對實驗組患者采用三甲復脈湯治療，對參照組采用胺碘酮治療，對比不同療法下兩組患者的治療效果。結果 實驗組患者的治療總有效率顯著高于參照組；實驗組不良反應少于參照組，經統計P<0.05。結論 應用三甲復脈湯治療心陰虛型快速性心律失常效果理想，且安全性高，可將其作為該類患者的首選中醫療法。

【關鍵詞】三甲復脈湯；心陰虛型；快速性心律失常；臨床分析

【中圖分類號】 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.19..02

快速性心律失常在臨床中較為常見，主要包括過早搏動、撲動與顫動、陣發性心動過速以及預激綜合征等，對患者的身心健康及生命安全具有嚴重的威脅性[1]。在中醫中，心律失常屬于“心悸”、“怔忡”等范疇，分為心虛膽怯、心脾兩虛、心腎陽虛、心陰虛等證型，本文僅對心陰虛型快速性心律失常患者進行研究。為探尋更為理想的治療方案，對近五年的部分患者采用三甲復脈湯治療，治療效果已獲得了患者及家屬的高度認可，現將研究過程及數據做如下整理：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象均為2012年2月～2017年1月期間在我院接受治療的心陰虛型快速性心律失常患者，共計164例；患者入院時表現為心悸氣短、驚恐不安、面色蒼白、乏力，并伴有頭暈目眩感，舌干苔薄，脈細或有結代，被診斷為心陰虛型快速性心律失常。其中男性患者80例，女性患者84例；年齡分布在42～76歲之間，平均（55.6±4.1）歲；病程在1.5～13.5年之間不等，平均（6.5±1.8）年。依據入院順序單雙號分為兩個組別，實驗組與參照組各82例。兩組的數據對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組采用三甲復脈湯治療，取生龜甲、牡蠣各30 g，生鱉甲20 g，生地黃、白芍、炙甘草各20 g，麥冬15 g，阿膠8 g。針對氣虛者可加黃芪30 g，黨參15 g；胸痛甚者可加雞血藤30 g，延胡索、三七各10 g；心煩不寐者可加黃連3 g；氣郁者可加郁金、柴胡各10 g。以上藥物每日1劑，以水煎汁，分2～3次溫服。

參照組采用鹽酸胺碘酮片治療，口服用藥，100 mg/次，3次/日。

兩組患者均連續用藥4周后比較療效。

1.3 療效評定標準[2]

基本治愈：患者的心悸、乏力等癥狀消失，心電圖恢復正常。顯效：患者的臨床癥狀基本消失，心電圖有明顯改善，異位心搏數的減少程度在75%及以上，無過早搏動現象，陣發性室上速或房顫得到顯著控制。有效：患者的癥狀有明顯改善，異位心搏數的減少程度在50%～75%之間，由多發轉為偶發或由頻發轉為多發。無效：未達到以上標準。

治療總有效率=基本治愈+顯效+有效/總例數。

1.4 統計學方法

此次研究數據采用統計學軟件SPSS 20.0進行統計學處理，計量資料的比較結果行t值檢驗；計數資料的比較結果行卡方值檢驗；以P<0.05為組間比較差異顯著的檢驗水準。

2 結 果

2.1 療效比較

經不同療法后，實驗組與參照組患者的治療總有效率分別為95.12%、75.61%，組間比較差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應

治療期間，實驗組中未見不良反應，參照組中有4例患者出現消化道反應，2例竇性心動過緩，2例房室傳導阻滯。

3 討 論

心陰虛型快速性心律失常是常見的心律失常類型，多是因體虛勞倦、陰血虧虛、情志內傷而使患者心神失寧、心氣郁結，進而出現心悸、乏力等癥狀；中醫治療應以補陰寧神為原則[3]。我院所用的三甲復脈湯，是以加減復脈湯為基礎方，再加龜甲、鱉甲、牡蠣而組成。方中的生地黃、阿膠、白芍均為滋陰補血的良藥，麥冬可起潤燥生津之效，龜甲、鱉甲是育陰潛陽的良藥，牡蠣可起寧神鎮驚的作用，諸藥以甘草調和，共奏補陰寧神、育陰潛陽之效。為心陰虛型快速性心律失常患者采用三甲復脈湯治療，可從根本上將病因祛除。此外，中藥湯劑的不良反應較少，不會為患者帶來嚴重的毒副作用。此次研究中，對實驗組患者采用三甲復脈湯治療，對參照組采用胺碘酮治療，結果顯示：實驗組患者的治療總有效率顯著高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）；這一結果足以體現三甲復脈湯治療心陰虛型快速性心律失常的有效性。

綜上所述，應用三甲復脈湯治療心陰虛型快速性心律失常，療效好、安全性高，值得推廣。

參考文獻

[1] 漆其良，楊建飛，周亞濱，等.快速型心律失常的中醫藥治療研究進展[J].吉林中醫藥，2014，34（12）：1307-1309.

[2] 張 昊，靳端陽.三甲復脈湯結合胺碘酮片治療老年人慢性心力衰竭38例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，14（2）：106-107.

[3] 魏華民，吳紅金.中藥抗心律失常的臨床與基礎研究進展[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2015（2）：152-158.

本文編輯：李 豆endprint